Metadon kloro

metadon kloro. Adanon, Amidon, Vestadon, Dolofin, Fenadon

Video: aretirali osumljenca v trženje in distribucijo zdravil 2014/09/26

Oblika sprosti zdravilo. Metadon kloro: injekcija 10 mg / ml-tablete 5 mg, 10 mg, 40 mg peroralna raztopina 1 mg / mL, 2 mg / ml, 10 mg / ml.

Indikacije. Lajšanje kronične bolečine, anestetik v onkologije.

Doziranje in upravo. Sprva kadar sindrom bolečine: intramuskularna / subkutano / oralno 2,5 -10 mg (0,05-0,1 mg / kg) (vsake 3-4 ure). Podprti: oralno 5 - 20 mg (0,1 do 0,4 mg / kg) vsakih 6 - 8 ur, da se doseže stabilen nivo anestezije, pri čemer se odmerni interval lahko poveča na 12 - 24 ur. Epidurally (bolus): 1-5 mg (0,02 -0,1 mg / kg): 10 ml fiziološke raztopine ali topično anestetika. Med odstopa od drugih drog ustno 15 -120 mg na dan (odmerek prilagoditi individualno).
Pacient je imela analgezija intravenski bolus -3 0,5 mg (0,01-0,06 mg / kg): blokiranje interval 10-20 minut. Večja analgetik niz učinek moj doseči z uporabo drugih prepovedanih drog, protivnetna sredstva, antidepresivi in ​​zdravljenja brez drog, na primer transkutano stimulacijo električne živca.
Izločanje: jetra.

farmakologija. Sintetični analgeziruyuscheena] >U-matic sredstvo ponovi ukrepe podoben morfina. Deluje predvsem na osrednji i iep- ~ vnuyu sistem in organe, sestavljene iz gladkih mišic. Kot analgetik metadona, uporabi eno, nekoliko močnejši od morfija. sindrom odtegnitve drog podobnih morfina, čeprav kvalitativno, označen s tem, da je začetek delovanja opazili počasnejšo tečaj dlje in simptomi so manj izrazit. Peroralna uporaba metadona - manj kot pol učinkovito parenteralno. Metadon prehajajo skozi posteljico in zato dolgotrajnost poveča verjetnost depresije respiratornega središča novorojenčka. Metadon lahko kaže v materino mleko v koncentracijah, ki se približujejo ravni v plazmi in ga je treba uporabljati previdno doječe matere.

Video: klorovodik vodnjak pridobivanje solne kisline

farmakokinetika.
Začetek delovanja: intravensko < 1 минуты- внутримышечно 1 - 5 минут- перорально 30 - 60 минут- эпидурально 5-10 минут.
Največji učinek: 5-20 minutes- intravenozno, intramuskularno 30 - 60 minut.
Trajanje: intravenozno / intramuskularno 4-6 ur in 22-48 ur, oralno epidurally 6-10 ur.
Interakcije z drugimi zdravili. Tsirnetidin zavira presnovo v jetrih metadona in poveča toksične učinke. opazimo krepitev analgetičnega učinka, ko je kombinirana sprejem z drugimi zdravili, fenotiazinski derivati, sedativi, antidepresivi, alkohol.

toksičnost: Je območje Strupenost ni vedno pod nadzorom.

Simptomi zastrupitve. Zaspanost, koma, dihanja, asfiksije, srčne aritmije, kombinirana dihanja in metabolična acidoza, vaskularne insuficience, vaskularni kolaps in smrt.
Protistrupi. Nalokson, 0,4 - 2 mg intravensko ponovi vsake 2-3 minute do največ - 10-20 mg.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Ustavi ali zmanjša zdravil terapiyu- zagotovi zadostno zračenje in krvni obtok (dihalne poti, kisik, intravensko rehidracijo, vazopresorje) - vstop antidot- kontrolo oddane krvnih plinov in pH elektrolitov- odpravo acidoze, analeptikov respiratornih uvesti, če je to potrebno. Simptomatsko zdravljenje. Jasno želodec sledi dajanje aktivnega oglja (50 100gshshO oralno, 5-1g / kg).

previdnostni ukrepi:

1. Ne uporabljajte opiatnih agonistov-antagonistov (npr pentazocina) za bolnike, ki dolgotrajno zdravljenje z metadonom, zaradi možnega razvoja odtegnitvenega sindroma.

2. Uporaba previdno pri bolnikih z astmo, kronično pljuč obstrukcijo, zvišan intrakranialni tlak.

3. Zmanjšanje odmerka pri starejših bolnikih, bolnikih s hipovolemijo in hkratno uporabo drugih drog in pomirjevala hipnotiki.

4. metadon lahko povzroči odvisnost od drog (podobno morfin), in zato je treba izognemo predoziranju.

5. neželenim stranskim učinkom metadona: respiratorna depresija, slabost in bruhanje, zastajanje urina, obrezana alergijske reakcije naloksonijevega.

6. Treba je biti pripravljen izvesti umetno dihanje, če preneha dihanje.

7. pruritus odpraviti dajanje antihistaminikov.

Video: Najmočnejši DMT drog dimethyltryptamine

8. Metahlopramid (10 mg intravensko vsakih 6 ur), se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje slabosti in bruhanja.

9. Zadrževanje urina, ne odstranjujte nalokson zahteva neposredno kateterizacija.
10. Kot alternativa se lahko uporabi nalokson betanekol (15- 30 mg peroralno ali 2,5-5 mg 3 - 4-krat dnevno). Vendar pa ni mogoče dajati intravensko ali intramuskularno, saj lahko to povzroči pretirane stimulacije holinergične receptorje zato imeti pripravljene atropin (IV / sc 0,5 mg).

11. Izogibajte se epiduralno uporabo pri bolnikih s sepso, okužbe na mestu uporabe ali koagulacije.

12. preprečevanje in / ali zdravljenje zaprtje je mogoče z dodelitvijo redno telesno terapijo, pri čemer veliko količino tekočih blata na dan, ki ga odvajalo povzročajo.

13. Odstopanje se kaže zmanjšuje trajanje učinka in povečuje potrebo po opioidi. Toleranca hitro razvija z intravensko ali epiduralno potjo uporabe.

14. Nenadna prekinitev bolnikov z opioidi fizične odvisnosti lahko kaže abstinence. Da bi se izognili odtegnitveni simptomi odmerka opiatov je treba počasi zmanjša (npr zmanjšanje odmerka na 75% vsak drugi dan). Ko je dnevni odmerek metadona 10 -15 mg (intravenozno / intramuskularno / subkutano ali 20 mg oralno), ga je treba uporabiti v 2 dni, nato pa se zdravilo preklicana. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

15. Odvisnost je redka (incidenca manj kot 1: 3000) pri bolnikih, ki so prejemali opiate besede zaupanja zdravstvenih razlogov. Pojav psihična odvisnost se lahko pojavi kot posledica imenovanja neustreznih odmerkov.

16. Kombinacija zdravila z drugimi narkotičnih analgetikov in analgetični učinek povečuje MVPS. Derivat phenothizine zmanjšuje verjetnost zaprtje, bruhanje v skupno rabo z metadonom. Sredstva, antidepresivi poveča nespečnost, povečanje analgezije so učinkoviti pri bolnikih z rakom z nevropatijo, nevralgija. Antagistaminy zagotavljajo dodatno analgezijo na nekoliko večji sedacije.

17. Ne-farmakološko zdravljenje vključuje perkutano električno stimulacijo živca in metodo uporabo toplote in hladne aplikacije, ultrazvokom, masaža.

18. Bolnike je treba opozoriti, da lahko meta-dong zmanjšujejo njihovo sposobnost za opravljanje nalog, ki zahtevajo aktivacijo duševne dejavnosti ali telesno koordinacijo, kot je vožnja avtomobila ali upravljanje zapletenih mehanizmov.

Neželeni učinki.
Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, bradikardija, sinkopa.
Dihala: respiratorna depresija.
CNS: evforija, disforija, zmedenost.
Ledvice: zadrževanje urina.
GI: diskinezija, zaprtje, anoreksija.
Oči: krči.
Alergijske reakcije: izpuščaj, koprivnica, srbenje.