Fizični pregled za drisko - kronična driska

Natančen pregled bolnika pogosto olajša diagnozo (tabela.).

Klinični simptomi, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnostiki vzrokov kronične driske

palpacija trebuha. Prisotnost v želodcu kaže nastajanje obdaja tumor, Crohnova bolezen ali divertikularna absces. V metastatskega raka debelega črevesa ali maligni karcinoidni lahko palpate povečan vozličasti jetra. Zaščita mišičnih simptomov in občutljivost značilnost Crohnove bolezni ali divertikulitisa. Če bolnik pritožuje driske s trebuha, je treba sum malabsorpcijo, ali uživanje velike količine ne absorbirajo polisaharidov, medtem ko lahko napihnjenost bolnika v resno stanje nakazujejo razvoj strupenih megakolonom zapleta vnetne bolezni debelega črevesa. Previdno rektalni pregled lahko zazna zmanjšan tonus v analni sfinkter, rektum tumorja blokade ali blata, kar povzroča lažno drisko. Sluznice adenomov v danko ima mehko doslednost in jih odkrijejo na je digitalni pregled težko. Perianalnih fistule ali reže pri bolnikih z drisko, utemeljeno sumi, Crohnovo bolezen.

Rektosigmoskopiya. Ta del fizičnega pregleda, je zelo pomembno, in je ni mogoče zanemariti v diagnostični oceni bolnika z drisko. Sluznice danke, je treba preveriti jamičasti, ranljivosti, krvavitve, prisotnosti polipov in tumorjev. Ulcerozni kolitis kaže s razpršenih vnetnih sprememb, vendar pa lahko pride tudi pri drugih boleznih, kot so amoebic ali bacillary griže, Crohnove bolezni, sifilis in gonoreja. Aftozni tip razjede pogosto kažejo, Crohnovo bolezen, vendar lahko podobne rane, ki spremljajo amebic kolitis. Za psevdomembranskega kolitisa je značilna debela, močna, bledo rumeno membrano, ampak v 70% primerov, se lahko pokažejo šele v endoskopski študiji debelega črevesa. Pigmentacija v obliki krokodil kože, ki jo melasma povzročila, kaže, da je bolnik v zadnjem času prejela veliko antracenska odvajal. Številni avtorji so ugotovili pomembno vlogo mikroskopskih brisov sluzi. Domneva se, da je povečana levkocitoza, kaže na prisotnost vnetne črevesne bolezni (vključno divertikulitisa), četudi navidez normalno rektalno sluznico ter neverjetno na razdražljivega črevesja. Spgmoskopiya daje priložnost za raziskovanje stol, in vsebino danke. Če predsednik je trdna ali v obliki kroglic, je verjetno, sindrom razdražljivega črevesja. Bright iztrebkov drži na sluznico kažejo steatorrhea in odkrivanja v fekalnih brez maščob mase kaže trebušne slinavke insuficience.