Plastični požiralnika želodca pri otrocih

Video: Plastic želodec požiralnik. izobraževalni film

esophagoplasty želodec začel biti pri otrocih v zgodnjih 70-ih. Vendar pa je količina tako operacije vsak avtor je bistveno manj od izkušenj kolona plastike. To je mogoče pojasniti z vsaj dveh okoliščinah. Prvič, večina kirurgi so predvsem debelega zamenjava požiralnika presaditvi. Drugič, zmanjša število pacientov, ki potrebujejo požiralnika iz plastike, ki je povezano z večjo budnost proti nevarnosti jedkih izdelkov, kot tudi spremembe v kemijski sestavi snovi, ki so na voljo na tržišču.

Video: Izobraževalni filmi o zdravilu

Želodca valji so postala priljubljena zaradi dejstva, da se lahko ustanovi hitro, z uporabo krtače. Poleg tega so izdelana iz obeh antruma navzgor ali navzdol od dna želodca. Poleg tega lahko njihova dolžina je tako visoka, da je dovolj, da se premaknete navzgor valja želodca vratu. Želodca jeklenke potekala retrosternalna ali Pljučni Koren, tako levo in desno. V primerjalni študiji njihovih funkcij je pokazala, da so bile intervencije enaka ne glede na to, opravljenih presadka transtorakalni ali retrosternalna. Dolgoročni rezultati z razjedo valja je veliko boljši od debelega presaditev, da ne omenjamo dejstva, da je nastajanje želodčne valja tehnično veliko lažje.

S to metodo lahko vodi do razvoja razjed v valju in v področju njegove povezave z proksimalnega požiralnika. Glede na obstoječe ideje, luknjičaste verjetno zaradi stagnacije vsebine v umetnem požiralniku. Zato so vsi bolniki, ki proizvajajo želodčni požiralnika nadomestni cilinder je treba storiti pyloroplasty. Refluks običajno ni problem, če je vsaj najmanj 6 cm želodca cilindra nahaja v trebušni votlini.

Raje v vseh primerih, razen če je mogoče, da se premaknete na valj skozi želodčne hiatal ozadju korena pljučih, ki dopolnjuje intervencijski fundoplication. želodca funkcijo na področju tako veliko fundoplication. Mi ne, kot je splošno sprejeto, pyloroplasty ali pyloromyotomy. Študija dolgoročnih rezultatov želodca premakniti cilinder pomeni, da so naši bolniki veliko manj vse težave, kot po kolona plastike.

S plastičnim želodec požiralnik pri otrocih je malo žal, glede na starost otroka in se lahko uporabljajo le pri starejših otrocih, da bi ustvarili dober umetno požiralnik je treba sprejeti kot pomemben del želodca, ki je ni mogoče izvesti poseg v zelo majhnih otrocih.

Premikanje želodec

Mobilizacija želodca z njegovega gibanja v mediastinuma ni bila uporabljena za gojenje otrok iz načelnih razlogov, saj menim, da je po tej operaciji otrokov razvoj ne more biti normalno. Bolnišnica Otroški na greate Ormund Street, je bila ta metoda uporabljena leta 1981, kot pri novorojenčkih z požiralnika atrezija, kavelj, in pri starejših otrocih z opeklinami na požiralniku ali po neuspelem atrezija. Rezultati uporabe delovanja premakniti želodca pri 34 bolnikih, ki v tej ustanovi, objavljenem leta 1987 v 23 otrok ezofagogastroanastomoz proizvaja, mlajših od 1 leta. V 16 primerih, želodec Naključno v mediastinuma in 18 - v prsih zadaj pljuč korena. Pyloromyotomy je bil vložen v 13 otrocih in pyloroplasty - na 20. med preživele 31 od 14 bolnikov pooperativnega Seveda je gladka, so opazili 17 opazovanja različnih zapletov (enega ali več), predvsem povezane z nepravilno hranjenje plastike. En otrok razlikovala plačilne nesposobnosti eyunostoma, ki zahtevajo ponovno laparotomijo. Vsi otroci v pooperativnega zdravljenja nujno prekriva eyunostoma za hrano. Pomembno je, da le 6 od 23 otrok, ugotovljenih za najmanj eno leto po operaciji, opozoriti na zaostanek v teži in višini. Drugi otroci razvijejo skoraj normalno.

Video: Vse trening med.filmy © Vse izobraževalne med.films

Primerjava rezultatov uporabe te metode v bolnišnico 112 opazovanj za črevesne plastiko Waterston pokazala, da je smrtnost je bila podobna, vendar se pogostnost uničenje presadka, materničnega vratu Poškodba, odpoved, stenoza in njegova "kakovosti življenja", so bili bistveno boljši, potem ko se želodec.

Uporabili smo to metodo, samo enega otroka, ki je trpel za neuspelo debelega presaditev, in potem tudi ni uspelo želodca plastični cilinder. Na koncu je bil preselil v želodcu po desni polovici prsnega koša zadaj korenu pljuč z ezofagogastroanastomoza ustvarjanja. Smo dobili dober rezultat.