Tseftum

Tseftum (Ceftum)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: seftazidime;

1 - [[(6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-tiazolil) glioksilamid] -2-karboksi-8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] oktober 2-en-3-il] -metil] piridinijevega hidroksid, notranja sol, 7²- (Z) - [O- (1-karboksi;

1-metiletil) oksim], topotekan;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: beli ali smetanasto bel prah z odtenkom barve in vonja;

Sestava. 1 viala vsebuje sterilne injekcijske ceftazidin (sterilne zmesi ceftazidim pentahidrata in natrijevega karbonata), ki temelji na ceftazidim 1.0 g

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Cefalosporini in podobne snovi. Oznaka ATC J01D A11.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ceftazidim - cefalosporinski antibiotik generacije III. To kaže baktericidno učinek zaradi poškodbe celične stene bakterij. Značilna širokim antibakterijskim spektrom delovanja, ki vključuje v sebi:

- Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (sevi občutljiv za meticilin), St.epidermidis (sevi, občutljivi za meticilin), Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes,

Str.agalactiae, Str.mitis;

- Gram-negativne mikroorganizme: Acinetobacter spp, Aeromonas spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, H. influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp ..... (Vključno K.pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas spp. (Vključno s P. aeruginosa), Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Salmonella spp., Serratia spp. (Vključno Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (Vključno Yersinia enterocolitica);

- Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (Večina sevi Bacteroides fragilis so odporni), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.

Odporen na večino laktamaze.

Ceftazidim deluje proti sevi patogeni, odpornih na ampicilin, aminoglikozidi in cefalosporini mnogi drugi.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem in intravenozno ceftazidim, terapevtsko koncentracijo aktivne snovi, shranjenih v plazmi 8 - 12 ur

(Odvisno od odmerka in način uporabe). Po uporabi 1 g ceftazidim, plazemska koncentracija je 87 mg / ml. Približno 10% zdravila se veže na plazemske proteine. Večjih prodre v izpljunku v različnih tkivih (vključno s kostmi) in v telesnih tekočinah (sinovialna, plevralni, peritonealni. Prodira skozi placento v majhni količini se nabrali v mleko. Slaba prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vendar z vnetjem mening prodrejo ceftazidim poveča, in če se ugotovi pri terapevtskih koncentracijah v cerebrospinalni tekočini.

To se ne presnavlja v telesu. Ceftazidim pridobljene pretežno 80 - 90% ledvic v nespremenjeni obliki v 24 urah. Razpolovna doba je 2 h. Če se delovanje ledvic zmanjša odmerek, ker njegov razpolovni čas podaljša.

Indikacije za uporabo. Tsefum učinkovit pri zdravljenju okužb, ki jih dovzetni povzročeno okužbe z malarijo:

- huda okužba (septikemija, bakteriyamiya, peritonitis, meningitisa, okužb pri bolnikih z zmanjšanim immunitetom- okužb pri bolnikih, ki se zdravijo v intenzivnih enotah, na primer, okužene opekline);

- okužbe dihal (vključno s cistično fibrozo);

- Vnetja ušes, nosu in grla;

- okužbe sečil;

- Kože in mehkih tkiv okužbe;

- okužbe prebavnega trakta, žolčevodov, trebušne votline;

- Okužbe kosti in sklepov;

- medenične okužbe;

- Okužbe, povezane s hemodializo in peritonealno dializo.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se uporablja samo parenteralno.

Odmerek se določi individualno v odvisnosti od resnosti bolezni, tip agenta, starosti, telesne teže, ledvična funkcija bolnika.

Raztopine pripravimo tik pred dajanjem.

Za intramuskularno dajanje raztopimo 1,0 g v 3 ml sterilne vode za injekcije. Po nastanku bistre raztopine, če je potrebno, dodamo 2 ml 2% raztopine lidokain. Nastalo raztopino smo injicirali globoko v zgornjem zunanjem kvadrantu velikega ischial mišico ali v stranski stegno.

Za intravensko bolus 1,0 g raztopimo v 10 ml vode za injekcije. Raztopino smo počasi uvajati 3-5 minute.

Za pripravo intravensko kapalno infuzijo dodatno razredčiti v

150 - 400 ml 5% - glukoze raztopino alkohola ali izotonična raztopina natrijevega klorida. Rešitev je uvedena počasi 1,5 - 2 uri.

Raztopino zdravila lahko dajemo direktno v veno ali v cevko infuzijskega sistema.

Tseftum v obliki prahu iz viali pod znižanim tlakom. Po raztapljanju zdravila se izloči ogljikov dioksid (v obliki majhnih bulbochok) in tlak v dvigne steklenic. Zato, da se olajša uporabo takšne rešitve je priporočljivo upoštevati postopek proizvodnje za intramuskularno ali intravenozno dajanje bolusno:

Vstavite iglo brizge skozi pokrov steklenice in čaka priporočeno količino topila.

Nadzor iglo brizge in viale stresamo 1 - 2 minuti, da dobimo bistro raztopino.

3. Obrnite plastenko. Pri popolnoma vstavljen bat brizge vstavite iglo v viali kapico tako, da se igla popolnoma potopljena v raztopino in zbrali celotno raztopino v brizgo (igla mora biti potopljen v raztopini).

Po raztapljanju, lahko nastalo raztopino barve, ki sega od svetlobe - rumene do temno - rumena. To je odvisno od pogojev shranjevanja zdravila, njegove koncentracije in vrste topila. Opozoriti je treba, če se plemenske pogoji za sprejem, spremembo barve raztopine Točke označene na protibakterijsko delovanje. Po pripravi raztopine z uporabo sterilne vode za injekcije ali lidokain hidroklorid antibakterijske aktivnosti zdravila ohranja svojo dejavnost

24 ur pri sobni temperaturi ali v hladilniku za 7 dni.

Dojenčki in otroci, mlajši od 2 mesecev. drog dajati v dnevni dozi od 25 - 50 mg / kg

2 dajanje.

Otroci, starejši od 2 mesecev. drog dajemo v dnevni dozi 50 - 100 mg / kg pri 2 - 3 deljenih odmerkih.

Otroci z zmanjšano odpornost, s cistična fibroza ali meningitis daje 150 mg / kg na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Največji dnevni odmerek za otroke, ne sme presegati

6 gramov na dan.

Odmerek za odrasle v večini okužb je 1 g na 8 ur ali 2 g vsakih 12 ur.

Pri težak potek bolezni, zlasti pri bolnikih z zmanjšano odpornost, vključno bolnikov z nevtropenijo dajati 2 grama na 8 ali 12 ur ali vsakih 3 g

12 ur. Če je potrebno, lahko en sam odmerek lahko poveča na 50% ali povečati pogostnost dajanja, vendar v tem primeru je potrebno nadzorovati Tseftuma serumska koncentracija v krvi zdravila v tem primeru ne sme preseči 40 mg / l.

Bolniki s cistično fibrozo in pljučnih okužb, ki jih P. aeruginosa, Tseftum v odmerku 100 mg / kg na dan v 3 deljenih odmerkih. Največji dnevni odmerek 150 mg / kg na dan.

Ko okužbe sečil droga predpisana z 0,5 - 1,0 g na vsakih 12 ur.

Odmerjanja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ustanovlyuyut glede na vrednosti očistka kreatinina. Začetni odmerek je 1 g

Priporočeni vzdrževalni odmerek:

Za otroke je kreatinina izračuna glede na idealno težo ali telesne površine.

Po vsakem dializo podpiranje odmerka zdravila, v tem zaporedju, s spodnjo tabelo.

Pri peritonealni dializi lahko poleg intravensko Tseftum treba vključiti v dializno raztopino (125 - 250 mg na liter raztopine dializne 2).

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ki so na hemodializi, neprekinjeno arteriovenske spoju, in pri bolnikih, ki so na visokih hemofiltracija hitrosti v intenzivni, je priporočeni odmerek 1 g na dan, vsak dan (v eni ali več fazah). Pri bolnikih, ki so na hemofiltracija nizki hitrosti predpisanih odmerkov je priporočljivo z okvarjenim delovanjem ledvic.

Starejši bolniki, pri čemer se upošteva manjši očistek zdravila pri akutnih boleznih, je priporočljivo, da se imenuje Tseftum v odmerku ne več kot 3 g na dan, še posebej pri bolnikih, starejših od 80 let.

Stranski učinek. Lahko pride do alergijske reakcije (izpuščaj, vročina, srbenje, eozinofiliya- v redkih primerih - bronhospazem, visokega krvnega tlaka, angionevrotični edem), prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, povišanih vrednosti jetrnih encimov, redko - stomatitis, kolitis ), nevrološke motnje (glavobol, omotica, parestezije, motnje okusa oschuscheniy- pri bolnikih z ledvično insuficienco z naključno izbiro doz - tremor, konvulzije, encefalopatija), zelo redko - levkopenije, nevtropenije, tal ombotsitopeniya, limfocitoza, hemolitična anemija.

Učinki, ki jih biološkim delovanjem povzroča: superinfekcije (kandidoze, vključno z vaginalno sluznico).

Lokalne reakcije: flebitis in tromboflebitis pri intravenski aplikaciji, bolečine v intramuskularno injekcijo.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost na cefalosporinskih antibiotikov, nosečnost (zlasti sem čas), dojenje (ki je v času zdravljenja prekinjena).

Preveliko. Simptomi: glavobol, omotica, parestezija, v hujših primerih - generalizirani epileptični napadi, encefalopatija, koma.

Zdravljenje: ohranjanje vitalnih funkcij, na hemodializi, pri razvoju napadov - antikonvulzivov. Z razvojem preobčutljivostne reakcije je prikazana uporaba adrenalin, hidrokortizon, antihistaminiki in imajo druge nujne ukrepe.

Značilnosti uporabe. Varnostni ukrepi je treba uporabiti zdravilo za zdravljenje novorojenčkov. Pred začetkom zdravljenja z Tseftuma treba izključiti prisotnost bolnika povečana občutljivost na antibiotike, zlasti na antibiotike iz skupine, cefalosporinov in penicilinov.

Z razvojem alergijske reakcije na Tseftum jemanja zdravila, je treba takoj prekiniti.

V ledvično insuficienco Tseftuma oziroma za zmanjšanje odmerka delovanja ledvic.

Dolgotrajna uporaba lahko povzroči povečano rast mikroorganizmov neobčutljivih (Candida, enterokoki), pri čemer je lahko suspenzija potrebna za zdravljenje ali držanje ustreznega zdravljenja.

Interakcije z drugimi zdravili. Če je potrebno za izboljšanje antibakterijsko delovanje na Pseudomonas aeruginosa lahko delijo Tseftuma z aminoglikozidi (gentamicin, amikacin). Tako se zmanjša toksični učinek zdravil, ki se upravlja sam kot osnovo za administracijo (za intramuskularno injiciranje) je po eni uri (v presledkih, ne manj kot 1 uro).

Lahko se uporablja v povezavi z bronhodilatatorji, mucolytic agentov, imunomodulatorji.

V primeru sočasne uporabe Tseftuma in kloramfenikola je treba paziti na morebitni učinek antigonisticheskoe.

Sočasna Tseftuma (pri visokih dozah) in nefrotoksičnih zdravil (furosemid, aminoglikozidi) lahko škodljivo vplivajo na delovanje ledvic.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 20 ° C.

Rok - 2 leti.