Duaktin

Duaktin (Duactin)

Mednarodni in kemijsko ime: Amlodipin- 3-etil-5-metil-2- (2-amino-otoksimetil) -4- (2-klorofenil) -1,4-dihidro-6-metil-3,5-piridindikarboksilat benzonsulfonat);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Kapsule ohišje in bistro rumeno-rjave kapica označene Phi Duactin na pokrovčku in na telo 5 mg;

struktura 1 kapsula vsebuje amlodipin bezilat 5 mg;

Druge sestavine: kalcijev hidrogenfosfat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, smukec.

Oblika sprosti zdravilo. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Duaktin - kalcijevih ionov antagonista (kalcijevih kanalčkov počasno) dihidropiridinska skupina. Oznaka ATC C08CA01.

zdravila akcijski. farmakodinamika Amlodipin blokira pretok kalcijevih ionov skozi membrano v celice gladkega žilnih mišic in srčni mišici.

Mehanizem antihipertenzivnega delovanja amlodipina neposredno povezane z učinki na žilne gladke mišice. Antianginozno učinek amlodipina se izvaja na dva načina.

Amlodipin širi periferne arteriolah in s tem zmanjša celotno robnega upora (afterload), ki se porabi za premagovanje dela srca. Ker je srčni utrip ostaja praktično nespremenjena, zmanjšanje obremenitev na vodi srca za zmanjšanje porabe energije in zahteve kisika.

Mehanizem delovanja amlodipina je verjetno tudi glavni razširitve koronarnih arterij in koronarnih arteriol v nespremenjenem in v ishemičnih območjih miokarda. Kot rezultat, da poveča ponudbo kisika v srčni mišici pri bolnikih z vazospastično angino in preprečuje nastanek koronarne vazokonstrikcija, ki jih povzroča kajenje.

Bolniki z arterijsko hipertenzijo enkratnega odmerka zagotavlja klinično značilno znižanje krvnega tlaka v 24 urah. Zaradi počasnega začetka delovanja amlodipina ne povzroča akutno hipotenzijo.

bolniki angina Enkratni dnevni odmerek amlodipina čas izvršitve podaljšuje izvajanje, zavira razvoj napadu angine in depresija segmenta ST, zmanjša pogostost napadov angine in zmanjšuje potrebo po uporabi tablet nitroglicerina.

Farmakokinetika. Po zaužitje amlodipin dobro absorbira in doseže največjo koncentracijo v krvi 6-12 ur. Absolutna biološka uporabnost izračunov je 64-90%. Uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo amlodipina. Razpolovni čas 30-50 ur. Stalna ravnotežna koncentracija v plazmi dosežene po 7-8 dneh nenehnega uživanja te droge. Amlodipin se pretvori v jetrih v neučinkovite metabolite: 10% 60% nespremenjene metabolite drog se izloči z urinom. Prisotnost ledvično insuficienco bistveno ne vpliva na farmakokinetiko amlodipina. Pri starejših in bolnikih z okvaro potrditve odpoved amlodipin zmanjša z nadaljnjim povečanjem površine pod krivuljo koncentracije ustvarjenih približno 40-60%, tako da se lahko zahteva manjši začetni odmerek za njih.

indikacije. Zdravljenje hipertenzije in koronarne srčne bolezni, sicer stabilna angina in Prinzmetalove angine (varianta angina pektoris).

Postopek uporabe in odmerek. Ko je hipertenzija in angine običajno dajemo v začetni dozi 5 mg, 1-krat na dan. Če je potrebno, se odmerek poveča do največ - 10 mg.

Bolniki s hudo kronično srčno popuščanje (III-IV za funkcijski razred NYHA) je običajno dajemo v začetni dozi 5 mg, 1-krat na dan, medtem ko se povečuje svojo toleranco do 10 mg, 1-krat dnevno.

Bolniki z ledvično okvaro, Duaktin daje v normalnih dozah. Pri starejših bolnikih z navadnim režima odmerjanja.

Izkušnje pri uporabi amlodipina za zdravljenje pogrešanih otrok.

Stranski učinek. Duaktin dobro prenaša. Včasih so neželeni učinki: glavobol, edem, utrujenost, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, rdečica, razbijanje srca in vrtoglavica. Prav tako je možno alopecija, zaprtje, artralgija, bolečine v hrbtu, astenija, periferna nevropatija, potenje, pankreatitis. V večini primerov je bila vzročna zveza napačen. Zelo redko opazili hepatitis, zlatenica in povišanih vrednosti jetrnih encimov.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za amlodipin ali drugimi komponentami formulacije, drugimi dihidropiridini. Bodi pozorna imenovan v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Preveliko. Izkušnje pri zdravljenju prevelikega odmerka Duaktina za ljudi, je omejena. Uporabi izpiranje želodca, aktivno oglje. Znatno odmerjanje lahko povzroči čezmerno periferno vazodilatacijo z dodatno opazen in morda dolgoročno znižanje krvnega tlaka. Klinično značilna hipotenzija ga preveliki odmerki Duaktina povzročili, zahteva aktivne ukrepe za podporo srčno-žilni sistem, vključno spremljanju delovanja srca in pljuč, nadzor volumna krvi in ​​odvajanja vode. Za nadaljevanje vaskularnega tonusa in krvnega tlaka je prikazana razporeditev vazokonstriktorji. Za odpravljanje učinkov blokade kalcijevih kanalčkov uporabo intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata.

Značilnosti uporabe. Duaktina razpolovna doba pri bolnikih z okvaro delovanja jeter se poveča, potem se zdravilo previdno. ni bila ugotovljena varne uporabe amlodipina med nosečnostjo. Prisotnost ledvično insuficienco bistveno ne vpliva na farmakokinetiko amlodipina. Zato se lahko pri bolnikih z okvaro ledvic prejemajo običajne začetne odmerek. Duaktina varnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena. Uporaba Duaktina med nosečnostjo je priporočljiva le v primerih, ko ni varnejše alternative in tveganja, povezana z samoyu bolezni kot potencialne škode za mater in plod.

Interakcije z drugimi zdravili. Duaktin se lahko uporabljajo istočasno z tiazidnih diuretikov, blokatorji a- in b-adrenoreceptorja, zaviralcev ACE, dolgodelujoči nitrati, nitroglicerin podjezične, NPZP antibiotiki. Amlodipin ne vpliva na vezavo digoksina, varfarina, fenitoina in indometacin plazemske beljakovine. Zdravilo ni pomembno vplivala na farmakokinetiko ciklosporina.

Pogoji in pogoji. 3 leta pri temperaturi do 25 ° C v suhem prostoru, izven dosega otrok.