Provokativni testi za odkrivanje motenj zgodnje delovanje ledvic - mikroalbuminurijo, krvni tlak in diabetično nefropatijo

Pred leti so Karlefors (146) pokazala, da vadba povzroča dramatičen porast krvnega tlaka, zlasti pri bolnikih s prisotnosti ledvične bolezni in koncentracijo krvnega tlaka približuje zgornje meje normalnih vrednosti. Uporabili smo ta koncept za odkrivanje zgodnjih znakov poslabšanja delovanja ledvic je nastal pred pojavom mikroalbuminurijo in ugotovila, pri nekaterih bolnikih (zlasti tistih, ki so že opazili mikroalbuminurijo), videz in povečanje med vadbo hudih Albuminuria (147-150). Povečanje albuminurijo med vadbo je povezana s povečanim krvnim tlakom, in ta povezava je zelo izrazit. Ni pa jasno, kako je lahko ta test napoveduje v zvezi z razvojem okvare ledvic. Čeprav se ideja zdi zanimiv, jasen in študije so bile izvedene. Tako je v klinični praksi za bolj natančno določitev stopnje ledvične poškodbe, je bolje, da se izvede ponavljajoče meritve začetnih podatkov. Za to, smo določili razmerje med bolniki albumin / kreatinin pri vsakem obisku v ambulanti (12). Prav tako se predlaga, da opravi teste, blokira reabsorpcijo (tj z uporabo lizina ali drugih hidrogen aminokislin), vendar je to še enkrat izkazalo, da je preveč zamudno izvajati v kliniki (151.152), čeprav je glede na pomembno fiziološko informacije o naravi poškodbe ledvic. Ko dosežemo popolno blokado cevasto reabsorpcijo albuminsko izločanje smo povečali od 5 do 300 mg / min, kar je mogoče oceniti albumina transglomerulyarny prehod (57, 151). Poleg tega in drugih provokativnih testov so preiskovali (153-157).