Etodolaka

etodolaka. Etol Fort. Lodine. Etol utrdba. Etodolaka.

priprave: Etodolak: 200 mg kapsule, 300 mg, 400 mg.

Indikacije. Ima protivnetno, antipiretik in analgetik deystviem- uporablja v vročice, glavobol, nevralgije s sod., Kot antirevmatik sredstvo, za zdravljenje degenerativnih artritisa, algodismenorei, bolečine po operaciji in travm, v onkologije za analgezije (v prisotnosti kostnih metastaz ).

Doziranje in upravo. Kot obezbolivayusche in antipiretičnih: 200-400 mg peroralno (4-8 mg / kg) vsakih 6-8 ur.
Največji terapevtski odmerek 1200 mg na dan.
Odmerek je treba prilagoditi glede na starost bolnika, reaktivnost organizma, ravni zdravila v krvnem serumu in njegovo prenašanje.
Za povečanje analgetični učinek kombinacije z narkotičnih analgetikov, antidepresivi in ​​zdravila, kot so transkutano stimulacijo električne živca.
Za razliko od drugih NSAID, zdravilo ni učinkovit pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Starejši bolniki in bolniki z ledvično ali jetrno odmerka funkcijo se zmanjša na eno tretjino ali polovico.
Ulkusnih učinek zdravila lahko prepreči imenovanje antacidi. Da bi preprečili tveganje bolnikov razjed misoprostol dajemo (p.o. 100 - 200 mg na dan).
Izločanje pot: ledvice, jetra.

farmakologija. Etodolak je derivat indolocetna kisline, se nanaša na skupino NSAID.
Kot drugih NSAID, primarni mehanizem protivnetno, antipiretik in analgetično dejavnost inaktivacijo encima ciklooksigenaze, kar ima za posledico moteno biosintezo prostaglandinov, prostaciklinov in tromboksana iz arahidonske kisline. Običajno Ciklooksigenazne katalizira tvorbo prostaglandina prekurzorji (endoperoxides) iz arahidonske kisline.
Z zmanjševanjem proizvodnje prostaglandinov zmanjšuje njihovo pirogenega vpliv na hipotalamus termoregulacija središče Cremet dne je senzibilizacije prostaglandinov zmanjšani v senzoričnih živčnih vlaken tipa C (kar vodi do zmanjšanja njihove občutljivosti za bolečino mediatorjev).
Analgetik, protivročinske in protivnetno etodolak aktivnost približno 3-krat višja od aspirina
Etodolaka (in drugih NSAID) ima največjo protibolečinski učinek v terapevtskem odmerku.
Etodolak lahko povzroči poškodbe želodčne sluznice in posledično nastanek razjed,
Zdravljenje je lahko posledica okrnjenega biosinteze prostagaandinov E (prostaciklinov), ki ima citoprotektivno ukrepanje na sluzničnih službe.
Vendar etodolak je bolje prenašajo kot indometacin, ibuprofen ali naproksen.
Zaradi proizvoda zmanjšanje znižanem prostagaandinov tonom in kontraktilnost miometrija med popadki in prezgodnje zaprtje krvnega ploda (botallova) vodu.

farmakokinetika. Začetek delovanja: analgetični učinek oralno dajanje 15 - 30 minut.
Najvišja koncentracija v plazmi: analgetični učinek oralno dajanje gorenja 1-2 ur.
Trajanje: analgetični učinek, če ga dajemo peroralno 4-6 ur.
Interakcije z drugimi zdravili. V skupni uporabi z drugimi NSAID, antikoagulanti in alkohola povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezij prebavil in krvavitve. Skupek litijev toksičnosti megtrensana, digoksin, ciklosporin (zaradi počasnega izločanja).
Zdravilo zmanjšuje diuretik učinek spironolaktona. To zmanjša antihipertenzivni učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta.
Etodolak povečanja koncentracije v serumu kot je aspirin, fenobarbital.
absorpcija etodolak v gastrointestinalnem traktu se zmanjša pri sprejemu ayatatsidov, aktivno oglje, mleko. Ker prostaglandini inhibitor za biosintezo zavira natriuretični učinek furosemid in spironolaktona.

toksičnost: Je toksično območje ni registriran.
Simptomi zastrupitve: akutni - zaspanost, slabost, bruhanje, letargija, parestezija, dezorientiranost v času in prostoru, bolečine v trebuhu, krvavitve iz prebavil.
Antidote: Ni specifičnega antidota.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Stop uvedbo zdravila, naj izvede popravek kršitve presnove vode elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesiya- zagotovi ustrezno prezračevanje in krvni obtok (dihalne poti, kisik, intravenski rehidracijsko, vazopresorje).
Jasno želodca z dodelitvijo antiemetiki (npr sirup ipekakuanje korenin v odmerku 30 ml ali 0,5 ml / kg, pitje 200 ml ali 4 ml / kg vode) ali z izpiranjem želodca čemur zaužitje aktivnega oglja (50 g ali -100 0,5 -1 g / kg).
Prisilna diureza alkalijske (natrijev bikarbonat intravenozno, furosemid intravenozno, kot je potrebno) - simptomatsko zdravljenje.

previdnostni ukrepi:
1. Prosgaglandiny igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju prekrvavitve ledvic pri bolnikih s predhodno ledvično oddelka patologije na ledvične arterije. Takšni bolniki je najbolje, da ne bo imenoval etodolaka, ker to lahko povzroči od doze odvisno zmanjšanje v tvorbi prostaglandinov, ki povzročajo ledvično dekompenzacije.

2. Uporaba previdno pri bolnikih z erozivnih in ulcerozni bolezni prebavil (erozivni gastrit- peptičnega), ki se lahko zapletena zaradi razjede in krvavitve.

3. Zato je treba pozorno spremljati delovanje hemostaze pri bolnikih z motnjami v strjevanju krvi, ki prejemajo etodolak.

4. Če ni izrazit učinek etodolaka ali slabo prenašanje zdravila lahko uspešno nadomesti z drugo številko NSAID

5. kontraindicirana pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za etodolak in druga nesteroidna protivnetna zdravila (nosni polipi, angioedem BOS sindrom ali bolezen), kot tudi bolnike, ki so alergični na targrazinovye barvil.

6. Uporaba previdno pri bolnikih z okvaro delovanja jeter in ledvic, gipoprotrombinemiey in pomanjkanjem vitamina lahko K. etodolak povzroči razvoj ledvične odpovedi pri bolnikih z motnjami v delovanju ledvic bolezni srca, jetrna disfunkcija.

7. Simptomi nalezljivih bolezni mogoče prikriti antipiretično in protivnetno dejanja etodolak.

8. Ko dolgotrajno zdravljenje etodolaka potrebnega odpade okultno kri vsakih 14 dni, opredelitev ravni koncentracije kreatinina v serumu in urina vsakih 1-2 mesecev.

9. Ne uporabljajte med nosečnostjo!
Zdravilo je teratogen. V tretjem trimesečju lahko vodi do razvoja zarodka primarne pljučne hipertenzije, prezgodnje zaprtje arterijske (botallova) toka, fetalne smrti.

10. etodolak in salicilati se ne sme uporabljati istočasno zaradi možnosti potenciranja stranskih učinkov iz gastrointestinalnega trakta.

11. V ambulantno okolju, brez zdravil na recept zdravnika se lahko uporablja kot antipiretik pomeni, da ni več kot tri dni, za odrasle in otroke, kot je anestetik ne več kot 10 dni, pri odraslih in otrocih, 5 dni.

Neželeni učinki.
Kardiovaskularni sistem: kongestivno srčno popuščanje, periferni edem, zadrževanje tekočine, hipertenzija, tahikardija, aritmija.
Dihala: dispneja, bronhospazem.
CNS: zaspanost, omotičnost, glavobol, nemir, potenje, depresija, evforija, zmedenost.
GI: oblikovanje erozivnih in ulcerozni lezij prebavil, krvavitve, prebavne motnje, slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter, zlatenica.
Urogenitalna: motnje delovanja ledvic, akutna ledvična odpoved, azotemija, cistitisa, hematurija.
Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj.
Kri: podaljšajo čas krvavitve, levkopenija, trombocitopenija, zmanjšanje plazemske železa, kar zmanjšuje življenjsko dobo rdečih krvnih celic.
Drugo: tinitus, zamegljen vid.