Stabizol

Stabizol - navodila za medicinsko uporabo zdravila

Video: V Ufa, ugotoviti razloge za prezgodnjo smrt 26-letni nosečnici

Stabizol - Stabisol

sestavine:

Zdravilna učinkovina: Raztopina 1000ml infundiranje vsebuje 60 g HES 00 450/0, 7;

druge sestavine: natrijev klorid voda za injekcije.

Dozirna oblika. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Krvni nadomestki in perfuzijsko rešitve. Formulacije hidroksi-ethylated škrob. Oznaka ATC B05A AO7.

Klinične značilnosti.

Indikacije. Polnitev krožečega volumna krvi pri gipovolemii- preprečevanje in zdravljenje hipovolemični šok, ki je razvil zaradi opeklin, poškodb, operatsiy- hemodilucije.

Kontraindikacij. Gipervolemiya- hiperhidraciji stanje hudo srčno odpoved, ledvična odpoved s oliguanuriey ali anurijo, hudo hemoragičnega diatezah- preobčutljivosti na hidroksietil.

Postopek uporabe in odmerek. Prvi 10-20 ml Odmerjanje počasi in pod strogim nadzorom bolnika (z morebitno anafilaktične reakcije). Dnevni odmerek in hitrost infundiranja je odvisna od obsega izgube krvi in ​​hematokrita vrednosti. Dnevna doza pri dopolnjevanje volumen krvi običajno 250-1000 mL. Le v izjemnih primerih, uvedba več kot 20 ml / kg telesne teže na dan. tečaj naj ne presega odmerka, ki je 300 g GEK (z injekcijo za ponovno uporabo). Dnevni odmerek med hemodilucije več dni zapored, je običajno 500 ml. Skupni odmerek, ki je 5 litrov prekoračena le v izjemnih primerih, je odmerek, da se razdeli na obdobje zdravljenja v 4 tednih. Stopnja infuzije za akutno neposredni odsotnosti situacije ne manj kot 30 minut na 500 ml Stabizola. Neprekinjeno intravensko kapalno infuzijo. Po možno anafilaktoidnimi reakcijami treba najprej 10-20 ml Stabizola damo počasi in previdno opazovanje stanja pacienta. Posebno infuzijo nega izvedemo bolnikov z motnjami koagulacije krvi, srčne insuficience in pljučnega edema, odpoved ledvic in kronično jetrno boleznijo. Trajanje in obseg zdravljenja je odvisna od trajanja in obsega hipovolemijo. Ker je nenavadno dolgo razpolovno dobo frakcij fragmentarna gek Stabizola po večkratnem dajanju več dni ali tednov kaže zmanjšanje dnevnega odmerka.

Neželeni učinki. Poročali so o posameznih primerih anafilaktične reakcije na hidroksietil škrob (frekvenco, ki temelji na količino infuzijske enot - približno 0, 085%). Takšne reakcije se pojavljajo v večini primerov v obliki bruhanja, rahlo povišano telesno temperaturo, hladno občutek, srbenje kože in panjev. Opazovano: povečanje pidchelyustnoy in parotidnih žlez zheloz- blage simptome gripe podobni znak v obliki glavobol in mišične Bolivarske periferno otekanje nog. Težke druge reakcije, ki jih spremlja šoka in smrtno nevarnih simptomov do srčne oživljanje prijetje, zelo redki (frekvenca, glede na količino infuzijske enot - približno 0, 006%). V primeru druge reakcije infundiranje takoj prekine. Drugi neželeni učinki. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči srbenje, ki ga ni mogoče odstraniti drog, ki se lahko pojavijo šele na koncu zdravljenja in trajajo več mesecev.

Preveliko. Ko dajemo visokih odmerkov ni Stabizol izključena povečuje nagnjenost h krvavitvam (učinek redčenja, lahko to vpliva na posebno snov). Zato je več od priporočenega odmerka je lahko le v izjemnih primerih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Izkušnje pri uporabi zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni na voljo, je priporočljivo, da skrbno pretehtati možna tveganja in koristi njene morebitne okolici.

Otroci. Imenuje zdravilo za otroke, mlajše od 10 let, ni priporočljiva zaradi pomanjkanja izkušenj končne uporabe.

Posebni varnostni ukrepi. Uporaba iz rahlo motna brezbarvno le jasno, da ni več intenzivno obarvana kot rahlo rumene raztopine v nepoškodovanih steklenicah. Hranite izven dosega otrok!

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem je treba Stabizolom paziti na bolnikovo telo je vedno dovolj tekočine. Z stanj šoka, ki so predvsem zaradi izgube vode in elektrolitov (hudo bruhanje, diareja, opekline), ko je treba začetno zdravljenje Stabizolom nadaljnja obdelava izvaja z uravnoteženim raztopino elektrolita. Višji odmerki povzročijo Stabizola učinek redčenje in povzroči znižanje hematokrita in tudi zmanjšano koncentracijo hemoglobina in plazemske proteine. Hemoglobin vrednosti pod 10 g / dl in hematokrita pod 27% izračunana kritična. Od celotnega kazalca proteina < 5, 0 г/дл, показано введение альбумина. При потерях крови более 20-25 % объема циркулирующей крови показано обязательно введение эритроцитов. Следует быть особенно осторожным назначая препарат больным с отеком лёгких, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами или дегидратацией со снижением внешнеклеточного пространства- в таком случае сначала необходимо провести пополнение организма жидкостью, используя кристаллоидные растворы. Учитывая результаты проведенных на сегодня исследований, при нехватки в организме фибриногена рекомендуется быть осторожным. Рекомендуется регулярно проводить контроль электролитов сыворотки, в том числе натрия, калия, хлору и контролировать водный баланс. Во время лечения Стабизолом уровень амилазы в сыворотке заметно повышается, однако через 3-5 суток он снова приходить к норме. При электрофорезе мочи с применением ацетилцеллюлозы ГЕК вызывает возникновение парапротеиноподобного артефакту, поэтому необходимо использовать альтернативные методы определения парапротеинарии. В литературе описывается взаимосвязей между величиною дозы и частотою появления зуда при отоневрологических заболеваниях, таких как резкое пониженные слуха, шум в ушах и звуковая травма (при выстрелоподобных шумах). Поэтому в таких случаях рекомендуется пониженные дозы максимум до 500 мл в сутки. Таким образом можно уменьшить частоту появления зуда. Использование Стабизола не причиняет вреда функции почек. На выяснения группы крови препарат не влияет.

Sposobnost, da vpliva na reakcijsko hitrost pri vožnji ali drugih mehanizmov. Ni znano.

Interakcije z drugimi zdravili. Medtem ko je uporaba antibiotikov, aminoglikozidov lahko GEK povečuje njihove nefrotiksichnist.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Stabizol plazemskega ekspanderja s 6% HES v izotonično raztopino natrijevega klorida. Hidroksietil škrob (GEK) - chuzhoridny umetno koloid, ki je pripravljen iz voskaste škroba kukurudzyanogo z delno hidrolizo amilopektin z gidroksietilovaniyam sledi. Stabizol - dosežemo skoraj izoonkotichesky raztopina v infuzijski volumen, ki ustreza povprečno 100% injiciranega volumna tekočine. Ni pomembna količina odstopanj ne teče, tako da se lahko Stabizol uporablja v klinični praksi kot isovolemic infuzijske raztopine. Koloidna osmotski tlak in centralni venski tlak znatno povečala, odvisno od apliciranega volumna, pri nižjih vrednostih vej privedejo do normalne.

Farmakokinetika. Refortan ter hitro infuzijo (500 ml za približno 20 minut) doseči širok večji volumen plazme (plato) do okoli 130% začetnega volumna v roku 1 ure do okoli 100% v naslednjih 3 urah. Nadalje je volumen plazme zmanjša postopoma in po 6 urah, je približno 75%. Povprečna zadrževalni čas v plazmi Refortan plus 5-6 ur pri 4-urni infuziji 500 ml bolnikov z zdravimi ledvicami (to je najvišja vrednost in stopnja Refortan v plazmi zmanjša za 2-krat v 5-6 urah po koncu infuzije).

Zaradi relativno dolgotrajnim učinkom doseganja volumen (hemodinamično stabilizacijo preko vsaj 6 ur), kakor tudi ugodno reološke kvalitete (zmanjša viskoznost krvi in ​​hematokrita, normalizacija sposobnosti povišanih krvnih ploščic, da vezivo) Stabizol primerni za stopnjo obnavljanja in za hemodilucije . GEK na kratko odlagajo v tkivih (predvsem v retikulogistiotsitarnii sistema (CSG). Medtem ko so bili v celicah CSG opaziti odlaganje vakuole v nekaj mesecih, podatki o tem oškodovani nobene funkcije CSG.

Farmacevtske lastnosti.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti. Bistra do rahlo motna raztopina.

Masno povprečje molekulske mase (Mw) = 450.000, molekulska substitucija (MS) = 0, 7- osmolarnost - 300 mOsm / l, koloidna osmotski tlak - okoli 24 mbar = približno 18 mm Hg, pH 4, 0-7, 0;

Nezdružljivost. Če je treba za mešanje z drugimi zdravili, morate paziti na to, da so droge združljivi, dodamo prišlo do drog v higiensko odličnem stanju in še vedno dosegli dobro mešanje. GEK lahko vpliva klinično-kemičnih parametrov (glukoze, beljakovin, hitrosti sedimentacije eritrocitov, biureta testu maščobnih kislin, holesterola, sorbitol-dehidrogenaze urin specifična teža). Ko domeshivanii infuzijske raztopine, koncentrati za infuzijskih raztopin, injekcijskih raztopin, mora praške za injiciranje skrbno vsakič, vsaj vizualno spremljanje združljive droge, toda vse so možne očem nevidno terapevtskega ali kemično nezdružljivosti.

Rok. 5 let

Pogoji za skladiščenje. Steklo viale shranjevanje pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C! Zaščitite pred zmrzaljo! zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka!

Pakiranje. Prozornega stekla vial s prostornino 500 ml-1 ali 10 steklenic v škatli.