Esophagoplasty

Najpogosteje uporabljena tankega črevesa in debelem esophagoplasty.

Video: Plastic požiralnik treh pristopov - 1 4.avi

tankega črevesa esophagoplasty

Ta operacija To predvideva vzpostavitev umetnega požiralnika iz enteralne presadka.

Video: Plastic požiralnik treh pristopov - 4 4.avi

Tehnika črevesne esophagoplasty. Naslednji koraki enterično antetorakalnoy esophagoplasty o načinu PV Gertsena- Yudin: 1) nanašanje gastrostoma dostopen prek kazenski pararectal 2) Uporaba jejunal zank na razdalji 8-10 cm od dvanajstnika-jejunal upogibom zaradi ukrivljenega reši mezenterij 1,5-2 glej spodaj vaskularnih dug- 3) rezalnega črevesa in njegovo povezavo ustih () konča z presadka anastomozo "konča na drugo" - 4), ki tvori podkožno predor na sprednjo steno prsnega koša in vodenje skozenj mo ilizovannoy zanke do spodnjega kota chelyusti- 5) nanašanje (čez 6-15 dni) mobilizirati anastomozo med požiralnika in črevesja (sl. 174).

kolona esophagoplasty

Obstaja veliko načinov za ustvarjanje umetnega ezofagusnega segment debelega črevesa.

Prednosti metode: presaditev je dovolj dolgo, bogato prekrvavitev, linearno obliko. Da se tvori umetno požiralnik tvorjen debelega dolžina presadka 40-60 cm.

Postopek Shalimova. Cepilni tvorjen iz naraščajoče, prečni in padajoče črevesja dele. Pomembno, da imajo precej izrazito levi debelega arterije loka Riolana in anastomozo med sredino in desni kolike arterije.

Tehnika kolona esophagoplasty. Uporaba sredstev ileo ileocekalnem kotom navzgor, bočna in delno padajoče del debelega črevesa. Colon prehod meje za slepe in vzpenjati debelega črevesa. Padajočo kolona predložek neposredno pod stičišča lupine leve glavne arterije. Zaporedno predložek naraščajoče veja kolona kolčnih arterij, desna in sredinska kolike vene in arterije. Moč je zagotovljena z presadka debelega levi arteriji, z istim imenom in loka Dunaj Riolana shranjeni. Prekriva anastomozo "od vrat do vrat" med slepim in potomca debelega črevesa. Presadka je potegnil za želodec in vmešajte isoperistaltic retrosternalna tunelu. Equina (aboral) konec presadka je usklajena s prednje stene telesa želodca, oralno - s požiralnika (ali žrela), v obliki črke L, kot anastomozo ali anastomozo "začetka do konca".