Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih

sindroma dihalne stiske pri novorojenčka je eden izmed najpogostejših simptomov ali sindromov zlasti pri otrocih z nizkimi gestacijsko starostjo. So skupina bolezni ali bolezenskih stanj, v glavnem odraža pljučna nezrelostjo globoko primarno ali sekundarno pomanjkanje površinske napetosti z laminiranjem bremeni različnih dejavnikov, vključno iatrogene in kužna.

Nedonošenčkih predstavljajo osnovo za njihovo:

Video: Dihalne vaje pri zdravljenju nevrotičnih motenj

- za SDR ali HMD (membrana bolezen hialina);

- prenatalna, intrapartum in poporodna pljučnica;

- hipoksičnih in hemoragične poškodbe možganov;

- delovanje ductus arteriosus;

- intersticijsko in alveolarni pljučni edem;

- prehodno tahipneja novorojenčka.

V polni mandat:

- sindrom aspiracije mekonija;

- prenatalna, intrapartum in poporodna pljučnica manj pogosto;

- hipoksične poškodbe možganov;

- prehodno tahipneja novorojenčka;

- poškodba hrbtnega v hrbtenjači.

Izraz sindrom dihalne stiske pri dojenčkih je zdaj povezan ne le z hialina bolezni membrane, in se razteza na druge pogoje ali bolezni, ki se pojavljajo z odpovedjo dihal, katerega diagnoza v prvih dneh ni mogoče določiti.

Ko diferenciacija pljučnih lezij opravili rentgenski pregled pljuč skozi čas in ocenjuje klinično sliko, ob upoštevanju učinkovitosti zdravljenja. Pomembno je, da se pojasni, ali je bila izolirana bolezni pljuč, če je v kombinaciji z drugimi patološkimi stanji, ali je del generalizirana okužba.

razvrstitev

Klinično, obstaja več možnosti za sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih:

1) otrok v stiski s prvih urah mehanskega prezračevanja in intratrahealno dajanje kurasurfa- ti vključujejo otrok s gestacije do 27-28 tednov (bolniki z HMD), okužbe intrapartum s streptokokov skupine B ter nekatere vrste intrauterino pljučnice;

2) otroci s porodno maso 1200 g, v kateri so simptomi respiratorne bolezni ni lahko pojavijo takoj, ampak po nekaj urah po rojstvu, ali na 2. dan življenja, saj uničenje surfaktanta, in ki zahteva ne le zračenje, ampak tudi kurasurfa v intratrahealno dajanje;

3) za otroke, ki potrebujejo kratek sapnika intubacijo brez uvedbe kurasurfa;

4) otroci, ki zadostuje za zdravljenje ustvarjanje nadtlaka v pljučih z uporabo nosnega kanilo (NCPAP);

5) otroci prejemajo kisik preko maske ali toka.

V prisotnosti polni čas ali prezgodnje otroka z dolgimi nosečnosti ob rojstvu ali v prvih urah življenja izražena sindrom dihalne stiske novorojenčka, ki zahtevajo mehansko prezračevanje z togih parametrov, predvsem izključiti intrauterina ali intrapartum pljučnico. Poleg podatkov o X-ray v korist pljučnice bi kažejo na resno stanje z nalezljivo toksikoze.

SDR-odvisne odpoved surfaktant opazili predvsem pri otrocih z najnižjo gestacijsko starostjo, za 26-28 tednov, in porodna teža 1250 g in pogosto manj pri otrocih s težo od 1251 do 1500 g.

respiratornih motenj pri sindromu novorojenčka pri 86% primerov v razvoju otrok s porodno maso 501 do 750 g, pri 75% primerov - z največ 751 do 1000 g, v 48% primerov - z maso 1001 do 1250 g in 27 % primerov - z maso od 1251 do 1500

Video: tic - znak nevroze sistema (program "živeti zdravo")

simptomi

Simptomi odpovedi dihal so izražene ob rojstvu ali pa se lahko pojavijo v prvih 6 urah življenja, čeprav lahko nekateri otroci razvijejo pozneje v prvem in še drugi dan. Klinična slika je značilna tahipneja, nazalno pri sežiganju, indrawing prsnem in območij skladnih prsnice, cianozo, stokanje "grunting" vydohom- avskultacija - težave pri dihanju, izdiha sopenje in krepitiruyuschie.

Rentgensko sliko v resnih primerih bolezni manifestira sama bronchograms, pneumatization zmanjšane pljučne polja, zrnat-mreže vzorec, kot celota spominja motnega stekla.

V zmerne do hude oblike SDR brez zapletenih bolezenskih stanj, povezanih kliničnih znakov bolezni na prezračevanje ozadju in intratrahealno dajanje Curosurf ne več kot 2-3 dni.