Oksimorfon

oksimorfon. Numorfan. Oksimorfon.

Oblike Izdelek: oksimorfon: 5 mg iskra injekcijo 1 mg / ml, 1,5 mg / ml.

Indikacije. Zdravljenje akutne in kronične bolečine. Anestetik v onkologiji.

Doziranje in upravo. Analgezija: subkutano / intramuskularno z 0,5 - 1,5 mg 4 - 6 ur. Intravenska 0,5 mg 4 - 6 ur. Rektalne 5 mg 4-6 ur. Zaradi odprave kršitev akumulacije in prekomerne sedacije se lahko pojavijo pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter. Analgezija se lahko poveča z dajanjem drugih zdravil, antidepresivi, nesteroidnih protivnetnih zdravil in terapij brez drog.
Izločanje: jetra, ledvice.

farmakologija. Oksimorfon ima malo antitussive učinek. Vendar pa ob oksimorfon lahko spremljajo slabost in bruhanje pogosteje kot morfij. 1mg intramuskularno oksimorfon enakovredne analgezija zmogljivost 10 mg intramuskularno morfin sulfata. Oksimorfon prehaja skozi placento in lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Zdravilo se sprosti iz materinega mleka in ga je treba uporabljati previdno pri doječih materah.

farmakokinetika.
Velja od: IV 5-10 minutes- subkutano / intramuskularno 10-15 minutes- rektalno 15 -30 minut.
Največji vpliv intravenozno / intramuskularno 30-60 minut.
Trajanje: intravenskih / intramuskularno / subkutano / rektalna 3-6 ur.
Interakcije z drugimi zdravili. Izboljša osrednje živčevje učinke in krožne ob prejemu drugih narkotičnih analgetikov, hlapni anestetiki, fenotiatsinov, pomirjevalo hipnotiki, alkohol, triciklični antidepressantov- povečana in dolgotrajne analgezije drogo in narkotični analgetik, kot so aspirin, acetaminofen, poveča serumski klonidina- ravni in toksične učinke ob prejetju karbamazepina- izboljšane jetrni presnovi in ​​učinkovitost oksikodon zmanjšanja kajenja.

toksičnost: Je toksično območje ni vedno pod nadzorom.

Simptomi zastrupitve. Zaspanost, koma, dihanja, asfiksije, srčna aritmija, respiratorne in metabolična acidoza, kolaps krvnega obtoka, srčni zastoj in smrt.
Protistrupi. Nalokson 0,4 - 2 mg vnutrivenno- ponavljajočih odmerek vsake 2-3 minute do največ 10 - 20 mg.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Stop uvedbo zdravila zagotoviti zadostno zračenje in krvni obtok (dihalne poti, kisik, intravensko rehidracijo, vazopresorje) - vstop protistrup, analeptikov dihal, izvajati kontrolo krvnega plina in elektrolitov. Spere želodec sledi dajanje aktivnega oglja (50-100 g oralno ali 0,5-1 g / kg).

previdnostni ukrepi:

1. prenosljivost in zasvojenost z drogo že lahko razvije z večkratno uporabo.

2. Zmanjšajte odmerek pri starejših bolnikih s hipovolemijo, medtem ko je uporaba drugih drog in pomirjeval.

3. oksimorfon vsebuje natrijev hidrogen sulfit, ki lahko povzroči alergične reakcije pri občutljivih posameznikih.

4. Za slabost in bruhanje predpiše reglan ali druga antiemetik.

5. odpraviti ali preprečiti zaprtje lahko imenovanje odvajal.

6. Odstopanje se kaže z zmanjšanjem trajanja in naraščajoča potreba po zdravila. V tem primeru, lahko dodate tudi druge narkotične analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila ali antidepresive, okrepiti terapijo zdravljenja brez drog.

7. nenadna prekinitev opiatov fizične odvisnosti pri bolnikih, ki se kaže simptome odtegnitvenega sindroma. Da bi se izognili odmerka odtegnitveni treba postopoma zmanjša (npr zmanjšanje odmerka s 75% na 2 dni). Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

8. Kombinacija zdravil z drugimi zdravili poveča analgezija.

9. komplementarno zdravljenje sodijo perkutano električna stimulacija in tehnike, kot toplotno in hladno zahtevkov, ultrazvokom, masaža živcev.

10. Bolnike je treba opozoriti, da oksimorfon lahko zavre njihovo sposobnost za soočanje z izzivi, ki zahtevajo zbranost ali telesno koordinacijo, kot je vožnja ali delajo v težki industriji.

Neželeni učinki.
Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, bradikardija, sinkopa.
Dihala: respiratorna depresija.
CNS: sedacija, zaspanost, evforija, disforija, zmedenost.
Ledvice: zadrževanje urina.
GI: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, anoreksija, motnje v delovanju jeter.
Oči: krči.
Alergijske reakcije: izpuščaj, koprivnica, srbenje.