Mikroalbuminurijo pri bolnikih z diabetesom tipa 2 - mikroalbuminurijo, krvni tlak in diabetična nefropatija

Pregled V študiji so poročali o katerih rezultati v letu 1983 (111), se je izkazalo, da mikroalbuminurija jasno kaže na povečano tveganje za smrt (112). Ta ugotovitev je bila potrjena s številnimi študijami (113). Z slaba prognoza povezana drugih dejavnikov -Duration obstoječe hiperglikemije in hipertenzijo. Zdi se, da je mikroalbuminurija splošno nespecifični pokazatelj umrljivosti, kot je bilo prikazano v študijah populacije oseb brez sladkorne bolezni (8). Zanimivo je, da lahko neustrezno urejenost glikemije, po drugi strani služi kot napovedovalec mikroalbuminurijo (114.115) in hkrati dejavnik tveganja za svoj vzpon, čeprav je pozneje visok krvni tlak, vloga (114,116-125). Nezadosten nadzor glikemije je povezana s pojavom značilnih diabetičnih ledvičnih lezij glomerulnimi (126). Obstajajo lahko tudi tako imenovano "nespecifični" lezija, vendar nadzorni nondiabetic mikroalbuminurija Genesis težko in na splošno problematična (126). Značilnosti mikroalbuminurijo pri 2 vrsti diabetesa so prikazani tudi v drugih študijah (127). Med številnimi dejavnikov tveganja analizirani (118-124) v začetnih študije za proučitev razmerja med visoke hitrosti izločanja albumina in drugih dejavnikov tveganja, kot na primer je bilo ugotovljeno posebnega pomena, hiperglikemije in hipertenzijo (8-10). Tako odpade potreba po večkratnem Predmet riska- dveh faktorjev za nastanek klinično izražene bolezni zahteva kombinacijo hiperglikemijo in visok krvni tlak (114.116). Čeprav diabetes tipa 2, mikroalbuminurijo jasna napovednik kardiovaskularno kot makrovaskularnimi boleznimi, morajo razpravljali tudi druge dejavnike, ki prispevajo k vaskularnih lezij. Prvi je hiperlipidemija, znižala kar je pomemben del sekundarno preprečevanje kardiovaskularne bolezni z diabetesom tipa 2.

Patogeneza mikroalbuminurijo, ki imajo diabetes tipa 2, ki je osvetljen v zadnjem delu (116). Kratki tečaji zdravljenja so običajno ni učinkovito (119,125). Kumamoto študija (40) in študija perspektiv Diabetes Velika Britanija (130,131) so dokazali učinkovitost dolgoročne glikemične urejenosti, še posebej v kombinaciji z dolgotrajno zdravljenje hipertenzije (130.131).