Hidrokodon bitartrat

hidrokodon bitartrat. Hidrokodon Bitartrate.

priprave: Hidrokodon bitartrat in acetaminofen: kapsule, ki vsebujejo 5 mg hidrokodona bitartrat in 500 mg paracetamol.
Hidrokodon bitartrat in acetaminofen (Lortab): Tablete, ki vsebujejo 2,5 mg hidrokodona bitartrat in 500 mg paracetamol.
Hidrokodon bitartrat in acetaminofen (Anexsia, Co-Gesic, DuoCet, Duradyne DHC, Lorcet, Lortab, Norcet, Vicodin): Tablete, ki vsebujejo 7,5 mg hidrokodona bitartrat in 500 mg metaminofena.
Hidrokodon bitartrat in acetaminofen (Anexsia 7,5 / 650, Lorcet Plus, Norcet 7,5 mg) - tablete, ki vsebujejo 7,5 mg hidrokodona bitartrat in 650 mg paracetamol.
Hidrokodon bitartrat in acetaminofen (Vicodin ES): Tablete, ki vsebujejo 7,5 mg hidrokodona bitartrat in 750 mg paracetamol.
Hidrokodon bitartrat in acetaminofen (tekočina Lortab): suspenzija, ki vsebuje 2,5 mg / ml, 5-don gvdroko bitartrat in 120 mg / 5 ml acetaminofena.
Hidrokodon bitartrat in aspirin (Azdone, Damason-P, Lortab ASK): tablete, ki vsebujejo 5 mg hidrokodona bitartrat in 500 mg aspirina.

Indikacije. Za lajšanje akutne bolečine, kronične bolečine, anestetik v Oncology antitusiva.

Doziranje in upravo. Kot analgetik: oralno 5 - 10 mg (0,1 - 0,2 mg / kg) vsakih 4-6 ur.
Kot protivokaitevogo zastopnika: 5 mg peroralno (0,1 mg / kg) vsak 4-6 hours- potrebno poskusiti uporabiti najmanjši učinkoviti dozu- največji dnevni odmerek 90 mg.
Pri bolnikih z okvaro jeter ali odpravo ledvic drog je upočasnila funkcijo, ki vodi do kopičenja v organizmu in povečati svojo sedashvnogo učinek.
Za povečanje analgetični učinek kombinacije z narkotičnih analgetikov, antidepresivi, atakzhe sredstvo brez drog, na primer transkutano stimulacijo električne živca.

Izločanje pot: jetra, ledvice.

farmakologija. Hidrokodon je narkotični analgetik in kašelj, ketonske derivate kodeina.
Z analgetično aktivnostjo, primerljivo s Kodein 30 mg peroralno prejela 120 mg kodeina ali kodein dajemo intramuskularno ustreza 10 mg morfina (peroralno ali intramuskularno).
Hidrokodon se pogosto uporablja v kombinaciji z ne-narkotičnih analgetikov (acetilsalicilna kislina, paracetamol) za lajšanje zmerne bolečine.
Hidrokodon - antitussive učinkovit in se pogosto uporablja kot zdravilo, veliki kašelj centra.
Fizična odvisnost glede na to zdravilo je redka.
Hidrokodon kaže minimalno sedacijo.
Ko prejmete hidrokodon praktično ni slabost, bruhanje, zaprtje. Hidrokodon prehaja skozi placento in lahko moti razvoj zarodka. Velike količine najdemo v materinem mleku, zato je zdravilo treba s doječih materah uporabljati previdno.
Intravensko injiciranje ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za hipotenzijo, ki histamina inducirane.

farmakokinetika. Začetek delovanja: Oralno -15-30 minut.
Najvišja koncentracija v plazmi: oralno - 30 - 60 min.
Trajanje: Po peroralni uporabi, 3-4 ur.
Interakcije z drugimi zdravili. Potencira depresije CŽS in vročični center, z uporabo drugih opioidi, benzodiazepini, sedativi, sredstva za inhalacijsko anestezijo, dušikovega oksida povzročajo, alkoholni derivati ​​fenotiazinaitritsiklicheskih antidepresivi.
Učinek analgetik je povečalo in podaljšalo a2-adrenergični blokatorji, kot klonidin in adrenalina, narkotičnih in ne-narkotičnih analgetikov (aspirin, acetaminofen).

toksičnost: Je toksično območje ni registriran.

Simptomi zastrupitve. Zaspanost, koma, dihanja, apneja, motnje srčnega ritma, respiratorne in metabolična acidoza, pojav odtegnitvenih narkotičnih analgetikov (krči bolečine v trebuhu, bruhanje, parestezije, nosnega zaprtja, solzenje, zehanje, znojenje, tremor, mialgija), Kardiovaskularni kolaps, srčni zastoj, smrt je mogoče.
Protistrupi. Naloksona dajemo na 0.4-1 mg intravensko na 2 - 3 minute na 10 - 20 ml.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Stop uvedbo zdravila, da se zagotovi zadostno zračenje in krvni obtok (dihalne poti, kisik, intravenski rehidracijsko, vazopresorje) - vstop protistrup. Vnesite dihalnih analeptic.
Določimo sestavek krvno plina, pH in elektrolity- izvede popravek acidoze in presnove elektrolitov motenj (laktacidoze pri intravenski aplikaciji 1 - 2 mmol / kg natrijevega bikarbonata) - simptomatsko terapijo.

Nato izogibanje prizadevanje, za čiščenje želodca z dodelitvijo antiemetiki (npr sirup ipekakuanje korenin v odmerku 30 ml ali 0,5 ml / kg, stisnjena na 200 ml ali 4 ml / kg vode) ali z želodčno lavažo čemur zaužitje aktivnega oglja (50-10 g ali 0,5-1 g / kg).

previdnostni ukrepi:

1. Odmerek je treba zmanjšati pri starejših bolnikih s hipovolemijo stanj na tveganje kirurške patologije, ob hkratni uporabi sedativov in drugih narkotičnih analgetikov.

2. narkotični učinki zdravila so ustavili naloksonijevega (Od 0,2 - 0,4 mg i.v.).

3. slabost in bruhanje, lahko dodelite metoklopramid (kot proti bruhanju).

4. To je zelo neprijetno in težko zdraviti stranski učinek je zaprtje.
Preprečevanje in zdravljenje: dnevni vnos odvajal.

5. tolerance do drog ob opioide, za več kot dva tedna, se lahko razvijejo. To je lahko posledica odmerka, pogostosti in poti dajanja (na intravensko dajanje in epiduralno toleranca razvija hitreje). Prva značilnost je skrajšanje trajanja in učinkovitosti analgezije.
Da bi se upočasni napredovanje tega pogoja je treba uporabiti kombinacijo opioidov z drugimi zdravili (NSAID, antidepresive) s sredstvi brez drog, na primer, transkutana električna stimulacija nerva- izbire drugega narkotičnega analgetika (začenši s polovičnim odmerkom).

6. Fizična odvisnost od hidrokodona je redka. Fizična odvisnost običajno razvije pri ostrem prekinitvi narkotičnega analgetika po daljši uporabi (> 2 tedna).
odtegnitveni simptomi lahko kaže tesnoba, razdražljivost, mrzlica, izmenično z vročino, znojenje, nespečnost, krče, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, parestezija, in mišic trzanja. Da bi se izognili odtegnitvene simptome, je treba odmerek postopoma zmanjšati (na primer, za 75% na 2 dni).
umik Zdravljenje - simptomatsko.

7. psihološka odvisnost je značilno konstantno potreba v tem narkotikov brez prave potrebe.
Večina bolnikov z psihična odvisnost prav tako trpijo zaradi fizične odvisnosti.

8. Da bi izboljšali analgetični učinek kombinacije z narkotičnih analgetikov, antidepresivi, kot tudi sredstvo brez drog, na primer, transkutano stimulacijo električne živca, lokalno blokado, blokade sprožilnih točk (z lokalnimi anestetiki in kortikosteroidi) in intravenski področni anesteziji.

9. nefarmakološkemu obdelava vključuje perkutano stimulacijo električno živcev in metode tip toplote ali hladu aplikacije, fizioterapijo (ultrazvok, masažo, in tako naprej. D.), neobičajnih načinov zdravljenja.

10. Bolje je, da se prepreči dajanje v epiduralni / infratekalnogo pri bolnikih s septikemijo, žarišč okužbe na mestu injiciranja in koagulacije.

11. hidrokodon kontraindiciran pri posameznikih, ki se ukvarjajo s povečano koncentracijo, koordinacijo gibanja, povečanega tveganja (vožnje, delo s težkimi predmeti, itd).

12. Dozirna oblika lahko vsebuje sulfite, ki povzročajo alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka pri preobčutljivih posameznikih.

13,1 hidrokodon seznam droga A.

Neželeni učinki.
Kardiovaskularni sistem: bradikardija, hipotenzija, akutna krvnega obtoka odpoved, sinkopa.
Dihala: depresija respiratornega centra
CNS: sedagavny učinek, omotičnost, glavobol, evforija, zmedenost, halucinacije.
GI: slabost, bruhanje, krči bolečine v trebuhu, zaprtje, izguba apetita, jeter kolike.
Oči: krči.
Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, koprivnica Ledvice zadrževanje uriniranja.