Neokard-ATH

Neokard-ATH (Neocard-ATN)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brown, okrogla, oboevypuklye tablete prekriti z folijo, gladke na obeh straneh;

Sestava. 1 tableta vsebuje

amlodipina (v obliki amlodipin bezilata), 5 mg,

50 mg atenolola;

Drugi deli: koloidnega silicijevega dioksida, natrijeve kroskarmeloze, dibazični kalcijev fosfat, železov oksid rdeče barve, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, polietilen glikol 6000, pred-želatiniziran škrob, smukec očistimo, prečiščena voda, Wincoat WT AQ 1255 (rjavo).

droge sproščanjem oblika. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivna blokator beta - adrenergične receptorje z drugimi antihipertenzivi. ATS S07FB03 koda.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Amlodipin, ki je vključen v sestavo drog Neokard ATH, je antagonist dihidropiridinskega skupine kalcijevih ionov. Za blokiranje preko počasne kalcijevih kanalov celične membrane Amlodipin zavira kalcijevega toka skozi celično membrano v srčnih mišičnih celicah in žilne gladke mišice steno. Z njeno delovanje zmanjšuje tonus gladkega mišičja ožilja (arteriol), zmanjšan periferni vaskularni upor, kar vodi do zmanjšanega krvnega tlaka.

Amlodipin deluje Antianginozni učinka pri glavnem prek povečanih perifernih arteriol. Glede na to, da se amlodipin ne povzroča refleksno tahikardijo, porabo energije in miokardni porabo kisika se zmanjša. Predpostavlja se, da amlodipin širi koronarne žile (arterije in arteriole) v normalnih in v ishemičnih področjih.

Atenolol, ki je vključena v zdravilo kaže Antianginozni, antiaritmik in antihipertenzivno aktivnost. Beta-adrenergičnih receptorjev srce, zmanjšuje stimulativen učinek na miokarda simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema in krožijo kateholaminov. Atenolol zmanjšuje sinusnega vozla avtomatizem, srčni utrip (mirovanju in pod naporom), kontraktilnost miokarda in upočasni AV-prevodna zmanjša miokardni po kisiku. Sistematična uporaba postopoma znižuje krvni tlak.

Antihipertenzivno delovanje je ustalila na koncu drugega tedna tečaja zdravil.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi amlodipina počasi in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Vstop hrana ne vpliva na absorpcijo amlodipina. amlodipin plazemsko koncentracijo doseže maksimum pri 6-12 h po uporabi. 95-98% amlodipina veže na plazemske proteine. Biološka je 64-80%. Presnavlja v jetrih na neaktivne metabolite. Urin izhod 10% zdravila v nepoškodovanem in 60% formulacije - kot neaktivne metabolite. Izločanje je dvofazno, povprečna razpolovna doba doba je 35-50 ur stalnih amlodipin koncentracije v plazmi dosežene po nadaljnji uporabi v 7-8 dneh. Po peroralni amlodipin in dobro absorbira v organih in tkivih, izločanje teče počasi, tako da trajanje njenega delovanja.

Atenolol se hitro absorbira, toda ne popolnoma (50%) v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v krvi zdravila doseženo v 2-4 urah po hranjenju. Atenolol nekoliko (6-16%) veže na plazemske proteine. Razpolovna doba - 6-7 ur. Atenolol skoraj v celoti izloča nespremenjen (nemetabolizovannom) v urinu (85-100%). Zelo slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. To prehaja skozi placento in se izloča v materino mleko.

indikacije. Arterijska hipertenzija, stabilna angina.

Postopek uporabe in odmerek. Običajni odmerek za odrasle 1 tabletnih Neokarda ATN-1-krat dnevno. Če je potrebno in normalno prenaša se ta odmerek lahko poveča do največjega odmerka, ki je dve tableti na dan.

Stranski učinek. Med jemanjem zdravila so možni neželeni učinki: glavobol, edem, utrujenost, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, rdečica, razbijanje srca in vrtoglavica. Včasih, pri čemer je drog pojavil kršitev delovanje črevesja, bolečine v sklepih, astenija, dispepsija, dlesni hiperplazijo, impotenca, pogostejše uriniranje, nihanje razpoloženja, mialgija, srbenje, izpuščaj, motnje vida, včasih multiformni eritem, pojav simptomov srčno popuščanje, kršitev atrioventrikularno prevajanje, bradikardijo, hipotenzijo, občutek mraza in parestezije v motenj v okončinah, omotica, spanja, zmanjšana sposobnost koncentracije, zaspanost, depresija, halucinacije, letargija, občutek utrujenosti, glavobol, suha usta, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, bronhospazem, tromboze, zmanjšana moč, zmanjšan libido, hiperlipidemije, hipoglikemija, koprivnica, dermatitis, srbenje, občutljivost za svetlobo.

Bolniki morajo biti previdni pri vožnji ali opravljanjem kateregakoli dela, ki zahteva pozornost in usklajevanje.

Kontraindikacij. Preobčutljivost derivata dihidropiridina. Zdravilo ni predpisano za otroke, kot del amlodipid.

ATN-Neokard kontraindicirana pri atrioventrikularni blok II in faze III, sindrom bolnega sinusnega vozla, v kardiogenega šoka, akutnega srčnega popuščanja, sinusna bradikardija, kongestivne arterijska hipotenzija, srčno popuščanje, sinusni blok, metabolična acidoza, astma, nosečnost, dojenje, otroštvo (učinkovitost in zanesljivost uporabe niso opredeljene), v nasprotju z ledvic in jeter.

Preveliko.

Izkušnje overdose Neokard-ATNom omejeni pri ljudeh. Izrazito odmerjanje lahko povzroči čezmerno periferno vazodilatacijo. Klinično značilna hipotenzija zaradi prevelikega odmerka drog, zahteva aktivne ukrepe za podporo kardiovaskularne funkcije, vključno z izvajanjem spremljanje srca in dihanja, ki zagotavlja potrebno količino kroženje tekočine in nadzorovati količino urina, ki je vidna, če je potrebno - simptomatsko zdravljenje. Za obnovitev žilnega tonusa in krvnega tlaka lahko uporabimo vazokonstriktor zdravil, če ni kontraindikacij za njihovo uporabo. Za odpravljanje učinkov blokade kalcijevih kanalčkov je lahko koristno intravensko kalcijevega glukonata. Ker amlodipin, ki je del veliki meri veže na pripravo na plazemski protein je neučinkovita dializa.

opazili tudi pri prevelikem bradikardija, atrioventrikularni blok II in faza III rast simptome srčnega popuščanja, hipotenzijo, bronhokonstrikcijo, hipoglikemije. V prevelikega ravnanja izpiranje želodca, aktivno oglje v notranjosti, simptomatsko zdravljenje, če je to potrebno.

Značilnosti uporabe.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter je razpolovna doba povečuje Neokard-ATH. Priporočila za odmerjanje zdravila v tem primeru, zasnovano tako, da se bolniki zdravilo predpisovati previdno.

Neokard-ATH se lahko uporablja pri običajnih odmerkih za zdravljenje bolnikov z ledvično odpovedjo, ker se zdravilo presnavlja v jetrih neaktivne metabolite 10% izloči nespremenjenega v urinu.

Pri bolnikih, ki imajo koronarno bolezen srca (KBS) nenadni umik beta blokatorji lahko privede do povečanja pogostosti anginal napadov in zato prekinitvi zdravljenja Neokard-ATNom te bolnike je treba opraviti postopoma. Posebno pozornost zahteva tudi izbor odmerkov pri bolnikih s srčno dekompenzacijo. V primerjavi z zaviralci neselektivnih beta imajo kardioselektivni blokatorji beta manjši vpliv na delovanje pljuč pa absolutne indikacije treba dajati samo v obstruktivne pljučne bolezni Neokard-ATH. Če je potrebno, njihov namen, v nekaterih primerih je možno, da priporočajo uporabo beta-2 agonisti. maske drog tahikardija, ki so se zgodi, ko hipoglikemija, in lahko poveča trajanje hipoglikemičnega odziv na insulin. Posebno pozornost je treba v primerih, ko potrebujete kirurški poseg v splošni anesteziji bolnikom, ki jemljejo Neokard-ATH. Bodite previdni imenuje bolnikov psoriaza, feokromocitoma, hipertiroidizem in miastenija gravis bolnikov, ki imajo Raynaudov bolezen in različne obliteruyuschie bolezni perifernih arterij, bolniki s hudo ledvično izločanja funkcije. Pri uporabi Neokard ATNU-izdelke lahko zmanjša solza tekočine, kar je pomembno za bolnike, ki uporabljajo kontaktne leče.

Nosečnost in dojenje. Nosečnice bi bilo treba dati Neokard ATH-le v tistih primerih, kadar je korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je obdobje dojenja se odobri le v izjemnih primerih, ali prekiniti dojenje. Bolniki morajo biti previdni pri vožnji ali opravljanjem kateregakoli dela, ki zahteva pozornost in usklajevanje.

Interakcije z drugimi zdravili. Rezultati študij in vitro na človeški plazmi so pokazale, da amlodipin ne vpliva na vezavo zdravil, ki so testirani proteina smo (digoksin, fenitoin, varfarin, indometacin). Posebne študije so pokazale, da sočasna uporaba zdravila in digoksina ne spreminja digoksina serumu in ledvični očistek digoksina pri zdravih prostovoljcih. Istočasna uporaba varfarina ne spremeni učinek varfarina na protrombinski čas. Uporaba zdravila je dogajanje s tiazidnih diuretikov, beta-blokatorjev, zaviralcev ACE, dolgodelujoči nitrati, nitroglicerina zdravili, protivnetna sredstva, antibiotiki, ustna proti sladkorni drog.

Ob hkratni uporabi zdravila na insulin, antidiabetiki njihovega krvnega sladkorja, so se poslabšale. Medtem stebla uporaba antihipertenzivi različnih skupin ali nitrati poveča učinek znižanja krvnega tlaka. Sočasna uporaba Neokard-ATN in verapamil (ali diltiazem) lahko povzroči vzajemno izboljšave cardiodepressive dejanje. S hkratno uporabo Neokard-ATH in srčnih glikozidov poveča tveganje za bradikardijo in atrioventrikularni prevodnost kršitve. Ko istočasno izvaja s reserpin drog, metildopa, klonidin, lahko verapamila povzroči bradikardijo. Če simultano sprejem Neokard-ATH z ergotamina derivati, ksantinskih nesteroidnih protivnetna sredstva zmanjšuje njegovo učinkovitost. Ko se suspenzija kombinirano uporabo klonidin drog in klonidin zdravljenju nadaljevali nekaj dni po prenehanju Neokard-ATNU. Sočasna uporaba z lidokaina lahko zmanjšajo izločanje in poveča tveganje za toksičnost lidokaina. Uporaba s fenotiazin derivatom prispeva k koncentracijo vsakega zdravila v serumu. V kombinaciji z teofilin in aminofilin možni medsebojni inhibicijo terapevtskih učinkov. Ni priporočljivo sočasno uporabo zaviralcev MAO.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok. 2 leti.