Nitro-MIC sublingualno pršilo

Nitro-Mick sublingualno pršilo (Nitro-Mik sprej)

Video: verniciare a bomboletta - po mik

Skupne značilnosti:

Kemijsko ime: gliceril trinitrat- 1, 2, 3-triol trinitrata;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti bistra, brezbarvna tekočina z vonjem alkohola;

Sestava. 1 viala vsebuje nitro-Mika razredčimo nitroglicerin, ki temelji na 100% nitroglicerina - 0,12 g (1 odmerek vsebuje 0, 4 mg nitroglicerin);

Pomožne snovi so: propilenglikol, 96% etanola, prečiščena voda.

Oblika sproščanja zdravila. Doziramo sublingualno pršilo.

Farmakoterapevtska skupina. Periferne vazodilatatorji, ki se uporabljajo v kardiologiji. Organski nitrati. S01D oznaka ATC A02.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Antianginozno drog iz skupine, ki jo sestavljajo organske nitrate, s pretežno periferni vazodilator učinkom na venskih plovila, katerega mehanizem delovanja povezan s tvorbo dušikovega oksida (endogeni sproščujoč faktor) v prisotnosti cisteina ali druge tiolom. dušikov oksid stimulira ciklazno aktivnost gvanilat in cGMP prispeva h kopičenju žilne gladke sprostitev mišic.

Žile poveča venski zmogljivost in zmanjšanje prednapetosti in arterije - za zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora, pljučni arterijski tlak in zmanjša afterload na miokarda. To zmanjšuje končni diastolični tlak, koronarna prekrvavitev se izboljša, dotok krvi je najbolj občutljiv na ishemije subendokardialnega infarkta dela. Zmanjšanje venske vračanja in arterijske odpornosti s čimer se zmanjša izgubo energije in miokardnega po kisiku. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem in koronarna arterijska bolezen poveča drog srčnega proizvodnje, izvaja tolerance.

Zdravilo povečuje možganskih žil konstrikcijo krvnih žil notranje organe, sprošča bronhialne gladke mišice, v živilskih kanalu, mochevydelyayuschih žolča trakt. Nitroglicerin spodbuja prehod hemoglobina do metahemoglobin in lahko poslabšajo prevoz kisika nekoliko zavira agregacijo trombocitov in adhezijo.

Farmakokinetika. Zdravilo se hitro in ustrezno absorbira po sublingualno uporabo, skozi sluznico ustne sluznice. Biološka - skoraj 100%, povezava z plazemskih proteinov - 60%. Zdravilo dokaže v krvi po 15 sekundah. Opazili Najvišja koncentracija v plazmi (1, 8 g / l) (2, 7 ± 0, 38 ng / ml) po 2 - 4 minut po dajanju traja 7 - 8 minut. Po 20 minutah se zdravilo skoraj določena v krvi.

Zdravilo se presnovi predvsem v arteriovenske vaskularnega posteljo, difundira gladkih mišičnih celicah, kjer se ga pretvori v dušikov oksid. Manjši del priprave z glutation-S-reduktaze biotransformira prednostno vplivali na jetrih di- mononitrat in glicerola. Zaužitje večina zdravila se presnavlja v jetrih (učinek "prvi akcije"). Veliko dinitrat in mononitrat proizvajajo konjugatov z glukuronsko kislino. Izločanje nitroglicerin metaboliti izhaja predvsem ledvice obrokov metabolite izloči skozi pljuča in izdihanega zraka. Skupni očistek nitroglicerin je 25-30 litrov. Razpolovna doba - 4-5 minut. Razpolovna doba metabolitov - 4 ure.

Z nastopi podjezična učinek po 1 - 5 minut in traja 8-15 (30) minut.

Video: stisnjenim zrakom Dent Removal

Zdravilo Nitro Mick kot sprej v primerjavi z podyazychnymi tablete povzročijo več bystnye hipotenzije in zdravljenje angine pektoris učinkov - 30-60 sekund, z največjim učinkom na tretjem minuto.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje (uvlek) angina napadi, pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta in odpovedi levega prekata, za preprečevanje napadov angine pred vadbo.

Video: applicazione trasparente

Način uporabe in upravo. Spray razpršimo podjezično. Odmerek in režim zdravljenja določi individualno, glede na indikacije, klinično situacijo.

Za zdravljenje napadov angine: takoj, ko je pojav bolečine zdravila razpršimo pod jezikom. Po injiciranju odmerka, ki je potreben, da zapre usta. Antianginozno efekta v 0,5 - 2 min. V odsotnosti antianginalna ukrepanje v 3 - 5 minut, naj bi še eno injekcijo.

Čeprav je toleranca za nitroglicerina razvije v nekaj primerih, včasih sporoči odmerek postopoma povečuje, prizadevanjih za 0, 8 - 1, 2 mg odmerki, kot prejšnji pripravi že neučinkovite. V akutni odpovedi levega prekata (srčne astme in pljučni edem) kot glicerol učinka ni dolga, je mogoče ponovno uporabiti drogo v intervalih 10 - 15 minut. En odmerek ne sme presegati 2-3 injekcije, saj lahko to povzroči ozadju collaptoid stanje in aritmije in prevajanje prekata in sinusov blok ekstrasistologii. V akutni miokardni infarkt Nitro Miktm Spray pomaga odpraviti in preprečiti ponovitev anginal bolečine.

Stranski učinek.

Centralni živčni sistem: glavobol, zamegljen vid (predvsem na začetku zdravljenja), omotica, in občutek šibkosti.

Z kardiovaskularni sistem: hipotenzija, vključno z ortostatsko, občutek toplote, refleksno tahikardijo, zardevanje obraza. Včasih je povečana simptomi angina je mogoče opaziti v oster padec krvnega tlaka (paradoksalno "nitrat" Reakcijsko).

Na delu prebavnega trakta: suha usta, slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: v nekaterih primerih - kožni izpuščaj, srbenje.

Kontraindikacij. Šok, kolaps, hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg, diastolični krvni tlak pod 60 mm Hg), akutna miokardni infarkt Nizko levega prekata polnilni tlak, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija, zvišan intrakranialni tlak (vključno z hemoragične kapi, travme glave po postopku), glavkomom zaprtega zakotja z visokim očesni tlak, povečana občutljivost za nitrat, ob hkratni uporabi Viagra (sildenafil), strupeni pljučnega edema.

Preveliko.

Video: Applicazione vernice con pistola - Kako uporabljati spraygun

Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, hipotenzija, občutek toplote ali mrzlica, povečano znojenje, dispneja, povečan intrakranialni tlak (možgani simptomi pred začetkom napadov, in komo), metemoglobinemijo (cianoza in tahipneja).

Zdravljenje prenesti bolnika v vodoravni položaj (noge dvignjen nad glavo), simptomatskem zdravljenju (vključno plazme, simpatomimetiki, kisik). Za odpravo metemoglobinemijo zdravilo izbire metilen modro.

Značilnosti uporabe. Previdno uporabljati pri bolnikih s hudo cerebralne arterioskleroze, cerebralne cirkulacijske motnje, težnjo po ortostatske hipotenzije, anemije pri hudo, glavkoma, starejših bolnikih, in tudi v hipovolemijo in izraženo človeško jetra in ledvice. Med zdravljenjem se izognili alkohola. Nitro-Miktm lahko zmanjša hitrost psihomotoričnih reakcij, ki jih je treba upoštevati pri vožnji ali pri opravljanju drugih potencialno nevarnih dejavnostih.

Paziti je treba pri izvajanju v vodoravnem položaju s krepitvijo ortostatskih reakcije. Uporaba Nitro Mikutm med nosečnostjo in dojenjem je mogoče le, če je pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.

Izkušnje z uporabo drog v pediatrični praksi.

Interakcije z drugimi zdravili. Ko istočasno uporabljajo z drugimi vazodilatatorji, inhibitorji ACE, blokatorji kalcijevega kanala, beta-blokatorji, diuretiki, triciklični antidepresivi, zaviralci MAO, Viagra (sildenafil), opioidi, etanolom in pripravki, ki vsebujejo etanol se poveča hipotenzivni učinek nitro-Mikutm- z beta blokatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov in inhibitorji ACE se povečuje, in s simpatomimetiki (noradrenalin, fenilefrin) - Antianginozno akcijskega inhibicije z dihidroergotamin - lahko poveča koncentracijo nitro-Mikutm plazmi. Uporaba Nitro Mikutm v ozadju kinidin ali prokainamid lahko povzroči ortostatsko kolaps. Ko se uporablja za heparin antikoagulantni učinek lahko zmanjša. Atropin in druga zdravila, imajo prevodne ukrepe M-holinblokiruyuschee (etatsizin, etmozin) lahko zmanjša učinek nitroglicerina. Donator sulfhidrilne skupine (kaptopril, acetilcistein, unitiol) nadaljevanje zmanjšana občutljivost na zdravila.

Sprejem alkohola poveča vazodilatorno učinek Nitro-Mikutm.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi od + 3 ° C do + 35 ° C, stran od ognja.

Rok - 4 leta.