Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, aritmije besedilu kategorija, povezana z motnjo razdražljivost infarktu je.

Video: Kaj morate vedeti o paroksizmalno tahikardijo

razlogi

Ta ritem motnje se lahko pojavijo na osnovi nekaterih organskih lezij srčne mišice (v cardiosclerosis, srčni infarkt, hipertenzije, srčnih bolezni, revmatična bolezen srca). Pogosto se pojavi paroksizmalna tahikardija in v odsotnosti sprememb v srčni mišici za ekstrakaddialnyh nevro-endokrine učinke (pojava paroksizmalnih supraventrikularne tahikardije povezan s prehodom na hypersympathicotonia).

simptomi

Video: ventrikularna tahikardija

Srčni napad, se pogosto pojavi na ozadju dobro te države. Bledica (cianozo, jugularno venska distention lahko zgodi, kadar podaljšanim napad). Ritmična pulz, učenje, izračunana težko zapolniti majhna (včasih zaznati z velikimi težavami) .- srca močno pospešil, diastolični pavza je sistolični (embryocardia). Število srčnih utripov - 160-180-200-250 na minuto. (Ponavadi 180-200). Krvni tlak je običajno zniža. Diagnozo se lahko potrdi s elektrokardiografije. Ta določa lokalizacija komore in heterotopično vzbujanje, ki je bistvenega pomena za terapevtsko in prognostični. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija značilen trdnosti in znano odporen na terapevtski vozdeystviyam- je vedno povezan z resno miokardialno spremembami. Posebej resen prognoza te oblike aritmije, ki izhaja na podlagi miokardnega infarkta.

Ko so paroksizmi pogoste in neredno krčenje prekatov srca, je diagnoza potrjena s elektrokardiografije.

zdravljenje

Video: Značilnosti zdravljenje paroksizmalne stanj pri bolnikih s sindromom vretenc arterije

Ko atrijska fibrilacija paroksizmalna oblika supraventrikularna zaporedoma sprejela številne ukrepe, namenjene spodbujanju (vzbujanje) vagalnim: pritisk na karotidne sinusov pritisk na očeh, izkušenj Valsalva, umetno bruhanje. Ko neuspeh ukrepov zatekla do zdravil. Intravensko strophanthin (počasi). Pozitivni učinki pri blagih primerih je novokain tudi kadar jih dajemo intravensko (10 ml 0,5%), natrijev bromid, magnezijev sulfat (5 ml 25%). Učinkovitejše od strofantin intravensko preparati Digitalis lanata: izolanid, tselanid, tsedilanid.

Če so dogodki, navedeni zgoraj neuspešen, nadaljujte s novokainamidom ali kinidin zdravljenja (za atrijske oblike pogosto daje boljše rezultate kinidin). Dodeljevanje priprava kinin anticholinesterase neostigmin metilsulfat, kokarboksilazu dajemo. Priporočamo gangliolitiki uporabo (pentamine, nanofin), rezerpin, vendar je učinek teh zdravil ni izražena. Dober učinek pri paroksizmalna fibrilacija dobimo alkaloid iz Rauwolfia - aymalin, kot tudi beta-adrenergični receptor Inderal (ali obzidan, Inderal), dajemo intravensko ali oralno (sprva 40 mg trikrat na dan ali če učinek ni zadosten, se lahko odmerek poveča in prinesel 400 mg) formulacijo treba dajati s skrbnim kliničnem spremljanju pacientov in odsotnosti hude obtočnega insuficience. V paroksizmalno supraventrikularno tahiaritmijo etmozin predpisana aritmiji zdravilo.

Zdravljenje zgornjih drog, ki v kombinaciji z vnosu kalijevih soli. Zlasti na začetku zdravljenja priporoča enojni dozi kalijev klorid - 8,4 g Včasih učinkovito intravensko kapalno kalijeve soli, skupaj z njihovim ulovom - insulina in glukoze.

Z namenom analogichkoy uporabljenega Pananginum (kalijev magnezijev aspartat) ali podobno pripravki tromkardin, asparkam 20-40 ml. Glede na ugotovitve v zadnjih letih, zelo učinkovito kombinacijo drog panangina in anaboličnih steroidov.

Video: Video tečaj Lekcija 5 "EKG pod silo vsakega".

V paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo morfma lahko dajemo intravensko ali subkutano (1 ml), Prokainamid - ali intramuskularno dajanje (do 4 g na dan).

Če je potrebno čimprej ustaviti napad paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (pri infarktu) novokainamid injicirali intravensko. Tako se novokainamida 1% raztopino dajemo z začetno hitrostjo 10 kapljic / minutu- rezultat v odsotnosti naslednjih 5 minut. hitrost injiciranja je povečala za 3-krat. Potrebuje dinamičen nadzor tlaka. Pozitiven učinek opazili tudi po uporabi aymalina.

Za Stalna oblike paroksizmalne supraventrikularne tachysystole uporablja električno defibrilacijo (kardioverzije). Obstaja tudi hitro delovanje brizgalne intravenske raztopine Presorni amini v primeru aksialni paroksizmalnih supraventrikularne tahikardije. Intravenska mezatona 1% raztopino je treba narediti zelo počasi pod kontrolo krvnega tlaka (dvig ne večja od 170 mm Hg. V.).

preprečevanje

Aktivna zdravljenje osnovne bolezni. Preprečevanje ponovnih napadih paroksizmalne atrijske fibrilacije ali tahikardijo - kalijeve soli, dolgotrajna uporaba kinidin, fenitoin, majhnih odmerkih digitalis, v odsotnosti kontraindikacij - inderal vzdrževalnih odmerkov. Z istim namenom destinacija novokainamida navznoter Seveda uporaba isoptin (beta-adrenolytic učinke in antagonizem s kalcijevimi ioni), dodeljevanje antitiroidnih sredstev (merkazolila, jodom).