Hayes stearil 10%

Hayes stearil 10% (Haes-steril 10%)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra raztopina;

skupna vsebnost elektrolitov: Na + 154 mmol / l, Cl- 154 mmol / l;

Poli (0-2-hidroksietil) škrob s substitucijsko stopnjo 0,40 - 0,55 in povprečno molekulsko maso 200.000 daltonov;

pH = 3,5-6,0- titer NaOH - < 1 ммоль/л- теоретическая осмолярность – 308 мосм/л;

sestavine: 1000 ml raztopine vsebuje:

Poli (0-2-hidroksietil) škrob 100 g

9 g natrijevega klorida;

Druge sestavine: natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Krvni nadomestki in perfuzijsko rešitve. pripravki iz škroba.

Oznaka ATC V05A A07.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Hidroksietil - umetna koloid, ki ga pripravimo z amilopektinom in harakterizuyut za molekulsko maso in stopnjo substitucije. Povprečna molekulska masa je okoli 200.000 daltonov in substitucijsko stopnjo okoli 0,5, kar pomeni, da 10 glukoznih ostankov vsebuje 5 amilopektinski hidroksilne skupine prednostno v legi C2. Vrednost substituiranega C2 / C6 razmerju približno 5: 1. Hidroksietil škrob je strukturno podoben glikogena, ki pojasnjuje njeno veliko dobro prenašanje in nizko tveganje anafilaktične reakcije. Infuzijo (500 ml v 15 minutah.) Hipovolemija vodi do povečanega volumna plazme približno tipa platoja pri 145% injiciranega volumna 1 uro in 100% - po 2 h. Zdravilo zagotavlja izboljšane hemodinamika in mikrocirkulacijo za 3 - 4 urah.

Farmakokinetika. Po 24 urah približno 54% od vbrizga v telo hidroksietil škrob z urinom in samo 10% še ugotoviti v plazmi.

Hayes sr 10% kontinuirno hidroliziramo serumske amilaze in izloči preko ledvic.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje in preprečevanje hipovolemijo in šoka med operacijo (hemoragični šok), travmatske poškodbe (travmatski šok), okužbe (septični šok), opekline (burn šok). Terapevtska redčenje krvi (hemodilucije) ,.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo je bilo predpisano za intravenozno infuzijo. Po morebitno anafilaktično reakcijo prvih 10-20 ml raztopine dajemo počasi, nadzorujejo splošnega stanja pacienta. Dnevni odmerek in hitrost infundiranja je odvisna od stopnje hemoconcentration in izgube krvi.

Terapevtske meje se določi glede na stopnjo razredčitve. Pri bolnikih brez poslabšanja respiratornega, kardiovaskularnega sistema hematokrita vrednosti 30% za delo v tujini za uvedbo koloidnih obemozameschayuschih sredstev. Trajanje uporabe in volumen raztopine je odvisna od trajanja in resnosti hipovolemijo. Izogibajte prenapetostno žilni sistem na preveč hitro in če preveč visokih odmerkov zdravila.

Priporočeni odmerki za zdravljenje in preprečevanje obsega pomanjkljivosti (hipovolemijo) in šok. maksimalni dnevni odmerek za odrasle 20 ml / kg telesne teže na dan (enako 1500 ml na 75 kg telesne mase na dan ali 2,0 g hidroksietil škroba na 1 kg telesne teže na dan). Največja hitrost infuzije 20 ml / kg telesne teže na uro (= 1500 ml na 75 kg telesne teže na uro) (= 2,0 g hidroksietil na 1 kg telesne teže na uro).

Farmakoloških in kliničnih izkušenj ne daje podlage proti ponovni uporabi zdravila. Trajanje in raven terapevtsko uporabo za čas trajanja in ravni hipovolemijo. Izkušnje pri uporabi pogrešanih otrok.

Priporočeni odmerek za terapijo hemodilucije. Merilo je posameznik upad hematokrita. Dajanje je lahko izovolemichno (lastna odvzemom krvi) ali gipervolemichno (brez izbirnega lastne krvi) pri nizkih (250 ml), srednje (500 ml) in visok odmerek (2 x 500 ml). V odsotnosti drugih označb uporabljajo take dnevne odmerke za odrasle in vbrizgavanje hitrost: 250 ml na dan (majhnih odmerkov) - 500 ml na dan (povprečna odmerek) - 2-krat 500 ml na dan (visoke doze). Stopnja infuzijo250 mL 0,5-2 ml na 500 hours- 4-6 chas- 2-krat s 500 ml 8-24 ur.

GOSTR normovolemichnu hemodilucije uporabljajo posamično med operacijo. Ponovna Hayes SR mogoče pod običajnimi hematokrita številk (najmanj 30%).

Uporaba Hayes sterilne 10% za terapijo hemodilucije se priporoča v 10 dneh.

Stranski učinek. V redkih primerih drog lahko povzroči anafilaktoidne reakcije različno težo kot kožne reakcije, tahikardija, padec krvnega tlaka, omotičnost, glavobol, gripopodobny stanju, povečanje žlez slinavk, slabost, bruhanje, šok, astmatoidny stanje (bronhospazem), se ustavi dihanje in srčna aktivnost. V primeru druge reakcije dajanja raztopine je treba takoj prekiniti in začeti izvajanje nujnih ukrepov, glede na klinične simptome in stopnjo resnosti, imenuje antihistaminiki, kortikosteroidi.

Dolgotrajna vsakodnevna uporaba sterilnega Hayes, 10% v srednjih in visokih odmerkih pogosto povzroča srbenje, ki ga je težko zdraviti. V tem primeru, zmanjšanje največjega priporočenega dnevnega odmerka do 250 ml.

Včasih je bolečina v ledvenem delu. V tem primeru je treba uporabo zdravila prekiniti, da se zagotovi uvedbo velikih količin tekočine in pogosto kazalnikov za spremljanje koncentracije kreatinina v serumu.

Visoki odmerki lahko povzročijo povečanje časa krvavitve. Treba je paziti na morebitno zmanjšanje hematokrita in redčenju proteinov plazme.

Kontraindikacij. Edem, hiperhidracija, hudo srčno popuščanje, huda ledvična odpoved, hude motnje strjevanja krvi (razen za države v smrtno nevarne), intrakranialna krvavitev, alergijo na škrob, otroci, mlajši od 10 let, nosečnosti, dojenja.

Preveliko. Visoki odmerki Hayes sterilne 10% zaradi učinkov redčenja lahko povzroči podaljšanje časa krvavitve, ki pa ne povzročajo klinično pomembne krvavitve. Treba je paziti na morebitno zmanjšanje hematokrita in beljakovin razredčitvam.

Značilnosti uporabe. Pri uporabi zdravila lahko povečajo koncentracijo serumske amilaze, ki lahko vplivajo na diagnozo pankreatitisa. Potreba za redno spremljanje serumskih ionograms in ravnovesja tekočin.

Opisano razmerje med odmerkom drog in pogostosti srbenje na otoneurological bolezni, kot so izguba sluha, tinitus. Zato je v teh primerih je priporočljivo, največje zmanjšanje odmerka na 250 ml na dan. To bi moralo zagotoviti tekočine v veliki količini (2-3 litrov vode na dan). je potrebna posebna previdnost pri pljučni edem in hude kronične bolezni jeter.

Interakcije z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe nefrotoksičnosti lahko poveča s aminoglikozidnih antibiotikov. Ne mešajte z drugimi zdravili za intravensko uporabo.

Pogoji in pogoji. Shranite v temnem prostoru, dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 5 let. Uporaba je mogoča, če bistra raztopina in je embalaža nepoškodovana.