Nifedipin

Nifedipin - antihipertenziv in protianginsko ukrep, selektivni zaviralec slow kalcijevih kanalov.

Obrazec za javnost in sestava

Nifedipin se proizvaja v naslednjih formulacij:

• Draže: pravilne oblike, rumena, je viden na lomno rumeno fine strukture (10 kosov v blister embalaže v kartonski snopu 5 mehurji);
• Podaljšanim delovanjem tablete, filmsko obložene: podolgovate, z zarezo na obeh straneh, sivkasta-rdeče (10 kosov v kartonski snop blisterah- 5 ali 10 pretisnih omotov);
• Filmsko obložene tablete: okrogle bikonveksne, telefonski (10 kosov v blister embalaže v kartonski paketu 5 pretisnem omotu);
• Tablete: Valium, posnet, rumena (pri 10 ali 25 kosov v pretisnih omotih, sestavljene iz aluminijaste folije in natisnjeni patenta PVC folije v kartonski snopu vložkov 2 ali 5).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Pomožni komponente: pšenični škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, želatina, laktoza, smukec;
• Preservativi dražeje: aceton, izopropanol, arlatsel, glicerol, karmelozat, makrogol 6000, koloidni silicijev dioksid, povidon K30, smukca, sladkorja, polisorbat 20, titanov dioksid, etilceluloza N22, etanol 96%, Eurolake kinolinsko rumeno 21 (E104), Eurolake Sunset 22 rumena (E110), prečiščena voda.

Sestava 1 tableta podaljšanim delovanjem, filmsko obložene:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 20 mg;
• Pomožni sestavine: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, laktoza monohidrat, polisorbat 80, magnezijev stearat, hipromeloza;
• Filmska obloga: hipromeloza, makrogol 6000, smukec, titanov dioksid (E171), rdeči železov oksid barvilo (E172).

Sestava 1 obloženo tableto:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Pomožni komponente: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, pšenični škrob, želatina, magnezijev stearat, smukec;
• Plašča: smukec, etilceluloza, gliceril oleat, propilen glikol, saharoza, povidon K30, natrijev karmelozat, titanov dioksid, brezvoden koloidni silicijev dioksid, barvanje kinolinsko rumeno, oranžno barvilo, makrogol 6000, polisorbat 20, glicerol.

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Pomožni sestavine: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, Aerosil (koloidni silicijev dioksid), krompirjev škrob, povidon (polivinilpirolidon, nizko molekulsko maso Medicinska).

indikacije

• Arterijsko hipertenzijo (v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi ali kot monoterapija);
• Ishemična bolezen srca: angina mirovanja in stresa (vključno variantne angine);
• Bolezen in Raynaudov sindrom.

kontraindikacije

absolutno:

• Kolaps, kardiogeni šok;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Izraženo mitralno in / ali aortno stenozo;
• Akutni miokardni infarkt (prve štiri tedne);
• Srčno popuščanje v dekompensiruyuschey stopnji;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Nestabilna angina pektoris;
• Hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg);
• Idiopatska hipertrofična subaortic stenoza;
• AV-blok raven II-III;
• tahikardija;
• sindrom malabsorpcijski pomanjkanje glukoze-galaktoze encimskega laktaze, laktoza intolerance;
• Otroci in mladoletniki do 18 let (od leta varnost in učinkovitost ni bila dokazana);
• Med nosečnostjo (pred 20 tedni) in dojenjem;
• Posamezne preobčutljivost nifedipin in druge derivate dihidropiridina.

Relativna (treba sprejeti previdno, povečana verjetnost zapletov)

• Izraženo človeško ledvic in / ali jeter;
• Kronično srčno popuščanje;
• bradikardija;
• Maligna hipertenzija;
• Miokardni infarkt z okvaro levega ventrikla;
• Mitralna stenoza;
• sladkorna bolezen;
• Huda cerebrovaskularne;
• Bolniki na hemodializi (ker obstaja nevarnost za arterijsko hipotenzijo);
• Oviranje gastrointestinalnega trakta (za oblike z zadržanim sproščanjem učinkovine);
• Obdobje nosečnosti (po 20 tednov);
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Nifedipin se jemlje peroralno z obrokom ali po obroku in sprali dol z majhno količino tekočine. Je partija je individualno glede na stopnjo resnosti bolezni in odziv bolnika na zdravljenje.

Začetni odmerek je 10 mg (1 tableta) 2-3-krat na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 20 mg (2 tableti) 1-2-krat na dan. Največji odmerek - 40 mg na dan.

Priporočeni odmerek dolgodelujočega tablete je 20 mg (1 tableta), 2-krat na dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 40 mg (2 tableti), 2-krat na dan. Največji odmerek - 80 mg na dan.

Pri bolnikih, ki so prejemali kombinirano (antihipertenzivi, Antianginozni) zdravljenje pri starejših, bolnikih z resnimi motnjami cerebralne cirkulacije ter zmanjšano delovanje jeter, odmerek pa je treba zmanjšati nifedipin.

neželeni učinki

• Prebavila in jetra: dispepsije motnje (driska ali zaprtje, slabost), bolečine v želodcu in črevesju, povečan apetit, suhost ustne sluznice, gingivalna hiperplazija (otekanje, bolečina, krvavitve) - dolgotrajno zdravljenje - disfunkcijo jeter ( zvišane vrednosti jetrnih transaminaze, intrahepatska holestazo), zlatenica, srčna sfinkter insuficienca;
• Kardiovaskularni sistem: tahikardija, palpitacije, zardevanje obraza, periferni edem (noge, stopala, gležnje), vročinski oblivi, srčno popuščanje, sinkopa, preveliko znižanje krvnega tlaka, omedlevice, aritmija, razvoj ali poslabšanje kongestivnega srčnega nedostatochnosti- pri nekaterih bolnikih zlasti na začetku zdravljenja lahko imajo angino pektoris, ki zahteva preklic vsebujejo nifedipine;
• Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, zaspanost, utrujenost, astenija, nespečnost, živčnost, dizestezii-, če se jemlje v visokih odmerkih za dolgo časa - tresenje in parestezija udov;
• Mišično-skeletnega sistema: mialgija, artritis, otekanje sklepov, mišični krči;
• Sečila: poslabšanje delovanja ledvic (y oseb z ledvično odpovedjo), povečanje dnevne urinu;
• Organi hematopoeze: trombocitopenija, levkopenija, anemija, trombocitopenija purpure, asimptomatsko agranulocitoze;
• Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, pruritus, avtoimunski hepatitis, eritem, photosensitization, angionevrotični edem, toksična epidermalna nekroliza;
• Drugo: sprememba vizualni percepciji, naval krvi v obraz, hiperglikemije, ginekomastija (pri starejših bolnikih, popolnoma izgine prekinitvi zdravila), erektilna disfunkcija, galaktoreja, nazalna kongestija, nosni krvavitev, mrzlica, telesne mase.

Opozorila

Med zdravljenjem je treba vzdržati prejemanje etanol in razrede glede potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotorične reakcije in visoko koncentracijo.

Nifedipin dvigujejo postopoma, zaradi tveganja odtegnitvenih simptomov.

interakcije z zdravili

Medtem ko je uporaba cimetidina, triciklični antidepresivi, diuretiki, ranitidina in druge resnosti hipotenzivni drog za zniževanje krvnega tlaka poveča.

Nitrati poveča hipotenzivni učinek nifedipina in tahikardijo.

Ko sočasna uporaba zaviralcev beta zahteva skrben zdravniški nadzor, kot je morda preveč izrazit padec krvnega tlaka, in včasih - poslabšanje srčnega popuščanja.

Nifedipin poveča koncentracijo teofilina in digoksina v plazmi in zmanjša koncentracijo kinidin.

Rifampicin zmanjšuje učinkovitost nifedipina, pospešuje presnovo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.