Levoflotsin

Levoflotsin 250 (Levoflocin 250)

Levoflotsin 500 (Levoflocin 500)

Mednarodni in kemijsko ime: levofloksacin;

(-) - (S) -9-fluoro-2, 3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinil) -7-okso-7H-pirido [1, 2, 3, - kjer] -1, 4-benzoksazin-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete krožno obliko s oboevypukloy površine prevlečene rumena, Levoflotsin 250 - brez tveganja, Levoflotsin 500 - z zarezo;

Sestava. 1 tableta 250 Levoflotsina levofloksacin hemihidrat obsega, na osnovi 250 mg levofloksacina;

1 tableta 500 mg Levoflotsina levofloksacin hemihidrat obsega, na osnovi 500 mg levofloksacina;

Druge sestavine: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat, prevleka lupine Opadry II rumena.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva kinoloni. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01M A12.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Zdravilo ima širok spekter protimikrobno. Statistične baktericidni učinek pogojem levofloksacin zaradi inhibicije giraze bakterijske encima DNA, ki spada v II topoizomeraze tipa. Nastalo struktura je moten nasipno bakterijske DNA in njihovo delitev je blokirana.

Spekter aktivnosti levofloksacina vključuje naslednje mikroorganizme.

Gram pozitivne aerobne: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus metil-S, Staphylococcus haemolyticus metil-S, Staphylococcus saprophyticus, streptokoki skupina C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R, Streptococcus pyogenes.

Gram-negativne aerobne: Acinetobacter baumannii, Citobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobactercloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenze ampi-S / R, hemofilusu parainfluenze, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis B + / B-, Morganella morganii, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, aaprovidencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Anaerobi: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

Drugo: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

na drog občutljivih nestalna

Gram pozitivne aerobne: Staphylococcus haemolyticus metil-R;

Gram-negativne aerobne: Bukholderia cepacia;

anaerobi: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.

odporen proti delovanju zdravila

Gram pozitivne aerobne: Staphylococcus aureus metil-R.

Farmakokinetika. Levoflotsin hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu z najvišjo koncentracijo v plazmi, ki je opaziti eno uro po zaužitju. Absolutna biološka - skoraj 100%. Občutljive linearno farmakokinetiko v razponu od 50 do 600 mg. Sprejem majhen ukrep hrane vpliva na absorpcijo zdravila.

Približno 30 - 40% Levoflotsina veže na serumske proteine. Kumulativni učinek odmerjanje 500 mg enkrat na dan ni klinično pomembna. Tam je majhen, vendar predvidljivo kopičenje Levoflotsina odmerjanje 500 mg dvakrat na dan. Stabilni distribucija indeksi so dosežene v 3 dneh.

Pri odmerku višja od 500 mg maksimalne koncentracije zdravila v sluznico epitel bronhijev in bronhialni izloček postane 8, 3 mg / ml in 10 8 mg / ml sootvetstvenno- v pljučnih tkivih - približno 11, 3 mg / ml (bila dosežena v 4 - 6 ure po dajanju). Ne Levoflotsin prodreti v cerebrospinalni tekočini. Povprečna koncentracija zdravila v urinu v 8 - 12 ur po enkratnem odmerku 150 mg, 300 mg, 500 mg per os postane 44 mg / ml, 91 mg / ml, 200 mg / ml.

Meroy- presnovi zelo majhen presnovek predstavljajo manj kot 5% količine zdravila, ki se izloči z urinom.

Je izhod iz plazme relativno počasi (razpolovni čas 6-8 ur). 85% se izloči skozi ledvica. Pot uporabe zdravila Levoflotsina nima pomembne razlike za farmakokinetiko zdravila.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje okužb blagi do zmerni pri odraslih, ki so dovzetne povzročajo mikroorganizmi:

akutni sinuzitis;

poslabšanje kroničnega bronhitisa;

Skupnost pridobljena pljučnica;

Zapleteni sečil (vključno pielonefritisa);

Okužbe kože in mehkih tkiv.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se jemlje enkrat ali dvakrat na dan, ne glede na obrok. Kovtayut brez žvečenja, pitje veliko tekočine.

Levoflotsin treba sprejeti vsaj dve uri pred ali po jemanju zdravil, ki vsebujejo soli železa, antacidi in sukralfata saj slednji lahko zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Skupna doza je odvisna od vrste in resnosti okužbe in občutljivost patogena za levofloksacin mogoče. Trajanje zdravljenja ne več kot 14 dni. Levoflotsinom priporočljivo nadaljevati zdravljenje 48 - 72 ur po normalizaciji telesne temperature ali je potrdila odsotnost mikrobioloških testov patogenov.

V akutni sinusitis naj bi 500 mg Levoflotsina 1 krat na dan za 10 - 14 dni;

na poslabšanje kroničnega bronhitisa - 250-500 1 mg enkrat dnevno 7 - 10 dni;

s, pridobljene pljučnice - 500 mg 1 - 2 krat dnevno 7 - 14 dni;

Zapleti z okužbe sečil - 1 250 mg enkrat na dan za 7 - 10 dni;

okužbe kože - 150 - 500 mg 1 - 2 krat dnevno, 7 - 14 dni.

Bolniki z motnjami delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min) v prvi polni dan odmerek dajemo v naslednjih - zmanjšati odmerek v odvisnosti od očistka kreatinina.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, kot tudi za starejše ljudi, ni treba prilagoditi odmerek.

Stranski učinek. V nekaterih primerih lahko pride do srbenje in rdečica kože, redko - preobčutljivostne reakcije s simptomi panjev ali otekanje kože in sluznice obolochek- drisko pojava-glavobol, vrtoglavica, sonlivost- tahikardiya- padcem stopenj krvi za povečanje tlaka jetrnih encimov, bilirubina in kreatinina krovi- seruma eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, trombotsitopeniya- splošna oslabelost (astenija) - vnetje kit, bolečine v sklepih ali mišicah.

Kontraindikacij. Levoflotsin ni mogoče uporabiti, ko povečana občutljivost do drog v tej skupini, epilepsijo, otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nosečnosti, dojenja, pa tudi bolniki s pritožbami o neželenih učinkih iz tetive po predhodnem uporabe kinolonov.

overdose. Najpomembnejše nepredvidenih simptomi prevelikega odmerjanja se nanašajo na centralni živčni sistem: megla, vrtoglavica, okvara zavesti in napadov. Zdravljenje - simptomatsko. Levofloksacin se ne prikaže z dializo. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe.

V zvezi z možnostjo poškodbe kinolonov v telesu, ki je rast sklepnega hrustanca, zdravilo ne sme uporabljati za nosečnice, ženske, ki dojijo, otroci in mladostniki, mlajši od 18 let. Uporaba zdravila za zdravljenje starejših bolnikov, bi se morali zavedati, da je pri teh bolnikih pogosto omejitev delovanja ledvic. Zaradi možnosti neželenih stranskih učinkov v živčnem sistemu, kot so omotica, zaspanost, poslabšanje, sluh et al., Zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih, ki vozijo vozila.

Med Levoflotsinom zdravljenje za preprečevanje močne sončni ali ultravijolični oblucheniya- ko bo fototoksične reakcije (npr kožni izpuščaj) potrebni prekiniti zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili. Adsorpcija Levoflotsina znatno zmanjšajo ob sprejem antacidov, ki vsebujejo aluminij, magnezij, kot tudi pripravkih, ki vsebujejo železove soli. Biološka zdravila se močno zmanjša, medtem ko sprejem z sukralfata. Časovni interval med sprejemom teh zdravil ne sme biti manj kot dve uri.

Morate biti previdni pri imenovanju zdravila, ki vplivajo na ledvično izločanje, vključno probenicida in cimetidina, še posebej pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Razpolovni čas ciklosporina se poveča za 33%, medtem ko sprejem s levofloksacin.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, pri temperaturi 15 - 25 ° C. Rok - 3 leta.