Levopranola tartrat

Levopranola tartrat. Levo-Dromoran. Levorfanol tartrat.

priprave: Levopranol: tablete 2 mg injekcijo 2 mg / ml.

Indikacije. Za lajšanje akutne bolečine, kronične bolečine, kot anestetik v onkologije.

Doziranje in upravo. Analgetsko sredstvo: oralno / SC 2-4 mg vsakih 4-6 ur. Počasno intravensko injekcijo: 1 mg (0,02mkg / kg).
Pri bolnikih z okvaro jeter ali odpravo ledvic drog je upočasnila funkcijo, ki vodi do kopičenja v organizmu in povečati svojo sedativni učinek.
Za povečanje analgetični učinek kombinacije z narkotičnih analgetikov, antidepresivi, kot tudi sredstvo brez drog, na primer, transkutano stimulacijo električne živca.
Izločanje pot: jetra, ledvice.

farmakologija. To je sintetični derivat morfina in močan hitro narkotični analgetik s kratkim trajanjem delovanja. Levopranol struktura nanaša finantrena.
1 mg parenteralno levopranola z analgetično aktivnost ekvivalentno 5 mg morfina dajemo parenteralno.
Levopranol (in drugi opioidi) povečuje učinke lokalni anestetiki. To se zgodi zaradi šibke mesgaoanesteziruyuschih lastnosti te skupine agentov (v velikih odmerkih, ki jih inhibirajo živčnega impulza prevajanje) in tudi zaradi delovanja na opiatne receptorje v obrobnih sponkah živca.
Levopranol manjša od morfija, lahko povzroči slabost, bruhanje, zaprtje, pri ekvivalentnih doz proizvede bolj izrazit sedacijo in stimulacije gladkih mišic.
Levopranol prehaja skozi placento in lahko moti razvoj zarodka. Velike količine najdemo v materinem mleku, zato je zdravilo treba s doječih materah uporabljati previdno.

farmakokinetika.
Začetek delovanja: pri intravenski aplikaciji 10-15 minut.
Najvišja koncentracija v plazmi, pri intravenski aplikaciji - manj kot 20 minut po subkutani - najmanj 60-90 min.
Trajanje: pri intravenski / subkutani uporabi - 6 - 8 ur.
Interakcije z drugimi zdravili. Depresija respiratornega sredini in sosudodvigagelnogo potencira z uporabo narkotičnih analgetikov, pomirjeval, sredstva za inhalacijsko anestezijo, dušikov oksid.
Inhibicije respiratornega centra - amfetamini, inhibitorjev MAO, triciklični derivati ​​fenotiazin in antidepressantami- analgetičnega učinka je izboljšana in podaljšanim a2-adrenergični blokatorji, kot klonidin in adrenalina.

toksičnost: Je toksično območje ni registriran.

Simptomi zastrupitve. Zaspanost, koma, dihanja, apneja, motnje srčnega ritma, respiratorne in metabolična acidoza, kolaps krvnega obtoka, srčni zastoj, smrt je mogoče.
Protistrupi. Naloksona dajemo na 0,4 -1 mg intravensko na 2 - 3 minute na 10 - 20 mg.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Stop uvedbo zdravila, da se zagotovi zadostno zračenje in krvni obtok (dihalne poti, kisik, intravenski rehidracijsko, vazopresorje) - vstop protistrup. Vnesite dihalnih analeptic.
Določimo sestavek krvno plina, pH in elektrolity- izvede popravek acidoze in presnove elektrolitov motenj (laktacidoze pri intravenski aplikaciji 1 - 2 mmol / kg natrijevega bikarbonata) - simptomatsko terapijo.
Nato izogibanje prizadevanje, za čiščenje želodca z dodelitvijo antiemetiki (npr sirup ipekakuanje korenin v odmerku 30 ml ali 0,5 ml / kg, pitje 200 ml ali 4 ml / kg vode) ali z izpiranjem želodca čemur zaužitje aktivnega oglja ( 50-100 g ali 0,5-1 g / kg).

previdnostni ukrepi:

1. Odmerek je treba zmanjšati pri starejših bolnikih s hipovolemijo stanj na tveganje kirurške patologije, ob hkratni uporabi sedativov in drugih narkotičnih analgetikov.

2. narkotični učinki drog ustavil nalokson (od 0,2-0,4 mg intravenozno).

3. slabost in bruhanje, lahko dodelite metoklopramid (kot proti bruhanju).

4. To je zelo neprijetno in težko zdraviti stranski učinek je zaprtje.