Osmo-Adalat

Osmo-Adalat (Osmo-Adalat)

Mednarodni in kemijsko ime: niphedipine- dimetil ester 2,6-dimetil-4- (2'-nitrofenil) -1,4-dihidropiridin-3,5-dikarboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla, oboevypuklye filmsko obloženih tablet roza barve, z napisom "Adalat 30" ali "Adalat 60" na eni strani;

Sestava. Vsaka tableta vsebuje 30 mg ali 60 mg nifedipina;

Druge sestavine: hipromeloza (hidroksipropilmetil celuloza), magnezijev stearat, natrijev klorid, polietilen oksid, celulozni acetat, polietilen glikol, Opadry

OY-S-24914 (rdeči železov oksid, titanov dioksid).

droge sproščanjem oblika. Tablete, prevlečene s kontroliranim sproščanjem.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni kalcijevimi antagonisti s pretežno vplivom na sosudy- derivate dihidropiridina. Oznaka ATC A05 S08S.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Nifedipin ima izrazito antianginalna in anti-hipertenzivna ukrepe. Mehanizem delovanja zdravil je inhibicija transmembranski vstop kalcijevih ionov v mišičnih celicah žil in srčni mišici.

Nifedipin zmanjšuje tonus gladkih mišic od arteriol, s čimer se zmanjša povečano odpornost perifernih žilah, kar povzroči zmanjšanje krvnega tlaka. No, preden je tudi zdravilo zmerno poveča izločanje natrija in vode iz telesa. Farmakokinetika. Biološka uporabnost nifedipina dosegla 98%. Približno 94-99% danega odmerka veže na proteine ​​plazme. Po peroralni drog skoraj popolnoma absorbira. Čas do največje koncentracije po zaužitju približno 6-12 ur v tabletah po 30 mg - 12 - 15 ur v tabletah po 60 mg - 7 - 9 ur. Po nekaj dneh konstantne terapevtske koncentracije zdravila vzdržujemo 24 ur.

Razpolovna doba nifedipina plazme je 2-4 ur. Približno 60 -80% odmerka zdravila izloči preko ledvic v obliki neaktivnih metabolitov. Nespremenjeno v urinu izloči z 0,1% formulacije. Približno 5-15% zdravila v obliki metaboliti izločajo v žolču in blatom.

Kumulacija nifedipina ni značilno. V majhnih količinah, nifedipin prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in vstopi v materino mleko, in, po možnosti, prek placente.

Indikacije za uporabo. Osmo-Adalat se uporablja za zdravljenje hipertenzije, zdravljenje koronarne srčne bolezni, (Stabilna angina pektoris), vključno vazospastično (angine Prinzmetalove).

Postopek uporabe in odmerek.

Za odrasle priporočamo režim doziranja:

zdravljenje koronarne srčne bolezni (kronična stabilna angina):

Osmo-Adalat 1 tableta 30 mg 1-krat na dan (30 x 1 mg enkrat dnevno);

1 tableta osmo-Adalat 60 mg 1-krat na dan (60 x 1 mg enkrat dnevno).

Zdravljenje hipertenzije:

1 osmo-Adalat 30 mg tableta 1 na dan (30 x 1 mg enkrat dnevno);

1 tableta osmo-Adalat 60 mg 1-krat na dan (60 x 1 mg enkrat dnevno).

Zdravljenje je priporočljivo začeti z 30 mg nifedipina na dan (ena tableta osmo-Adalat 30).

Odvisno od bolezni in posameznikov odziv teže bolnika, lahko odmerek nifedipina se postopoma poveča do 120 mg na dan.

Največji dnevni odmerek je 120 mg na dan v 1 recepciji.

Osmo-Adalat tablete ne morejo zdrobiti, saj bo to poškoduje pokrov svetlobno zaščito.

Stranski učinek.

Kardiovaskularnega sistema: pogosto (več kot 1% primerov), predvsem na začetku zdravljenja, so opazili tahikardijo, glavobol, vrtoglavica in nizek krvni tlak. Opisani simptomi so večinoma zmerna in prehodna.

Občasno so opazili (manj kot 1% bolnikov) edem tibiae, kolaps, substernal območje bolečino (včasih - angina).

Na delu gastrointestinalnega trakta in jeter: uporaba visokih odmerkov osmo-Adalat občasno pojavili dispepsije simptome (slabost, zgaga, driska), nenormalno delovanje jeter.

Od krvotvornih sistema: redko - anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo.

Od sečil: povečanje dnevnega urinu.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj in srbenje.

Drugi učinki: prehodno zardevanje obraza (predvsem na začetku zdravljenja) - uporaba visokih odmerkov včasih opaziti bolečine v mišicah, parestezija okončin, prehodno zamegljen vid, povečano utomlyaemost- dolgotrajno uporabo lahko dlesni hiperplazija in ginekomastija (pri starejših moških).

Po stranskih učinkov odvajanja od drog v večini primerov popolnoma izginila.

kontraindikacije. Uporaba drog Osmo-Adalat je kontraindicirana v hudo hipotenzijo. V prvih 8 dni po trpljenje miokardni infarkt, V kardiogeni šok, težka aortne in mitralne zaklopke hipertrofično kardiomiopatijo z obstrukcijo iztočnega trakta, vključno z srčno popuščanje dekompenzirana, ženske med nosečnostjo in dojenjem, otroke, mlajše od 14 let, in osebe z znano preobčutljivostjo na nifedipin posebej.

Preveliko. Simptomi akutne zastrupitve: glavobol, zardevanje, dolgotrajno sistemsko hipotenzijo, odsotnost pulza na perifernih arterijah. V hujših primerih pa je tahikardija, presnovno acidozo in hipoksija razvoj kolaps z izgubo zavesti, in kardiogeni šok, ki ga spremlja edem pljuč.

Zdravljenje. V zgodnjo diagnozo preveliko odmerjanje želodec izperemo z nadaljnjim uvajanjem aktivnega oglja. Prednostni ukrepi za nudenje prve pomoči mora biti usmerjen k odpravi zdravila iz telesa in ponovno vzpostavitev stabilnih hemodinamskih. Bolniki morajo stalno spremljati delovanje kardiovaskularnega in dihal, raven sladkorja in elektrolitov (kalija, kalcija) v krvni plazmi, dnevni izločanja urina, in količino krvi, ki kroži.

Terapevtska protistrup nifedipin je kalcij. Odvisno od resnosti zastrupitve z razvojem hipotenzijo srčnega popuščanja lahko uvedejo kalcijev klorid ali kalcijev glukonat raztopino (prva - počasno intravensko injekcijo, nato - s kontinuirno infuzijo), učinkovitost takšnega zdravljenja je na splošno nezadostna.

Ker nifedipin označen z visoko stopnjo vezave na plazemske proteine ​​in relativno majhen volumen porazdelitve, hemodialize neučinkovite, vendar je plazmafereza priporočljiva.

Hipotenzija, ki je nastala zaradi kardiogeni šok in vazodilatacijo, je smotrno uporabiti simpatikomimetiki, kot so dopamin, dobutamin ali noradrenalin. Odmerkov teh zdravil so izbrani ob upoštevanju dosežen terapevtski učinek. Pred uvedbo dodatne tekočine, se je treba lotiti zelo previdno, saj povečuje tveganje za srčni preobremenitve.

Tahikardija, hitro ventrikularne hitrosti pri bolnikih z razvojem atrijske merehtinnya tripotinnya ali počasno intravensko lidokaina ali prokainamid.

Značilnosti uporabe. V hudo arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. V.), hude motnje možganskega obtoka, diabetes, humane jetrne in ledvične funkcije osmo-Adalat se lahko uporabijo le kliničnega opazovanja DC, izogibanje uporabo velikih odmerkov zdravila.

To je posebno previdno bolnikom osmo-Adalat, ki so na hemodializi, in bolnikih na malignim hipotenzije ali hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi, ki kroži), saj lahko vazodilatacijo v njih povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka.

Ločene in vitro eksperimenti pokazale razmerje med uporabo kalcijevih kanalčkov, vključno - nifedipina in krožijo biokemične spremembe spermijev, ki škodijo sposobnost slednjo nosečnosti.

Nifedipin ni indicirano za bolnike s srčno insuficienco, hipotenzijo in hudo aortno stenozo. Pri zdravljenju koronarne žil v zdravljenje po infarktu obdobju osmo-Adalat je treba začeti po približno 3-4 tednih po miokardnem infarktu in samo če stabilizaciji koronarne obtoku. Sok grenivke zavira presnovo nifedipina, ki proizvaja povečano koncentracijo slednjega v krvni plazmi in povečano hipotenzivni učinek zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in delo z drugimi mehanizmi

Z dolgotrajno uporabo zdravila in hkrati je uživanje alkohola ni priporočljivo za vožnjo vozil in delo z drugimi potencialno nevarne stroje.

Interakcije z drugimi zdravili. Osmo-Adalat se ne sme uporabljati v povezavi z rifampicin, ker zaradi stimulacije aktivnost encimov jeter učinkovito stopnjo koncentracije nifedipina plazmi praktično ni mogoče doseči

Povečana hipotenzivni učinek osmo-Adalat opazili med uporabo zdravila z drugimi antihipertenzivi, beta blokatorji, diuretiki, triciklični antidepresivi, cimetidina ali ranitidinom. OSMOAdalata Antianginozno učinek se poveča z imenovanjem zdravila z nitrati.

V nekaterih primerih, pri uporabi nifedipina in kinidin upad v zadnjih plazemske koncentracije.

Kombinirana uporaba osmo-Adalat s srčnimi glikozidi (vključno z digoksina) in teofilina proizvaja povečanje vrednosti plazmovyh trajala povprečno 15%. Ciklosporin poveča koncentracijo osmo-Adalat krvi.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok! Hranimo v suhem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C! Rok - 4 leta.

Tablete Osmo-Adalat do uporabe mora ostati v originalni embalaži, nifedipina, ki zagotavlja zaščito pred učinki sonca.