6% HES Refortan

Refortan HES 6% - zdravilo z antivirusno delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Proizvodnja Refortan 6% HES v obliki raztopine za injiciranje, od bledo rumene do bele barve, transparenten ali rahlo motna (0,25 ali 0,5 l v polietilenskih steklenicah iz prozornega ali brezbarvne stekla- 10 steklenic v kartonske škatle).

Sestava 1 liter raztopine vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: HES (HES 200 / 0,5) - 60 g;
• Pomožni sestavine: vodo za injekcije, natrijev klorid.

indikacije

Refortan 6% HES se uporablja za terapevtske hemodilucije, preprečevanje in zdravljenje hipovolemijo in šoka, nalezljivih bolezni, opeklin, travme, akutna izguba krvi, operacijah.

kontraindikacije

absolutno:

• Intrakranialna krvavitev;
• chloruremia;
• hipernatremije;
• hipokaliemija;
• hypervolemia;
• hiperhidracija;
• Kardiogeni pljučni edem;
• dehidracija;
• hemodializa;
• Izrazito motenj krvavitve;
• Srčno popuščanje dekompenzacije;
• Ledvična odpoved z oligurija ali anurija (kreatinina - 2 mg v 1 dl);
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (želite uporabljati zelo previdno, ker je velika verjetnost zapletov)

• Intrakranialna hipertenzija;
• Hemoragični diateza;
• Med dojenjem.

I trimesečje Aplikacija Refortan HES neželenih 6% v trimesečju II in III priprave se lahko uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in način uporabe

Raztopino dajemo intravensko (če ni drugih zahtev) v skladu s potrebo obtoku zamenjavo volumen plazme.

Zaradi morebitnih anafilaktične reakcije, je priporočljivo prvih 10-20 ml raztopine dajemo počasi, s skrbnim spremljanjem bolnika. Pomembno je upoštevati morebitno tveganje obremenjevali cirkulacijo zaradi prehitrega dajanje ali uporabo pretirano visokih odmerkov HES.

Dnevni odmerek in hitrost dajanja zdravila se določi individualno, odvisno od izgube krvi, hematokrit in koncentracije hemoglobina.

Omejijo uporabo koloidnega obemzameschayuschego zdravila pri mladih bolnikih brez tveganja pljučnih in srčno-žilnih obolenj, je obravnava hematokrit < 30%.

Odmerjanja:

• Dojenčki in otroci, mlajši od 3 let: pomeni dnevni odmerek - 10-15 ml na 1 kg telesne mase;
• Otroci 3-12 let: povprečni dnevni odmerek - 15-20 ml na 1 kg telesne mase;
• Otroci, starejši od 12 let in odrasli: povprečni dnevni odmerek - 33 ml na 1 kg telesne teže.

Največji dnevni odmerek za bolnike vseh starostnih skupinah je določena na osnovi izračuna - 33 mg na 1 kg telesne teže.

Največja hitrost infuzije se določi glede na izhodiščno hemodinamskih: to je približno 20 ml na 1 kg telesne teže v 1 h.

Hemodilucije se lahko izvajajo pod pogoji hipovolemijo in izovolemii.

Stopnja infuzije, odvisno od dnevnega odmerka zdravila:

• Nizka odmerek: enkrat uveden 250 ml na dan 0,5-2 ure;
• Povprečna doza: dajemo enkrat z 500 ml na dan za 4-6 ur;
• Visoka odmerek: dajemo dvakrat z 500 ml na dan za 8-24 ur.

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od dokazov in krožečega volumna krvi.

neželeni učinki

Med terapijo Refortanom HES 6%, lahko zaradi hemodilucije učinek zmanjša koncentracijo proteinov v krvni plazmi in hematokrita, prehodno povečanje časa in strjevanja krvavitve (brez vpliva na funkcijo trombocitov in klinično pomembnih krvavitev). V redkih primerih se bolečine v ledvenem delu.

Dolgotrajno vsakodnevno uporabo drog (srednjih in visokih odmerkov) srbenja se lahko pojavijo, ki jih je težko Cupping.

Med infuzijo lahko pojavijo druge reakcije vseh stopnjah izraženosti: anafilaktoidne reakcije (kožne reakcije, nenaden naval krvi v obraz in vrat), hipotenzija, šok (do odpovedi srca in dihanje).

V primeru dehidracije, čemur sledi rednim zmanjšanjem glomerularne filtracije, oligurija, cevasti reabsorpcijo lahko razvije anurijo (priporočljivo pred uporabo raztopine za vodenje rehidracijo z uvajanjem raztopljeno proste vode kot infuzijo hipotonični raztopini slanice ali raztopina glukoze).

Opozorila

Zgodnje zdravljenje je potrebno nadzorovati raven serumskega kreatinina. Če meja kreatinina - zahteva skrbno presojo navedb za izvedbo ustreznega zdravljenja in imajo lastno kontrolo zunajcelični in celično ravnovesje tekočin in ledvic izločanja funkcijo.

V primeru pomanjkanja fibrinogena Refortan HES se 6% lahko uporablja le za pomoč v izrednih razmerah, ko je bolnikovo življenje v nevarnosti, v odsotnosti darovalcev krvi.

Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje ledvic, elektronsko strukturo krvnem serumu in ravnovesja tekočin, ki bi zadostoval za spremljanje svojega vnosa.

Uvedba rešitve se ustavi v primeru druge reakcije (vrsto nujnih ukrepov priporočeno).

Da bi preprečili hiperhidraciji, ki lahko služi kot dekompenzacije srčnega popuščanja pri bolnikih z boleznimi srca v zgodovini, je treba nadzorovati količino krvi in ​​delovanje srca. Pomembno je upoštevati, da lahko uporaba HES Refortan 6% povečanje amilaze aktivnost v serumu, ki nima zveze s kliničnimi dokazi pankreatitisa, in zaradi tvorbe kompleksa HES-amilazo, ki se počasi izloči preko ledvic.

interakcije z zdravili

Pri mešanjem zdravila z drugimi zdravili v isti sistem ali posodi, lahko pride do težav Farmacevtski nezdružljivost.

Hidroksietil škrob lahko potencira nefrotoksičnosti aminoglikozidne antibiotikov.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo izven dosega otrok meste- raztopine v stekleni viali - pri temperaturah do 25 ° C, v polietilen - 30 ° C

Rok - 5 let.