Amlo

Amlo (Amlo)

Splošne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Amlodipine- 3-etil-5-metil ester (±) -2 - [(aminoetoksi) metil] -4- (o-klorofenil) -1,4-dihidro-6-metil-3,5-piridindikarboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bela neprevlečen okrogle z zaobljenimi robovi in ​​razdelilno zarezo na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje amlodipin bezilat ekvivalentno 5 mg amlodipina;

druge sestavine: laktoza, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, dikalcijev fosfat, CUIP-30, smukec, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni kalcijevimi antagonisti s prevladujočo učinkom na krvne žile. Amlodipd. Oznaka ATC A01 S08S.

Farmakološke lastnosti. Amlo - kalcijevih ionov antagonist skupine dihidropiridinov.

Video: olje namesto kreme za obraz | UPORABA IN UPORABA | ORGANIC s SalvoTV

farmakodinamika. Amlodipin je zaviralec kalcijevih kanalčkov počasno (antagonist kalcijevih ionov). Zavira pretoka kalcijevih ionov preko membrane miokardnega celic in vaskularne gladke mišice.

Mehanizem antihipertenzivnega delovanja amlodipina je posledica neposrednega učinka na žilne gladke mišice. Antianginozno učinek amlodipina se lahko izvaja na dva načina:

Amlodipin širi periferne arteriolah in s tem zmanjša celotno robnega upora (po nakladanju), ki se porabi za premagovanje dela srca. Ker je srčni utrip ostaja praktično nespremenjena, zmanjšanje srčne obremenitve vodi v zmanjšanje zahteve glede porabe energije in kisika.

Amlodipin širi tudi koronarne arterije in arteriolah v nespremenjenem in ishemičnih miokardni področjih. Tak ukrep povečuje dovod kisika v srčni mišici pri bolnikih z vazospastična angina (variantna angina) in preprečuje nastanek koronarne vazokonstrikcijo.

Video: Zemlja iz vesolja. Vzeto iz satelita. NASA, ISS

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo enkratnem dnevnem odmerku amlodipina zagotavlja zmanjša krvni tlak za 24 ur v ležečem položaju in položaju. Zaradi počasnega razvoja delovanja amlodipin zdravila ne povzroča simptomov akutno hipotenzijo. bolniki angina amlodipin povečuje učinkovitost fizične aktivnosti, zmanjša pogostost napadov angine in potrebno odmerek nitroglicerina.

Hemodinamske študije in nadzorovane klinične poskuse z vadbo pri bolnikih s srčnim popuščanjem III - IV funkcionalnega razreda (NYHA), je pokazala, da amlodipin povzroči poslabšanja bolnikov pri takih kriterijev, kot uresničevanje strpnosti, iztisni delež levega prekata in kliničnih simptomov. Amlodipin ne povzroča škodljivih učinkov na presnovo, vključno profil lipidov.

Farmakokinetika. Po prejemu tablete Amlo navznoter se amlodipin dobro absorbira (90%), doseže največjo koncentracijo v krvi 6-12 ur. Biološka uporabnost je 64 -

80%. Volumen porazdelitve je približno 21 l / kg. Skoraj 97,5% zdravila v obtoku je vezan na plazemske proteine.

Živilska ni vplival na absorpcijo amlodipina. Stabilna ravnotežna koncentracija v plazmi doseže po 7-8 dneh neprekinjenega odmerjanja. Amlodipin presnavlja v jetrih do neaktivnih presnovkov. razpolovna doba doba je približno 35-50 ur, da ustreza lečečega 1-krat na dan. Amlodipin izloča v urin v obliki nespremenjenega (10%), kot tudi metaboliti (60%), je 20-25% izloči v žolč kot metabolitov v črevesju, kot tudi v mleku. To prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Pri starejših bolnikih in pri mlajših bolnikih na uro je potrebno, da se doseže največjo koncentracijo amlodipina v plazmi, skoraj enako.

Pri starejših ljudeh, nagibale k zmanjšanju amlodipin vratar, ki vodi do povečanja AUC (površina pod krivuljo cone koncentracija-čas), in razpolovno dobo.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija, koronarne srčne bolezni, stabilne in vazospastična angina varianta.

Način uporabe in upravo. Ko je hipertenzija in angine Amlo Običajni začetni odmerek 5 mg (1 tableta) enkrat sutki- glede na odziv posameznega bolnika se lahko odmerek zviša na največji, to je 10 mg (2 tableti). Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Stranski učinek. Obstajajo neželeni učinki na kardiovaskularni sistem: palpitacije, težko dihanje, nizek krvni tlak, omedlevice, vaskulitis, periferni edem, zardevanje redko litsu- - kršitev srčnega ritma (bradikardija, želodčni tahikardija, atrijska fibrilacija), bolečine v prsih.

Centralni živčni sistem: glavobol, omotica, utrujenost, zaspanost, spremembe razpoloženja, sudorogi- včasih - izguba zavesti, razdražljivost, parestezija, tremor, nespečnost, depresija, periferno nevropatijo.

Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, nadželodčnem bolečine, suha usta, napenjanje, dlesni hiperplazijo, zaprtje ali diareya- v nekaterih primerih - zvišanje jetrnih encimov in zlatenica, ki jih holestazo povzročajo.

Z sečil in spolovil: rahlo povečanje dnevne urinu, in pogostost uriniranja.

Kožne manifestacije: alergijske reakcije, zardevanje, izpuščaj, alopecija, dermatitis, srbenje, multiformni eritem.

Na delu mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, artroza, mialgija.

Drugo: povečano znojenje, ginekomastija, trombocitopenija, levkopenija, hiperglikemija, utrujenost, bolečine v hrbtu. Po umiku stranskih drog učinkov popolnoma izginejo.

Video: SEREBRO - Ne Si (Music Box 2013)

Kontraindikacij. Preobčutljivost za amlodipin ali drugimi sestavinami formulacije in derivate dihidropiridina, akutna miokardni infarkt (Do 4 tednih od začetka bolezni), kardiogeni šok, nestabilno angino, označene z aortno stenozo, hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm. Hg. Čl.), Ženske med nosečnostjo in dojenjem, otroci, mlajši od 18 let.

Preveliko. Možnost prekomerno razširitvijo žil sledi podaljšanim hipotenzijo. V nekaterih primerih se uporabljajo za izpiranje želodca. Treba je izvesti aktivne ukrepe za podporo srčno-žilni sistem, vključno spremljanju delovanja srca in pljuč, položaj bolnika, ki leži v svojih spodnjih koncih, kontrola krvnega volumna, diureza. Za obnovitev žilnega tonusa in krvnega tlaka lahko uporabijo simpatomimetika (dopaminski fenilefrin), če ni kontraindikacij za uporabo. Za odpravo učinkov blokade kalcijevih kanalčkov lahko uporablja intravenozno kalcijev glukonat. Hemodializa ni učinkovita.

Značilnosti uporabe. Previdno Amlo dodeliti bolnikov na jetra, ker je pri teh bolnikih razpolovna doba povečuje.

Bolniki na delovanje ledvic ne zahtevajo popravek odmerka. ni bila ugotovljena Amlo stopnja uporabe varnostnega za zdravljenje žensk med nosečnostjo in dojenjem.

Podatki o uporabi Amlo za zdravljenje otrok, ni.

Vprašanja o bolnikovo sposobnost za vožnjo motornih vozil, in za opravljanje dela, ki zahteva več pozornosti je treba obravnavati šele po oceni posameznega odgovora.

Interakcije z drugimi zdravili. Amlo se lahko uporabi skupaj s tiazidnih diuretikov, blokatorjev alfa, beta-blokatorjev, zaviralcev ACE, dolgodelujoči nitrati, glicerol sublingvalno med sprejemom, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in sintetična hipoglikemična sredstva za oralno uporabo.

Študije so pokazale, da sočasno uporabo Amlo in digoksina pri zdravih prostovoljcih ne privede do sprememb v ravni digoksina v krvnem serumu in njegovo ledvičnega očistka.

Rezultati študij in vitro na človeški plazmi kažejo, da Amlo ne vpliva na vezavo na beljakovine droge (digoksin, fenitoin, varfarin, indometacin).

Pri zdravih moških prostovoljcih, medtem ko uporabo Amlo ni spremenil učinka varfarina na protrombinski čas. Sočasno zdravljenje z cimetidina ni spremenil farmakokinetike Amlo. Amlo ne vpliva na farmakokinetiko ciklosporina. Ne interakcijo z rifampicin. Sredstva za inhalacijsko anestezijo (halotanom, metoksifluranom), antipsihotiki (klorpromazin), amiodaron, lahko kinidin potencira učinek Amlo. Pri uporabi Amlo drog in litij (litijev karbonat), po možnosti poveča pojavnost nevrotoksičnosti (slabost, bruhanje, diarejo, ataksijo, tresenje, tinitus). Kalcij (kalcijev klorid) lahko zmanjša učinek Amlo. Prokainamid, kinidin povečanje negativnega inotropnega učinek in lahko poveča tveganje za znatno podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu. Ker je alkohol v fazi I ukrepa dviguje krvni tlak, in v stopnji II - znižuje, je uporaba alkohola pri zdravljenju Amlo ni priporočljiva.

Sok grenivke poveča biološko uporabnost amlodipina, ki lahko izboljšajo svojo hipotenzivni učinek.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hraniti pri temperaturi do + 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 3 leta.