Vitsef

Vitsef (Vicef)

Mednarodni in kemijsko ime: ceftazidim [6K- [6alfa, 7beta (Z)]] - 1 - [[(2-amino-4-tiazolil) [(1-karboksi-1-metiletoksi) amino] acetil] amino] -2-karboksi-8- okso-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-3-il] mitiv] piridinijevega hidroksid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prah, bele do kremne barve. Zlahka topno v vodi za injekcije pri 0, 9% izotonično raztopino klorida natriya- 5% raztopina glukoze;

struktura Ena viala vsebuje 1,0 g ceftazidim;

Druge sestavine: natrijev karbonat.

Oblika sproščanja zdravila.

Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina.

Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Cefalosporine.

Oznaka ATC J01DA11.

zdravila akcijski. farmakodinamika.

Vitsef zdravilo antibakterijsko drog iz skupine III generacije cefalosporinov, ima širok spekter in baktericidni učinek, daje sintezo celične stene mikroorganizmov, odpornih na večino betalaktamaze.

Zdravilo je aktiven zoper Gram-negativne mikroorganizme:

Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae in druga Neisseria spp., večina članov družine Enterobakterije (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae in drugi Klebsiella spp., Morganella morganii in druge Morganella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris in druge Proteus spp., Providensia rettgeri in druga Providensia spp., Serratia spp.), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (vključno s sevi, odporni proti ampicilinu), Pasteurella multocida.

Vitsef zdravilo ima najvišjo aktivnost med cefalosporine III generacije na Pseudomonas aeruginosa in okužba vnutrennegospitalnoy.

Zdravilo je dejavna glede na po Gramu pozitivne bakterije: Micrococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes skupine A, Streptococcus viridans s sod.

Vitsef droga deluje proti anaerobnim bakterijam:

Bacteroides spp. (Večina sevi Bacterioides fragilis - je odporen) Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. in Propionibacterium spp.

Zdravilo ni aktiven proti sevom metitsillinostoykih Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Campilobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes in drugi Listeria spp.

Farmakokinetika.

Po uvedbi zdravila hitro porazdeli po telesu in dosežejo terapevtsko koncentracijo v večini tkiv in tekočin, vključno sinovialnih, perikardijske in peritonealni tekočini, kot tudi v žolču, urin in izmečka. Porazdelitev se pojavlja tudi v kosti, srčni mišici, žolčnika, kože in mehkih tkiv v tolikšni meri, da zdravljenje nalezljivih bolezni, predvsem vnetne procese, ki krepijo širjenje droge. Slaba prehaja skozi nepoškodovano krvno-možgansko pregrado, ki pa je dosežena terapevtska raven koncentracija v cerebrospinalni zdravila tekočine zadostuje za zdravljenje meningitisa. Promet veže na plazemske proteine ​​(manj kot 15%), pri baktericidno delovanje samo v prosti obliki. Stopnja vezavnega proteina je neodvisna od koncentracije.

koncentracija terapevtske plazemske vzdržujemo 8 - 12 ur. Razpolovni čas v normalnem delovanju ledvic - 1, 8 chas.- na kršitve - 2, 2 h.

Zdravilo se ne presnavlja v jetrih, jetra ne vpliva na farmakodinamiko in farmakokinetiko zdravila. Odmerek pri teh bolnikih je normalno. Zdi se preko ledvic nespremenjen 80 -90% (70% danega odmerka izločilo v prvih 4 urah.) En dan z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo enaki meri. Ko je funkcija ledvic priporočamo, da zmanjšate odmerek. Volumen porazdelitve je 0, 21-0,28 l / kg. Zdravilo se kopiči v mehkih tkivih, ledvice, pljuča, kosti in sklepov, resni votlin.

indikacije.

Vitsef zdravilo predpisal za odrasle in otroke, za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih dovzetni povzročeno okužbe z malarijo: hude okužbe: meningit- sepso (septicemije) - hude gnojen-septični pogojev;

kosti in sklepov okužbe: septični artritis, osteomielitis, bakterijska burzitis;

okužbe dihal: oster in kronični bronhitis, okuženo bronhiektazija, pljučnica z Gram-negativne bakterije, absces pljuč, plevralni empiem povzročil;

Okužbe mochevydelyayuschih trakta: akutni in kronični pielonefritis, pyelitis, prostatitisa, cistitis, uretritis (samo bakterije), ledvične absces;

Kože in mehkih tkiv okužbe: Okužbe mastitisu, ki nastanejo, ko ranjenih, ulkus, celulitis, beshiha, okužene opekline;

okužbe prebavil, trebuhu in žolčevodov: peritonitis, enterokolitis, trebušno absces, divertikulitis, vnetje medeničnega organov, holecistitis, holangitis, empiem žolčnika;

ženskih spolnih okužba organi izvajanja

okužbe ušes, nosu in grla: vnetje srednjega ušesa, sinusitis, mastoiditis, itd.

gonoreja (Zlasti pri bolnikih s preobčutljivostjo na antibiotike iz skupine penicilinov).

Postopek uporabe in odmerek.

Zdravilo se uporablja samo Vitsef parenteralno. Odmerek se določi individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, lokalizacijo okužbe in občutljivost, starost, telesno maso, delovanje ledvic.

Običajni odmerek za odrasle in mladostnike:

• ko zapletene okužbe mochevydelyayuschih trakta intramuskularno ali intravenozno 500 mg - 1 g vsakih 8-12 ur;.

• neuslozhnennoy s pljučnico in kožnih infekcij intramuskularno ali intravenozno 500 mg -1 g vsakih 8 ur.

• ob cistična fibroza, okužbe pljuč, povzročila Pseudomonas spp. od 100 do 150 mg / kg / dan, pogostost dajanja - 3-krat dnevno (ob uporabi odmerkov do 9 g / dan pri teh bolnikih ni povzročilo zapletov);

• pri okužbah kosti in sklepov intravenozno 2 g vsakih 12 ur.

• z izjemno hudih ali smrtno nevarnih okužb intravensko 2 g vsakih 8 ur. Po zagonu začetni odmerek 1 g, lahko odrasli z motnjami delovanja ledvic (vključno z bolniki, ki potrebujejo dializo) potrebujejo zmanjšanju odmerka, kot je prikazano spodaj:

Te številke so približne. Pri teh bolnikih je priporočljivo spremljanje ravni zdravil v serumu, ki ne sme biti daljše od 40 mg / l.

Je razpolovna doba zdravila v času gemodiailizu je 3 - 5 ur. Potrebni odmerek je treba ponoviti po vsakem dializnem obdobju.

ob peritonealno dializo Vitsef droga se lahko vključijo v dializne tekočine odmerku od 125 mg do 250 mg na 2 litra dializne tekočine.

Običajni odmerek za otroke:

Otroci, mlajši od 1 meseca - intravensko infuzijo 30 mg / kg na dan (raztegljiv - 2 upravo);

otroci, stari od 2 mesecev do 12 let - intravenska infuzija 30 - 50 mg / kg na dan (mnogoterost - 3 uprava);

odmerek do 150 mg / kg / dan dajali otrokom z Nižja imunost, cistična fibroza, meningitis.

Največji dnevni odmerek za otroke ne sme presegati 6 g

Priprava raztopin:

"primarni" vzreja

2. "sekundarni" rejo:

Za intravensko kapalno je dodatno Vitsef pripravek raztopino dobimo z zgoraj navedeno metodo raztopimo v 50-100 ml enega od teh topil, ki so določeni za intravensko dajanje:

0, 9 raztopino natrijevega hlorida-

Ringera- rešitev

5%, 10% glukoze (dekstroze) -

5% glukoze (dekstroze) 0-9% raztopino natrijevega hlorida-

5% raztopino natrijevega bikarbonata.

Uporabljajte le sveže pripravljeno rešitev!

Stranski učinek.

C Živčni stranski sistem: omotičnost, glavobol, parestezije, krči, encefalopatija, tremor, povečano nevromuskularni stimulacija (opozoriti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo pri uporabi zdravila v visokih odmerkih). C Gastrointestinalnih stranskih, jetra: slabost, bruhanje, diareja, zaprtje, bolečine v trebuhu, povišane vrednosti jetrnih transaminaze, psevdomembranskega kolitisa.

Od hemopoezo sistem: mogoče levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, limfocitoza.

Lokalne reakcije: flebitis in tromboflebitis pri intravenski aplikaciji, bolečine v intramuskularno injekcijo.

Od laboratorijskih parametrov: eozinofilija, pozitivnega Coombsov preskus brez hemolize, prehodno zvišanje transaminaz, kreatinina v serumu.

Učinki s kemoterapevtskim delovanja zdravil zaradi: superinfekcije (kandidoze, vključno z vaginalno sluznico).

drugi: alergijske reakcije, izpuščaj, driska, bronhospazem, anafilaksija.

kontraindikacije. Preobčutljivost na cefalosporine in penicilinom. Nosečnost in dojenje.

Preveliko.

Simptomi prevelikega odmerjanja:

dajanje visokih odmerkov slabo Vitsef zdravila lahko povzroči omotica, parestezije, glavobol, krči.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja:

Ker posebno zdravljenje protistrup overdose cefalosporinskih antibiotikov ni je simptomatsko in podporno. V primeru resnega predoziranja kadar je konzervativna terapija neučinkovita, lahko koncentracija zdravila v krvi zniža z dializo.

Značilnosti uporabe.

V prisotnosti takih bolezni ali stanj primerjav tveganja je treba skrbno pretehtati in koristi za pacienta:

Nosečnost in dojenje;

dojenčki in otroci, mlajši od 1 meseca;

krvavitev v zgodovini;

Bolezni prebavil v zgodovini, še posebej nespitsefichny ulcerozni kolitis.

Pri bolnikih z dokumentirano anamnezo alergije na penicilin predložku označena preobčutljivosti cefalosporinov (3-7% bolnikov). Medtem ko mnogi bolniki, ki so alergični na penicilin, ki se kaže v obliki izpuščajev, cefalosporini uporabljati brez neželenih učinkov, je priporočljivo, da bodite previdni pri predpisovanju zdravila Vitsef.

Vsi cefalosporini imajo sposobnost, da prepreči sintezo vitamina K za inhibicijo črevesno floro, kar lahko privede do zmanjšanega obsega vitamina K odvisne faktorje za strjevanje, in v redkih primerih povzroči krvavitev in gipotrombinemii. Imenovanje vitamina K, da hitro prekine gipotrombinemiyu. Pri starejših in oslabelih bolnikih, pri bolnikih z okvaro podhranjenosti in delovanja jeter pri bolnikih je tveganje za krvavitve najvišja.

Video: Sirup za krmo čebel. Sirup za hranjenje čebel

Pri nekaterih bolnikih med ali po uporabi cefalosporini lahko razvije psevdomembranoznega kolitisa s toksinom povzročajo Clostridium difficile. V blagih primerih dovolj, da ukinitvi zdravila, v težko - je priporočljivo obnoviti ravnovesje vode, soli in beljakovin, če je oznaka ukrepi niso mogli pomagati predpiše metronidazolom, bacitracina, vankomicin.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Mešanje beta-laktamske antibiotike (penicilini in cefalosporini) z aminoglikozidom lahko antibiotikov povzroči znatno medsebojnem inaktivacijo. Na njihovo skupno imenovanju je treba zdravila dajemo v različnih delih telesa. Ni dovoljeno Vitsef mešanje raztopine zdravila v brizgalko ali v posodi (stekleničke, itd), ki so namenjene za intravensko dajanje teh antibiotikov. vankomicin Vitsef združljiva z zdravilom in, v odvisnosti od koncentracije oborine lahko pojavijo. Če je treba uvesti teh dveh zdravil skozi eno cev, je potrebno izpiranje med njihovo samega (Naprava) uvedbo sistema za intravensko dajanje.

Kadar je sočasna uporaba cefalosporinskih antibiotikov s nefrotoksične učinke, npr zanke diuretiki (furosemid) nevarnost ojačenje nefrotoksičnost, zlasti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo.

Pogoji in pogoji.

Hraniti izven dosega otrok.

V suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti. Ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je označen na embalaži.

Sveže pripravljeno raztopino neprimerni za uporabo 18 ur. pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.