Hemoragična bolezen novorojenčka

Hemoragična bolezen novorojenčka s pomanjkanjem vitamina povzročene K, v tem zaporedju, in vitamina K odvisnih koagulacijskih faktorjev, kot so protrombina, proconvertin, IX in X faktorjev.

Video: bolezen novorojenčka

patogeneza

Novorojenčki, še posebej prezgodnjih dojenčki rodijo z nizkimi zalogami vitamina K, ki je eden od razlogov, zakaj je prehod nazadnje občutil skozi posteljico. Bolj izrazito pomanjkanje vitamina K pri otrocih, katerih matere so prejeli zdravila proti strjevanju krvi in ​​Antikonvulzive pred dobavo, vključno z fenobarbital.

Nadaljnja pomanjkljivost vitamina K prispeva dojenje - materino mleko vsebuje ta vitamin 2 krat manj kot kravje mleko - podaljšanim parenteralno prehrano in masivno terapijo z antibiotiki, kot na je potrebna sinteza vitamina K črevesnih mikroorganizmov.

simptomi

Klinično hemoragična bolezen novorojenčka prikaže različne vrste krvavitve in krvavitve: večinoma gastrointestinalne (melena) manj subkutane in iz popka, in še redkejše intrakranialno, ki se običajno pojavljajo v prvih 5-7 dneh življenja.

Do takrat, ko so prvi znaki bolezni razlikujemo zgodnjo obliko - s kliničnimi znaki sindroma hemoragične v prvih dneh življenja, in klasična, se običajno kaže v starosti 2-7 dni. Prvi - pojavi pri otrocih, katerih matere so prejeli antikoagulante pred porodom ali antikonvulzivi, in poteka v hujši obliki.

Tuji in nekateri domači avtorji prepoznajo drugo obliko pozne bolezni hemoragične novorojenčka s pojavom prvih znakov bolezni v starosti od 1-3 in celo 6 mesecev. S takim odnosom lahko težko strinjam. Prvič, pojem "novorojenčka" velja samo za prvih 28 dneh življenja in zato je treba bolezen novorojenčka spada v to obdobje. Drugič, hemoragičnega sindroma pri otrocih starejših od 2 tedna - 1 mesec zaradi pomanjkanja vitamina K odvisnih koagulacijskih faktorjev razvija, običajno na podlagi različnih jetrnih bolezni, dedne bolezni, vključno prizadeti absorpcijo vitaminov, kot tudi na ozadju infekcijskih lezij dolgotrajna uporaba antibiotikov, in je v resnici, sekundarni in hemoragična bolezen novorojenčka velja neodvisno nozokomialne enota.

preprečevanje

Kot preprečevanju hemoragične bolezni novorojenčka vse prezgodaj in za polni delovni čas z zgodovino zgodovini, prvi dan življenja, in otroci mater, ki jemljejo zdravila proti strjevanju krvi, preden rojstva in antikonvulzivi - rojstva naložijo 1% raztopine vikasola: prezgodaj 0,2-0 , 3 ml in polni čas - 0,5 ml.

sindrom hemoragični lahko pojavijo pred poškodbami jeter pri novorojenčkih (intrauterini hepatitis, huda sindroma holestaze sepsa), skupaj z inhibicijo faktorjev strjevanja krvi: V, kot tudi vitamina K odvisnih. Običajno večina razpoložljivih študij na teh boleznih je določitev protrombina, nizke stopnje, od katerih so razlog za imenovanje vikasola.

sindrom hemoragični pri dojenčkih je manifestacija motorja z notranjim izgorevanjem. Klinično, da je sindrom, generalizirana hemoragični, jasno, podkožno krvavitev, melena in krvavitev na mestu injiciranja, ali pa skrito v obliki krvavitev v možgane, pljuča, nadledvične žleze, ledvice. Pomembna diagnostična funkcija, poleg kliničnih simptomov, je zmanjšanje vsebnosti fibrinogena. sindrom ICE povezana z visoko stopnjo umrljivosti.

Video: hemolitično bolezen novorojenčka povzetkov prenos

sindrom hemoragični o ozadju simtomaticheskoy trombocitopenijo se lahko pojavijo v ozadju virusno ali bakterijsko okužbo, najpogosteje generalizirana, ali mu je hudo hipoksičnih manifestacij.

sindrom hemoragični klinično izoliranega trombocitopenija pikčasti krvavitev, ekhimozah, povečano krvavitev na mestu injiciranja ali hematurija.

Trombocitopenija se brez krvavitvah pod hipoksičnih pogojih, ki jih lahko opazimo v prvem tednu, in ponavadi kratkoročne narave, z nalezljivo procesov trombocitopenijo pojavi pri katerikoli starosti in traja dlje, včasih tudi do enega meseca.