Dekapeptil

Dekapeptil (Decapeptyl)

Mednarodno ime: triptorelin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina vodena, nobenih trdnih nečistoč;

struktura 1 vključuje brizgo 105 g triptorelin acetat (kar ustreza 95 mg triptorelinom 6);

Druge sestavine: natrijev klorid, koncentrirana ocetna kislina, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Analogi gonadotropin sproščujočega hormona.

Oznaka ATC L02AE04.

zdravila akcijski.

Farmakodinamika. Učinkovine zdravila Dekapeptil - triptorelin (D-Trp-C6-gonadorelin) - sintetični analog gonadotropin sproščujočega hormona. Rezultat nadomestitve ostanka 6. aminokislinskega v naravnih sprošča molekule so bolj izrazite sorodnost z GnRH receptorje in dlje kot je naravno molekulo, razpolovno dobo. Cob Dekapeptil učinek dajanja zdravila je spodbuditi izločanje hipofize FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon). Po daljšem stimulacijo v prisotnosti konstantne koncentracije v krvi triptorelin hipofize na GnRH postane neobčutljiv na dejanje, ki ima za posledico zmanjšanje ravni gonadotropin v krvi, kar ima za posledico zmanjšanje koncentracije v plazmi po spolnih hormonov postcastration ali menopavze nivojih. Opisane učinkov kroži. Študije na živalih niso pokazale teratogenega ali mutagene.

Farmakokinetika. Farmakokinetične teste smo izvedli na pacientu s potrjeno diagnozo endometrioze ali miom maternice, pri bolnikih z rakom prostate in zdravih prostovoljcih moškega spola.

V prvih urah po intramuskularna injekcija Dekapeptil zabeleži triptorelin najvišjo koncentracijo v krvi. Nato je koncentracija triptorelin občutno znižajo v 24 urah.

Presnova in izločanje. Razpolovni čas v plazmi triptorelinom - 18, 7 minut, medtem ko za naravno gonadoliberin To stopnjo 7, 7 min. Triptorelin tal (503 ml / min) trikrat počasneje kot pri naravnem sproščujočega hormona (1766 ml / min) in je sestavljen iz dveh delov - hitri in počasni potrditve. Manj kot 4% triptorelin nespremenjena izloči z urinom.

Indikacije. Za zdravljenje žensk: endometrioza, fibroidi, neplodnost zdravljenje z uporabo oploditve tehnologije (YBC in PE - zunajtelesno nosečnosti in prenos zarodka v maternično votlino).

Za zdravljenje moške: Simptomatsko zdravljenje napredovalega hormonsko raka odvisnost prostate.

Uporaba in odmerjanje. Shema za zdravljenje neplodnosti pri ženskah z YBC.

1. 21-dnevni menstrualni ciklus, da pred terapevtski dnevno subkutano Dekapeptil 0, 1 mg do 1 ml pred dajanjem humanega horionskega gonadotropina (hCG). Tako je zdravilo hMG (npr Menopur) vbrizgali 3. dan terapevtskega menstrualnega cikla. Horionski gonadotropin pripravek dajemo za 34-36 ur pred načrtovanim folikla punkcijo.

2. Dekapeptil 0, 5 mg dnevno injicirali subkutano v 1 mL, s 21-dnevnega ciklusa, kateremu je sledila terapevtska (do 3. dnevnega cikla zdravljenja). Dekapeptil 0, 1 mg - 1 ml, dnevno, subkutano 3. dan cikla zdravljenja do dajanjem pripravka hCG. Tako je zdravilo hMG (npr Menopur) vbrizgali 3. dan terapevtskega menstrualnega cikla. Horionski gonadotropin pripravek dajemo za 34-36 ur pred načrtovanim folikla punkcijo.

3. Dekapeptil 0, 1 mg do 1 dan cikel zdravljenja dajemo dnevno subkutano, dokler dajanjem pripravka hCG. Tako je zdravilo hMG (npr Menopur) injicirali 2. dnevni terapevtski menstrualnega ciklusa. Priprava hCG (humani horionski gonadotropinom) damo za 34-36 ur pred načrtovanim folikla punkcijo.

Maternični fibroidi, endometrioza, karcinom prostate.

V začetku poteka zdravljenja 7 dni 1 ml Dekapeptil 0, je 5 mg (1 injekcija) dajemo subkutano enkrat na dan. Od 8. dan zdravljenja za podporo terapevtski učinek je treba dajati dnevno formulacijo Dekapeptil 0 1 mg. Mesto injiciranja je treba spremeniti.

Za Priporočljivo je dolgotrajna zdravljenja uporabiti drogo skladišče Dekapeptil - 3, 75 mg triptorelinom stalno mikrokapsul sproščanjem - 1 injekcijo vsakih 28 dni.

Stranski učinek. med uporabo zdravila Dekapeptil povezan z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov v krvi stranskih učinkov.

Pri moških: vročinski oblivi, impotenca, zmanjšan libido, zmanjšan testisov velikost, motnje spanja, depresija, izguba apetita, tromboflebitis. Pri enem pacientu pokazala pljučno embolijo.

Pri ženskah: vročinski oblivi, vaginalna krvavitev iz genitalnega trakta, suhost vaginalne sluznice in nelagodje med spolnim odnosom, glavobol, depresija, izguba libida, rahlo povečanje ravni holesterola v krvi, parestezije in zamegljen vid.

Asistirane reprodukcije (YBC): Kot pri upravljanju eksogenih gonadotropinov, pomanjkanje spolnih hormonov v krvi traja le nekaj dni. Da bi hitro ugotovili prekomerno hiperstimulacije jajčnikov potrebno skrbno opazovanje dinamike povečanje foliklov.

Moški in ženske: V nekaterih primerih lahko pride do preobčutljivostne reakcije (srbenje, rdečina, vročina, anafilaksija), včasih označena pritožb bolečine na mestu uporabe.

Vsi opisani neželeni učinki po zdravljenju izgine.

Kontraindikacij.

Za moške: hormonsko neodvisni rak prostate, prejšnji kirurško kastracijo.

Za ženske: nosečnost, dojenje, klinični odziv ali tveganje osteoporoza. Dekapeptil treba posebej previdno uporabljati pri bolnikih z policističnih jajčnikov med izvajanjem programa oploditve tehnologije (YBC) v primerih, ko je število foliklov, ki ga predpiše ultrazvokom, več kot 10.

pogosti: v primeru preobčutljivosti na triptorelin ali druge komponente pripravka.

Preveliko. O primerih prevelikega odmerjanja poročali.

Značilnosti uporabe. Potek zdravljenja Dekapeptil mora biti pod nadzorom ravni spolnih hormonov v krvni plazmi.

Za moške: začetek terapije pri nekaterih bolnikih se lahko kombinira z začasno poslabšanje simptomov (komplikacij uriniranje, bolečine v kosteh, simptomi kompresijo hrbtenjače, občutka napetosti v mišicah, otekanje nog), zaradi kratkoročno povečanje koncentracije spolnih hormonov. Na začetku zdravljenja, kot dodatno terapijo, lahko uporabimo antiandrogen droge zaradi lažjega začetnega poslabšanja simptomov glavne bolezni.

Za ženske: potrebno izključiti morebitno nosečnost ob začetku zdravljenja. Ko maternice miom in endometrioza je treba uporabiti, nehormonske metode kontracepcije med celotnim potekom zdravljenja šele po koncu menstruacije. Skozi zdravljenje z Dekapeptil se ne uporabljajo pripravki, ki vsebujejo estrogene (kontracepcijske tablete in podobno).

materničnega zdravljenje miom je treba izvesti pod ultrazvokom (ultrazvok), kakor hitro upada velikosti maternice lahko v redkih primerih prišlo do krvavenja in sepso. V primeru redne menstruacije, med zdravljenjem z Dekapeptil, poiskati zdravniško pomoč.

Interakcije z drugimi zdravili. Neznan.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi + 2-8 ° C. Rok - 3 leta.