Sindrom razdražljivega črevesja - bolezen prebavil pri otrocih

Video: sindrom razdražljivega črevesja. Simptomi. Zdravljenje.

Video: sindrom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja je pogosta pri otrocih. Njeni glavni simptomi - občasna driska ali krči bolečine v trebuhu. Večina otrok s ponavljajočim se bolečine v trebuhu, pojavlja pa se ta sindrom, namesto koli organska lezije (npr laktozno intoleranco), funkcionalno zaprtje ali posebno duševne bolezni.
Etiologija in epidemiologije. Razlog za to stanje ni znano. Pomnoževanje gut aktivnost motorja po stimulaciji kaže zmanjšanje črevesne občutljivosti ali prag kršenja nevrohumoralnimi regulatornih mehanizmov. Bolezen je pogosta v več članov ene družine, lahko videz mu bo pred fizičnega ali čustvenega stresa. Retrospektivna analiza razkriva nekatere bolnike črevesne kolike pri dojenčkih. Bolezen se pojavi z enako frekvenco v obeh spolih, vendar v adolescenci je prevladujejo dekleta.
klinične manifestacije. Pri majhnih otrocih, vodilni simptom je driska, ki se pogosto pojavljajo mehko blato za nekaj dni. Zjutraj cal navadno oblikovana in sledečo tekoče blato, obilno, zadnjico zlovonnye- možno draženje kože. Bolni otroci počutijo zelo žejen, ampak dehidracija je običajno ni razvit in ne izgubi telesne teže, če se ne uporablja po nepotrebnem omejena prehrane. Driska se lahko začne po intenzivnih vaj, potovanje ali počitnice. Pregled bolnika, kot pravilo, ne kažejo na bolezen, razen prehodno napenjanjem in močno bobnenje. Otrok je videti zdrava, energična in aktivna. Laboratorijski parametri, ki označujejo splošno zdravje in delovanje črevesja, še vedno normalno. Zanimivo je, da, ko so hospitalizirani take bolnike, driska skoraj vedno preneha.
V šolskem starosti se otroci v klinični sliki prevladujejo ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ki se razlikujejo v času, ko se pojavi, trajanje in intenzivnost. Ponavadi se bolečina ni povezana z nobenim zdroba ali imajo prebava ali fizični stres. Pogosto se počutil v nadželodčnem in popka, vendar je lokalizacija bolečine lahko razlikujejo. V nekaterih primerih je klinična slika podobna akutna slepiča. Lahko se pojavi zaprtje, vendar ne zelo dolgo. V nekaterih primerih, na blato je podobna ovčjega gnoja, v drugih primerih ni bila ugotovljena. Morda glasno ropotanje in pogosto odvajanje plinov. Pri nekaterih bolnikih, vodilni simptom je fekalno inkontinenco. Obstajajo disurija ali pogostosti uriniranja brez spremembe sestave urina. Glavoboli, bledica na obrazu, omotica, zamegljen vid, pogoste in kažejo motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Z globoko palpacijo trebuha nedoločen tesnila definirano (spazmirovainaya črevesa) v desno in levo spodnjo kvadrant in žlički, vendar brez napetosti trebušne mišice. Sigmoid debelega črevesa je občutljiv na otip, je možno, da sonda na gosto nabiranje blata. V sigmoidoscopy vidnem bledo sluznice s žarišč zastojev, izraženo žilno vzorec limfoidno hiperplazijo in izboljšane gub.
Bolezen je neposredno povezana z stresnih situacijah, kot so družinski konflikti, smrt ljubljene, bolezni in drugih dogodkov, ki odvzame otroku občutek varnosti. Otrok trpi za sindromom razdražljivega črevesja, so pogosto preveč občutljivi, meni, občutek manjvrednosti, občutljive na odnosu do svojih prijateljev in družine. Bolniki pogosto videti starejši od njihove starosti, so zelo navezani na odraslih: za majhne otroke. Včasih je psihično stanje v kombinaciji s strahom pred in slabe šolskimi študijami.
zdravljenje. V pogovorih z pacienta mu mora zdravnik naučiti bolj sproščen odnos do bolezni. Včasih je koristno, hospitalizacija, saj kaže bolniku možnost izginotja simptomov. Priporočljivo je, da izvede sečil in gastroenterološke pregled, tudi če domneva, da je negativen, saj pomirja staršev in otroka. Zdravnik ne sme izraziti dvom o resničnosti bolečine IPT poskušajo zmanjševati njihovega pomena. Ustrezno zdravljenje lahko pomaga, da analizira dejavnike, ki povečujejo bolečino. Bolnikovo stanje je v veliki meri odvisna od tega, ali je zdravnik sposoben ustvariti tesen odnos zaupanja z otrokom in njegovimi starši. Nekateri bolniki pomagajo protispastične sredstva. Hrana mora biti popolna in vsebovati zadostno količino vlaknin.
Napoved neopredelennyy- v nekaterih primerih lahko bolečine spremlja bolnikovo življenje. Psihoterapija pogosto omogoča pacientu pravico za zdravljenje bolečine in v celoti v živo, kljub občasnim flare-up.