Požiralnika striktura

Vzroki ezofagealnega strikturami lahko gastroezofagealna refluksna bolezen, opekline in brazgotine na področju anastomozo. Anastomozni požiralnika striktura včasih poslabša gastroezofagealnega refluksa. Zato je v mnogih primerih je treba zdravljenje ne le odstraniti ovire, ampak tudi za preprečitev njene ponovitve z odpravo gastroezofagealni refluks. Zožitev v območju anastomozo je običajno majhen dolg, medtem ko je stenoza s opeklin povzroča, lahko požiralnik zajema veliko razdaljo. Želodčne striktura požiralnika se nahajajo, običajno v spodnji tretjini dolžine njihova majhna, vendar so zelo težko zdraviti.

Zožitve požiralnika znano že od antičnih časov, in zdravljenje sondiranje je zelo prepričljiv zgodbo. Dilatacija požiralnika strikturami običajno okrogle cilje za "break", brazgotine, in če merilno kombinaciji z lokalno injekcijo triamcinolon, učinek je običajno jasno.

Požiralnika striktura Zdravljenje

Trenutno uporabljene metode dilatacijo je zelo raznolika. To je v prvi vrsti, ki ima niz, na katerega vnesli ekspanderji Tucker. Hurst bougies se uporabljajo tudi z živega srebra polnjenje, preje in žice, Dilators z Savary vodilno žico in na koncu najbolj sodobnih balon Dilators. V primerjavi (tako za zaplete in dolgoročnih rezultatov) Metoda, ki se dotika razširitev buzhami merilnih z radialnimi valji, največje število navijačev je druga metoda (balon bougienage) varnejši in učinkovitejši.

Video: požiralnika striktura Zdravljenje mucek

Vsi načini dilatacija nosi tveganje septikemije, dokler ne nastane možganov absces. Neka študija je poročala, da ko sondiranje 9 bolnikov, štiri krvi posejane Staphylococcus aureus. Avtorji menijo, torej, da je treba bolnike, ki imajo požiralnika sondiranje prejeli ustrezne antibiotike zaščite. Poleg tega, vedno obstaja nevarnost predrtja požiralnika, vendar pa je treba zanemariti, kot preveliko vrednost bougienage.

Video: požiralnika Dilatacija za psa, zožitve

Poleg anastomozni zožitve požiralnika v območju prekriva z požiralnika atrezija, lahko omejitev pojavijo tudi na obeh koncih transplantiranega presadka debelo črevo. Čeprav je v nekaterih primerih je to sondiranje stenoza učinkovita, vendar pogosto zaradi refluksa kislih želodčne vsebine, kot zožitve težava traja več let, da je zelo resen in zahteva ponovi sondiranje. V redkih publikacij so primeri uspešnega bougienage proksimalnem ezofagokoloanastomoza, ki spodbuja celjenje materničnega vratu fistulo. Vendar pa te fistule ponavadi zahtevajo resekcijo revizije in brez katerih je nemogoče, da spontano zdravljenje.

Peptični stenoza distalnega požiralnika uspešno zdravljenih sondiranje in konzervativno zdravljenje refluksnega ezofagitisa. Vendar pa je večina kirurgov, ki obravnavajo to kombinacijo (+ želodčne stenoza refluksnega ezofagitisa) komplementa dilatacija fundoplication, ki pomaga odpraviti refluks. Če primerjamo učinkovitost fundoplication (v kombinaciji z dilatacija) in primarnih požiralnika plastike, je bilo ugotovljeno, da fundoplication daje boljše rezultate in manj dolgoročnih zapletov.

Video: dilatacija požiralnika zožitve v psa

V redkih primerih, požiralnika striktura razvije pri bolnikih z epidermoliza. V takih primerih običajno esophagoplasty zahtevajo kot osnovno bolezen ne omogoča sondiranje nevarnost raztrganja sluznice.

Zožitve požiralnika, povezanega z malignimi procesi so opisani v posebnem členu.

Video: Balon dilatacija požiralnika zožitve v mucka. (Balon dilatacija zožitve)