Pojem kombiniranega antihipertenzivnega zdravljenja diabetesa - mikroalbuminurijo, krvni tlak in diabetična nefropatija

Kombinirana antihipertenzivnih zdravil se pogosto uporablja v klinični praksi. Glede na kompleks patogeneze visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo, ni presenetljivo. Zaradi posebne pozornosti na vključenost ledvic se zdi, da uporaba zaviralcev ACE obetavni zaradi njihovega učinka na glomerularne tlaka (36,239,241). Brez dvoma, lahko pride do dodatnih učinkov, katerih cilj je rastnimi faktorji in citokini. Po drugi strani pa se lahko opazili tudi skupne hiperperfuzije delno povzročajo srčnih vzrokov (242), ki se lahko zmanjša z uporabo beta blokatorji. Ta koncept je skupen vaskularna hiperperfuzije kot je bilo predlagano geneza vaskularnih zapletov Parving sod. (243). Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 kažejo znake zadrževanja tekočine, in s tem bi lahko uspešno diuretičnega zdravljenja. V skladu s tem smo uporabili kombinacijo beta blokatorji, zaviralci ACE (192,193,194) in diuretiki kot osnovno terapijo. Ta vrsta zdravljenja se je izkazala za učinkovito pri zmanjševanju albuminurijo, in v teku raziskave so pokazale, da se zagotovi dolgoročno varstvo GFR pri bolnikih z zgodnjih znakov poškodb ledvic (194). Tako smo dokazali, da je treba te terapevtskega koncepta je tudi v zgodnji dajanju teh zdravil v ozadju nekoliko povišanega krvnega tlaka številk. V zgodnji imenovanje samo je majhno število neželenih dogodkov opazili s kombinirano terapijo z uporabo povprečne odmerke. Koncept to lahko povsem izkazal po dolgoročnih študijah.