Tsezolin

Tsezolin (Cezolin)

Mednarodni in kemijsko ime: cefazolin- (6R-trans) -3 - [[5-metil-1, 3, 4-tiadiazol-2-il) tio] metil-8-okso-7 [(1H-tetrazol-1-ilacetil) amino] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilne kisline (v obliki natrijeve soli);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bel kristaliničen prah brez vonja;

Sestava. 1 viala Tsezolina obsega cefazolin 250 mg, 500 mg, 1000 mg.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. b-laktamske antibiotike. Oznaka ATC J01D A04.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Cefalosporinski antibiotik ustvaritve I za parenteralno uporabo. Baktericidni učinek, motnje sintezo stensko mikroorganizem celic, ima širok spekter delovanja. Dejavne v povezavi z Gram-pozitivne mikroorganizme: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, proizvodnjo in proizvodnjo brez penicilinaze, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (Vključno Streptococcus pneumoniae, b-hemolitični streptokoki skupine A), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis- gramnegativnim: bakterije Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp, Salmonella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Treponema spp ... ., Leptospira spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Ni učinkovita glede na Pseudomonas spp. (Vključno Pseudomonas aeruginosa), indolpozitivnyh sevi Proteus spp. (Vključno Proteus vulgaris), Enterobactercloacae, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Providencia rettgeri, Serratia, Mima, Herellea spp., Anaerobnih, meticilin odporni sevi Staphylococcus spp.

Farmakokinetika. Najvišja koncentracija po intramuskularnem dajanju 0,25,0,5 in 1 g je doseženo po 1 - 2 uri in pri 17, 38 in 64 ug / ml. Po intravenski aplikaciji je največja koncentracija 1 g do konca infuzije

188 ug / ml, preko 8 ur - 4 ug / ml. Povezava na plazemske proteine ​​- 85%. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg. V organih in tkivih v telesu (vključno sklepov, bolezni srca in ožilja, trebuha, ledvic in sečil, srednjega ušesa, posteljice je dihal, kože in mehkih tkiv). Pri bolnikih z normalnim koncentracijo funkcija zhelchevydelyayuschih načine, na žolču iz žolčnika tkivu in precej višji kot v krvni plazmi. To se presnavlja v jetrih. Razpolovni čas je 1, 4-1, 8 ur. (Neonatalna starost 1 teden - 4, 5 -. 5 ur). Izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki prvih 6 urah 60 - 90% po 24 h - 70 - 95%. Če je v delovanju ledvic razpolovno dobo 3 - 42 ur. Zmerno pojavljajo v hemodializo.

indikacije. Bakterijske infekcije okužb zgornjih in spodnjih dihal, zgornjih dihalnih poti (vključno vnetje srednjega ušesa), in mochevydelyayuschih zhelchevydelyayuschih trakta, medenične organe (vključno gonoreja), Kože in mehkega tkiva, kosti in sklepov (vključno osteomielitisa), endokarditis, septikemija, peritonitis, mastitis, rane, opekline in post-operativni okužbe, sifilis. Preprečevanje okužb po kirurškem posegu v pred-in pooperativnem obdobju.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli se injicira intramuskularno ali intravensko (bolus in infuzije). Povprečni dnevni odmerek znaša 0,25 - 1R množica vnosa - 3 - 4 krat na dan. Največji dnevni odmerek 6 g (v redkih primerih 12 g). Povprečno trajanje zdravljenja je 7 - 10 dni. Za preprečevanje pooperativne okužbe intravensko 1 g 0,5 - 1 ure pred operacijo na 0,5 - 1 g - med operacijo in z 0,5 - 1 g vsakih 8 ur za prve dni po operaciji. Bolniki z ledvično okvaro morali spremeniti režim odmerjanja zaporedju, z vrednostmi kreatinina sprejem: kreatinina od 55 ml / min ali več ali v koncentraciji v plazmi kreatinina 1,5 mg% ali manj lahko damo polno dozu- očistkom kreatinina 35 - 54 ml / minut ali koncentracije plazemske kreatinin 1 -3 mg 6% lahko dajemo polno dozo, vendar interval med injekcijami se poveča na 8 hours- na očistkom kreatinina 11 - 34 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 4, 5 - 3 1 mg % - ½- odmerki v intervalih 12 chas- z očistkom kreatinina 10 ml / min in manj kot ali plazma kreatinina koncentracijo 4 mg 6% ali več - ½- običajni odmerki vsakih 18 - 24 ur. Vse Priporočeni odmerek dajemo po začetnem odmerku 0,5 g

Otroci, stari 1 mesec ali starejših damo za 25 - 50 mg / kg / sutki- pri hudih okužbah ali odmerek se lahko poveča do 100 mg / kg / dan. Različna 3 - 4 krat na dan. Pri otrocih z ledvično popravka funkcija režim odmerjanja izvaja v odvisnosti od vrednosti očistka kreatinina: očistka 40-70 ml / min - 60% povprečne dnevne doze damo in vsak 12 chas- z očistkom kreatinina 20 - 40 ml / min - 25 % povprečnega dnevnega odmerka v razmiku 12 chas- z očistkom kreatinina 5-20 ml / min - 10% povprečne dnevne odmerke vsakih 24 ur. Vse Priporočeni odmerek se daje po začetnem uvajalnem odmerku.

Priprava raztopin za injekcije in infuzij. Rešitve so tik pred dejansko uvedbo. 0,25 g produkta raztopimo v 1 ml vode za injekcije 0,5 g - 2 ml vode za injekcije, 1 g - 4 ml vode za injekcije. Za intravensko raztopino bolusno injekcijo pripravimo razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato uvedemo počasi 3-5 min. Za pripravo intravensko kapalno razredčimo 50 - 100 ml 5% ali 10% raztopino dekstroze, 0, 9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata. Med treba gnezdijo viale močno stresamo, dokler popolnoma ne raztopi. Pred uporabo izdelek v plastične posode rozmorozhuyut raztopine pri sobni temperaturi (segrevanje ni dovoljena). Nato smo raztopino mešali. Če imate razgrajenih delcev raztopine ni mogoče uporabiti.

Neželeni učinki Tsezolina. Alergijske reakcije: koprivnica, mrzlica, driska, izpuščaji, srbenje, redko bronhospazem, eozinofilija, eksudativni multiformni eritem, maligna eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angionevrotični edem, anafilaktični šok.

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, golša, kandidoze prebavnega trakta (vključno oralno kandidozo), nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost "jetra" transaminaze, hiperbilirubinemija), redko - stomatitis, glositis, hepatitis in zlatenico holitsisticheskaya, psevdomembranski enterokolitis.

S strani hematopoeze: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa.

Z sečil in spolovil: renalne disfunkcije (azotemija, povečana raven sečnine in kreatinina v krvi), anal srbenje, spolnih srbenje.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž vene hoji, bolečine in infiltrirajo na mestu intramuskularno dajanje.

Drugo: superinfekcije, kandidiaza.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost za zdravila ali druge b-laktamske antibiotike. Nosečnost, dojenje, dojenčki (do 1 mesec). Uporabljati previdno pri bolnikih z insuficienco jeter ali ledvic, psevdomembranskega enterokolitis.

Preveliko. Pri prevelikem morda povečuje pojav stranskih učinkov, opisanih zgoraj.

Zdravljenje: simptomaticheskoe- pri bolnikih z ledvično okvaro, - hemodializo in hemoperfuzije.

Značilnosti uporabe. Varnostni ukrepi Tsezolin dajati bolnikom z zmanjšanim delovanjem ledvic. Pri bolnikih z preobčutljivosti na penicilin alergijsko reakcijo na cefalosporinske antibiotike. Med zdravljenjem je mogoče lažno pozitivno reakcijo urina za sladkor.

Pri imenovanju zdravilo lahko poveča bolezni prebavnega trakta, zlasti kolitis.

ni bila dokazana varnost uporabe pri nedonošenčkih in dojenčkih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoče le, če je pričakovana korist za mater odtehta tveganje za plod ali otroka.

Interakcije z drugimi zdravili. Ni priporočljivo simultano antikoagulante in diuretiki (furosemid, etakrinska kislina). Aminoglikozidi poveča tveganje za poškodbe ledvic. Za pripravo raztopine za intravensko dajanje (bolus ali infuzija), ne moremo uporabiti lidokaina.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok 3 leta.