Cefazolin natrijeva sol

Cefazolin natrijeva sol (Cefazolinum Natrium)

Mednarodni in kemijsko ime: cefazolin;

(6R, 7R) -3 - [(5-metil-1, 3, 4-tiadiazol-2-il) tiometil] -8-okso-7- [2- (1H-tetrazol-1-il) acetamido] - 5-tia-1-azabiciklo okt-natrijev 2-en-2-karboksilat [4.2.0.];

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Prašek bela ali bela z dotikom barvnega zholtovatym;

Sestava. 1 viala vsebuje cefazolin natrijevo sol, ki temelji na 1 g cefazolin;

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Cefalosporine. Oznaka ATC J01DA04.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Cefazolin - prva generacija cefalosporinski antibiotik s širokim antimikrobno spektra (razkuževalno) delovanja. Zavira sintezo bakterijskih celičnih sten konkurenčni blokiranje encimov, ki sodelujejo pri sintezi peptidoglikana, ki je del celične membrane.

Aktivni relativne gram-pozitivne mikroorganizme (Staphylococcus spp., Večina sevov Streptococcus spp., Vključno pnevmokoki, Corinebacterium diphtheriae), po Gramu negativni mikroorganizmi (bakterije Escherichia coli, Proteus marabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae). Odpornost na antibiotike indolpozitivnye Proteus sevi (R.morgani, R.vulgaris, R.rettgeri) in Pseudomonas aeruginosa.

Zdravilo nima nobenega vpliva na Rickettsia, virusi, glive, praživali.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem in intravenski aplikaciji visoka koncentracija v krvnem serumu zdravila. Najvišja koncentracija v krvi po intramuskularni aplikaciji so opazili 1-2 ur po intravenskem vnosu inektsii- - ob koncu infuzije. Farmakokinetične lastnosti zdravila je dolgotrajno terapevtsko nosilec (baktericidno) koncentracija v krvi (8-12 ur). Intravensko, ustvarja višjo koncentracijo v krvi, vendar je zdravilo potuje hitreje.

Po uvedbi zdravila hitro porazdeli po telesu in dosežejo terapevtsko koncentracijo v večini tkiv in tekočin, vključno sinovialnih, perikardijske, peritonealni tekočini, plevralni izliv, in žolča, urina in sputuma. Razdeljeni v kosti, srčni mišici, žolčnika, kože in mehkih tkiv. Skozi posteljico in prehaja v materino mleko.

Praktično metaboliziruetsya- velik del odmerka se izloči v stanju urinu (približno 90%) nespremenjena, z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo, kot tudi žolč.

Razpolovna doba, ko intramuskularno cefazolin z normalno ledvično funkcijo - 1, 4-1, 8 ur, z okvarjeno ledvično funkcijo - 3-4, 2 hours- pri intravenski aplikaciji - 1, 5-2 ur.

Indikacije. Okužbe s dovzetni povzročajo za okužbe z malarijo:

okužba ENT (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, sinuzitis, parotitis);

okužbe dihal (žrela, vnetje grla, akutni in subakutni bronhitis, v prisotnosti ali odsotnosti bronhiektazije, pljučnica, pljučni absces, pyothorax, plevralni izliv);

akutni in subakutni bakterijski endokarditis;

okužba žolčnega trakta (holangitis, holecistitis);

okužbe sečil (pielonefritis, pyelitis, cistitis, uretritis, bartolinitisa, cervicitis parametritis, podal okužbe maternice, medenične peritonitis);

Okužbe kosti in mehkih tkiv (osteomielitis, artritis, folikulitis, Crimes, furunkuloza, mastitis, okuženih žlez cista, smaragd, absces, phlegmon);

okužene rane in opekline;

ječmen, Panophthalmitis;

peritonitis;

sifilis, gonoreja;

zdravljenje in preprečevanje kirurške okužbe (vključno s plastično operacijo in operacije na odprtem srcu, ko histerektomijo, holecistektomija pri bolnikih, starejših od 75 let, ki imajo akutno vnetje žolčnika, obstruktivna zlatenica ali konkrecija v vodi).

Postopek uporabe in odmerek.

Odmerek določi individualno, ob upoštevanju resnosti in mesto okužbe, občutljivosti. Zdravilo lahko dajemo intramuskularno in intravensko (bolus ali infuzija).

Kajti intramuskularno vsebina ex tempore viale razredčili v 4-5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilno vodo za injekcije in natrijevega injicira globoko v mišico.

Za intravensko enojni dozi razredčimo v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in počasi injicirati 3-5 min. Za intravensko kapalno infuzijo zdravila (0, 5,1 g) raztopimo v 100-250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glyukozy- dajanja podpisan za 20-30 minut (stopnja uvod - 60-80 kapljic na minuto).

Dnevna doza za odrasle je od 1 g do 4 g (včasih več) in je odvisna od resnosti infekcije, vrsto sredstva in občutljivost na antibiotike.

Enotna doza za odrasle z okužbami z Gram-pozitivne mikroorganizme povzročajo je 0, 25-0, 5 g vsakih 8 ur.

Za infekcij respiratornega trakta povprečne teže z Pneumococ-cus in sečil trakta droge povzročajo predpisanih 0, 12 g vsakih 5-1 h.

Pri bolezni, gram-negativne mikroorganizme povzročajo, je zdravilo predpisano za 0, 5,1 g vsakih 6-8 h.

Hude okužbe (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivno pljučnica, akutna hematogene osteomielitis, zapletene okužbe sečil) dnevni odmerek se lahko poveča do 6 g (maksimalni odmerek) v razmiku med infuzijami 6-8 ur.

Dojenčki, več kot 1 mesec je zdravilo za dajanje v dnevnem odmerku od 20-50 mg / kg telesne mase (3-4 ur), pri hudih okužbah - 90-100 mg / kg (največji odmerek).

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Priporočeni odmerek za otroke:

Pri dajanju zdravila z okvarjenim delovanjem ledvic odmerjanja je treba ustrezno spremeniti. Pri odraslih je režim zdravljenja prilagoditi z zmanjšanjem odmerka drog in povečuje razmik med upravami. Začetni odmerek, ne glede na stopnjo okvare delovanja ledvic, je 0, 5 g

Priporočeni odmerek za zdravljenje odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic:

Če je delovanje ledvic pri otrocih sprva uveden redni en odmerek, nato pa je naslednji odmerek popravljena z upoštevamo odpovedjo ledvic.

stranski učinek. Alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje, eozinofilija, anafilaksija), prehodno zvišanje krvnega transaminaz.

Bolniki z motnjami delovanja ledvic predhodnem zdravljenju z cefazolin (6 g) možno nefrotoksičnostjo manifestacije (povečanje vsebnosti dušika v obliki uree in kreatinina v krvni serum), ti primeri zmanjša odmerek in zdravljenje poteka pod nadzorom dinamiko teh kazalcev.

Prav tako je možno prebavne motnje (slabost, bruhanje, simptomi kolitisa itd). Dolgotrajna uporaba lahko razvijejo golše, superinfekcije, s patogeni, odpornih proti zdravilom povzročene.

Intramuskularno dajanje pripravka - bolečina na mestu injiciranja, absces, infiltrat- z intravenozno - možna flebitis.

Levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na beta-laktamske antibiotikam- beremennost- dojenja. Zdravilo ni predpisano, da nedonošenčkih in otrocih, mlajših od 1 meseca.

Preveliko. Parenteralno dajanje nepotrebno visokih odmerkov natrijeve soli cefazolin lahko povzroči omotica, parestezije in glavobol. Ko prevelikega odmerka drog ali kopičenje pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic lahko pride nevrotoksične učinke, vendar opozarja na povečano konvulzij pripravljenost, generalizirane kloničnih-tonično napadi, bruhanje in tahikardijo.

Zdravilo se izloča iz telesa, ko je gemodialize- peritonealno dializo manj učinkovita.

Značilnosti uporabe. V primeru alergijskih reakcij in drog prevrne predpisanem desenzibilizacijskega terapiji.

Ne smemo pozabiti, o možnosti navzkrižne alergijskih reakcij na beta-laktamske antibiotike.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo rezultate psevdopozitivnye glyukozuricheskih testov, izvedenih s pomočjo Benedikta raztopino, ali raztopine Klinitest tablet Fehlingove. Zdravilo ne vpliva na preskuse Rezultati glyukozuricheskih, ki se izvajajo z uporabo encimske metode.

Za uporabo le primernega prozornega sveže pripravljene raztopine zdravila.

Cefazolin raztopina natrijeve soli se ne more mešati v enem zaslonu z drugimi antibiotiki.

Interakcije z drugimi zdravili. Izločanje cefazolin zmanjšuje, medtem ko sprejem z probenecida.

Zdravilo se ne sme uporabljati hkrati z antikoagulanti, diuretiki (furosemid, etakrinska kislina). Mešanje beta-laktam protibakterijskih zdravil (penicilini in cefalosporini), lahko aminoglikozidi povzroči znatno medsebojnem inaktivacijo. Ob hkratni uporabi teh zdravil je treba dajati na različnih lokacijah.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.