Zdravljenje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja - sindrom razdražljivega črevesa pri otrocih

Video: Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Zdravljenje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja - zapleten, ni v celoti rešiti problem. Učinkovitost zdravljenja, po različnih virov, od 25-50%. Eden od glavnih sestavin uspeha - odnos zaupanja med zdravnikom, otroka in staršev.
Čeprav ni bila dokazana vloga prehrane pri teh bolnikih v kontroliranih preskušanjih, vendar pa se učinki različnih prehranskih dejavnikov na naravo stola so precejšnje. Otroci bi morali omejiti maščobo, spodbuja izhajanje plinov hrane, ne prevelikih količin vlaknin, ampak za zaprtje količino balastnih snovi (žitaric, kruh, pesa, korenje, buče, sadje, suho sadje, suhe slive), je treba povečati. Kdaj naj pridejo sindrom izražene bolečine in napihnjenost hrano samo kuhana ali dušena vide- nadaljnje kombinacija surove in kuhane sadje in zelenjavo izbranih individualno. Z drisko običajno izključiti mleko, surovo zelenjavo in sadje, s hudo drisko porabijo pirejem hrano. In, seveda, v vsakem primeru izključena izdelkov, slabo prenaša otroka.
Zahtevani popravek dysbiosis, ki prispeva k kršitve funkcije motornih evakuacijo debelega črevesa. Klinika gastroenterologija IPAH Academy of Medical Sciences Ukrajine (vodja -. Prof Denisova MF), kot pravilo, je najprej izvedla sanitarne antiseptiki črevo za 5-7 dni, nato pa predpiše probiotike za 2-4 tedne, po možnosti s prebiotiki. Uporablja tudi encimski pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in gemitsellyulozu- če driska prevladujejo, bomo dodelili Créon.
Pri depresivnih stanj, povečano anksioznost po posvetovanju s psihiatrom zdravljenje mora vključevati anksiolitiki in antidepresivi. V naši ambulanti za ta namen že več let uspešno uporabljajo Phenibut (v 3-4 tednih).
Za obnovitev črevesja uporabe drog motnje motilitete, fizikalna terapija, vadbe terapijo.
Zdravil z namenom olajšanja motoričnih motenj, sindrom osnovni bolečine v trebuhu, najbolj pogosto uporabljenih prokinetikov, spazmolitiki in modulatorji.
Trudimo se, da bi se izognili uporabi odvajal, ki poudarjajo prehrana, zeliščni in fizioterapijo. Vendar pa je v primerih, ko so ti ukrepi niso učinkoviti, smo uspešno uporabili makrogol, pogosto kot "začetnih" terapiji, s kasnejšim prehodom na korekcijo zaprtje sredstev brez drog. V naši kliniki, klinična makrogol učinkovitost raziskali pri 32 otrocih (ne trpi motenj organske črevesja) s sindromom bolečine v trebuhu, ki ga spremlja pomanjkanje neodvisnega blata za 2-3 dni, občutek nepopolne izpraznitve črevesja, oblati iztrebkov, občutljivost vzdolž debelega črevesa, napenjanje. Po 10-dnevni potek zdravljenja - in opazovanja po 10-dnevnem - zaznamovana s stabilno pozitiven učinek: vsi otroci anketiranih normalizirano blato.

Sprostitev z uporabo akupunktura masaže

Ko je driska dodeljen veziva, prevlečna sredstva in adsorbentov (. Diosmectite, bizmutov subsalicilat, Tanalbin sod) in v primeru neučinkovitosti - zdravil, ki zmanjšujejo ton in gibljivost črevesja (loperamid). Flatulenca prikazane razpenilcev (simetikon et al.).
Ko izraženo abdominalne bolečine sindrom stroje antispazmodikov. Glede na kompleksnost ureditve črevesne gibljivosti, po našem mnenju, zelo obetaven je uporaba v pediatrični pinaverium bromid. Vplivanje končno fazo kontrakcijo gladkega mišičja, ki ga blokira kalcijeve kanale, pinaverium bromid selektivno odstrani v črevesju krči, ne da bi to vplivalo na normalno peristaltiko aktivnost. Na žalost, seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok v primerjavi z odraslimi, je razmeroma majhna, zaradi svoje učinkovitosti in varnosti za premalo raziskana. V literaturi obstajajo dokazi o preskusih novih vrst zdravil, ki uravnavajo črevesno gibljivost (loxiglumide, ondansetron, oktrapid, itd). Vendar pa rezultati raziskave so protislovni, in pri otrocih, ki niso bila uporabljena ta zdravila.

Tako, sindroma razdražljivega črevesa predstavlja polietiologic bolezni poteka z zmanjšano motiliteto brez strukturnih sprememb sluznice. To je bolj pogosta pri otrocih, starejših od 5 let, je zelo odvisna od psihosocialnih dejavnikov, tesen odnos s stanjem osrednjega in perifernega živčnega sistema, kroničnim ponavljanjem, pomanjkanja učinkovitosti konvencionalne terapije. Glavni klinični simptomi bolezni opazili pri mnogih otrocih, ki iščejo zdravniško pomoč, in to zahteva pediatra uravnotežen pristop pri izbiri metod za diagnozo organskih bolezni prebavnega trakta -, da bi zmanjšali število nepotrebnih, izčrpavajoče instrumentalne preglede otrok.