Začasno stoma za rak danke

Video: Delovanje na rektumu. Operacija Sfinkterosohranyayuschaya na rektumu.

Na žalost, anastomozni puščanja pri zelo nizki dogovora je zelo pogosta, kar predstavlja 10-20%. Nekateri so mnenja, da je načrtovana stomo bremena 80-90% bolnikov z malo verjetno razvojem plačilne nesposobnosti, medtem ko se zdi, da je tveganje za zdravje in kasnejše delovanje nezaščitene anastomozni uhajanja tako nujno, da bi bilo treba stoma oblikovali v vseh primerih.

Možnost je uporaba zanke kolostomo prečno debelo črevo ali ileuma zanke. V zgornjem desnem kvadrantu - slaba lokacija za stomo, je lažje zbrati in jeter kot nameščen z zanko kolostomijo prečni debelega črevesa na desni črevničnega Fosse. Vendar tudi s tem z zanko kolostomo prečno debelo črevo je velik stoma, ki je nagnjena k prolapsa.

V mnogih pogledih po operacije za rak danke lahko izboljšan stoma z zanko ileuma. Po tvori rezervoar ileuma o KVČB ali SAP mezenterij tankega črevesa se raztegne tesno po zadnji strani trebušne stene, ki omogočajo rezervoar iz ileuma, da bi dosegli anus. Tako je pogosto težko vzeti zanko tankega črevesa, je uspelo doseči v sprednjo trebušno steno, ki je na podlagi izkušenj, naredi stoma jejunal zanko pod temi pogoji je včasih zelo stoma slabe kakovosti.

Položaj, v katerem se uporablja ileostomijo izklopiti distalni debelega anastomozo, je popolnoma drugačen. V tem primeru ni težav pri pridobivanju črevo zank brez napetosti, saj tankem črevesu prost in gibljiv v trebušni votlini. Vendar ileostomijo lahko bolj zapleteno v njeno odpravo, kot z transverzostome.

Po mojem mnenju vprašanje, ki podžiga vse razprave okoli ileostomo preferenc, povezanih z dobavo krvi v distalnem delu debelega črevesa. Po koloanalnogo anastomoze, ki potrebujejo učinkovito skupno mesorectal ekscizijski, visoke ligiranjem plovila, ki so potrebni, da bi vztrajali na padajoče debelega črevesa v anus. To pomeni, da je dovod krvi v distalnem delu debelega črevesa izvedena iz srednjega kolike arterije preko kuncev arterije. Meja Vrednost arterije je potencialno tveganje pri zapiranju z zanko kolostomo prečno debelo črevo, še posebej, če kolostomo resekcija med zapiranjem. Vsaka poškodba bo privedlo do ishemične nekroze distalnem delu debelega črevesa, ki je zaplet, ki se je mogoče izogniti, če se prijavite ileostomo.

video posnetki:

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný