Metoda in tehnika endoskopski ORL organov_2 - Zdravstvena nega v otorinolaringologijo

I Test. subjektivne občutke: Pritožbe omotice. Omotica znak (če obstajajo pritožbe) - občutek vrtenja okoliških objektov, občutek padca skozi, itd prisotnosti ali odsotnosti slabost, bruhanje, neravnovesje ...
II Test. študija bilance: Romberg je test: vzorec pomeni, nogavice in pete premaknilo, roke iztegnjenimi, roke in prste narazen. Študija je bila izvedena z zaprtimi očmi. Raziskovanje stoji zraven iztegnjeno roko za varno, t. Da. Bolnik lahko pade. V primeru kršitve vestibularnega analizatorja pacienta odstopa v nasprotni smeri nistagmusom. Če spremenite položaj glave spremeni smer padca. Ko bolezen spremembe cerebelum v položaju glave ne vpliva na smer padca.
III Test. Študija hoja:
a) naravnost - študija premakne naprej v ravni liniji z zaprtimi očmi v eno in drugo ročnimi
b) bok hoja - študija, ki stoji vzravnano z zaprtimi očmi, on daje dol z eno nogo in jo še postavlja. Gibanje se izvaja v obe smeri.

V primeru kršitve vestibularnega funkcije pri vožnji naravnost pacienta odstopa v nasprotni smeri nistagmusom, hoja bok nastopa v obeh smereh. Ko je mali možgani bolezen med hojo naravnost v bolniku bo odmik stran bok hoja v prizadeti strani ni izvedljiva.
Preskus IV. Okvirni preskus (prst - prst)Razišči sedi pred bolnika z nastavitvijo roko z iztegnjenim kazalcem na prsih. Bolnik počne isto. bolnik je nato prosil, da bi dobili konico svojega prsta v prst raziskovanje. Sprva je prst - se Finger vzorec storiti z odprtimi očmi, nato pa zaprti. V primeru kršitve funkcije labirintu bo promahivanie obema rokama v nasprotni smeri nistagmus. S porazom v malih možganih - promahivanie eno roko (na prizadeti strani), v bolniški način.

Vprašanja za samokontrolo
1. Klinični anatomija nosu in obnosnih votlin:
a) Kateri anatomsko formacije so na zunanji steni nosne votline?
b) seznam nosne hody-
c) imenujemo klinične pomembnosti Zone Kisselbahova spleteniya-
d) seznam obnosnih sinusy-
e) kadar v nosni votlini so odprtine sinusov?
2. a) v kazenskih in dobro in da je možni načini okužbe nosu in obnosnih votlin v lobanjsko votlino.
b) Ko bolezen sinusni s povprečno nosne seveda nabira veliko gnoja in zakaj?
c) Zakaj se je punkcija čeljustno sinusa ni priporočljivo na silo zrak iz brizge?
3. Seznam klinični nastanek orofarinksa
4. a) Kaj so seznanjene in neparni hrustanec grla.
b) Kakšne so grla mišice, ki zagotavlja njegovo dihalno funkcijo, in kako so oživčeni.
c) Kakšne so mišice igrajo pomembno vlogo pri golosoobrazovaiii in njihovo inervacije?
d) strukturne značilnosti grla pri otrocih.
d) Klinične manifestacije dvostranski ponavljajoča grla živca paraliza.
e) navodila za direktno laringoskopija.
5. Klinični anatomija ušesa:
a) Kakšna je struktura ušesa?
b) Kaj je stena zunanjega slušnega kanala, s katerim so mejijo?
c) Katera je struktura bobniča, ki deli kvadrantih in delijo?
g) Kaj velja za sistem srednjega ušesa votline?
d) Seznam steno timpanonu.
e) Kaj je v tympanic votlini?
6. Sestavite orodja in prednje rinoskopija pharyngoscope.
7. Pripravite delovno mesto za otoskopijo.
8. Izberite orodje za otoskopijo.
9. kuhamo se lahko pojavi v katerem koli oddelku zunanjega sluhovodi, in zakaj?
10. Kako bo zamuda pri otoskopijo ušesa pri odraslih in zakaj?
11. Kako bo zamuda pri ušes otoskopijo pri dojenčkih in zakaj?
12. a) Kateri del organa sluha je razdeljen fiziološko.
b) Katere so deli prevodnega aparatov.
c) Kaj je zrak prevod?
g) Kaj je TSNA prevodnosti?
e) Kaj velja za zvočno napravo?
e) Katere so različne vrste sluha testno govor?
g) Kaj je izkušnja Weber?
h) Kaj je izkušnja Rinne?
i) Kaj je izkušnja Schwabach?
a) Kaj je avdiometrijo?
13. a) Kaj so osnovne teorije sluha.
b) Kateri so glavni elementi celic in spiralne organa-
c) Kakšno vlaken polž odmevati v srednje frekvenčnih zvokov so, in kje so?
g) Kakšno vlaken polž odmevati v visokofrekvenčnih zvokov, in kje so?
d) Kaj je prednost predstavitvi raziskave Audiometar za glasbene vilice?
14. Službe vestibularnega analizator.
15. Ustrezen spodbuda za vestibulyatornogo analizatorja.
16. Katera skupina refleksov med stimulacijo vestibulyatornogo analizatorja.
standardi odgovorov
1. a) na stranski steni nosni školjki so 3, 3, med katerima se nosni prehod, ki odpre ustje obnosnih votlin.
b) zgornji, srednji, nižji splošno.
c) horoidea pleksus (Kisselbahovo) je najbolj pogost vir krvavitve iz nosu.
g) maksilarni (maksilarni), frontalni, rešetke glavni.
d) Povprečna nosnico odpiranju maksilarni, frontalni sinusov, spredaj in srednje celice v zgornjem rešetke labirinta- - zadnji ethmoidal labirintno celico in glavno sinus.
2. a) Z nadaljevanjem hematogenim in lymphogenous progi v kanalu rane po travmi.
b) gnoj v srednjem nosni prehod kopiči na vnetje čeljustno sinusa kot fizična odprtino sinusa odprl srednji turbinate.
c) Kadar lahko maksilarni sinusni preboda igle pridejo v žilne svetline sluznico ali kosti. V tem primeru bo dovoda zraka in povzroči zraka embolijo.
3. mehko nebo z jezikom in sprednjo in zadnjo loki. Nameščeni Pfalzski loki med mindaliny- zadnji steni žrela.
4. a) Man - arytenoid, rozhkovidnye, klinaste oblike. Neizravnane - cricoid, ščitnice, Epiglotični.
b) Zadnji cherpaloperstnevidnaya, ponavljajoča živca.
c) Schitocherpalovidnye, ponavljajoča živca.
d) ohlapno Submukozno plast hitro nabrekne, v travme zoženje glotis.
d) asfiksije.
e) Če je mogoče, da imajo ogledalo laringoskopija (predvsem majhnih otrok), na vrhu traheobronhoskonii, tujki sapnika intubacijo.
5. a) in I n Vm umivalnik tvorjena hrustanec prekrite s kožo, razen mešičke oblikovana zbirna dublication kožo in maščevje.
b) zgornja stena zunanjega slušnega prehod meji na srednji kranialno yamkoy- spodnje stene - z obušesni zhelezoy- predlezhit sprednje stene v spodnjem skupno chelyusti- zadnje stene - za mastoida procesa.
c) bobniča je razdeljen na dele raztegne in sproščeno, da pogojno ločimo štiri kvadrante: sprednji, anteroinferior in caudineural lowback.
d) Sistem srednjega ušesa votlin vključuje: bobniča votlino, antruma, pnevmatski sistem mastoida celice.
d) prednje stene timpanonu jo loči od notranje karotidne arterii- zadaj - v antruma skozi vstopno odprtino priključeno na mastoida celic otrostka- zunanjem zastopa predvsem bobna pereponkoy- Spodnja meja Interno jugularno žarnico veny- ločuje zgornji srednji kranialno yamku- medial meja notranjem ušesu.
e) V timpanonu tri koščice (Malleus, incus, stapes), mišicah, krči bobniča in si prizadevajo mišice.
6. Orodja za sprednjo rinoskopija in pharyngoscope - nosni ogledalo, rezana, A vatoderzhatel sonda, nos pincete mindalikovy sonda.
7. delovnem mestu izolirani od močno svetlobo, je namizje nastavljen na desni bolnogo- svetlobnega vira, ki je določen na ravni ušesa.
8. Orodje za Otoskop - klas toka, sonde - vatoderzhatel, ušesne pincete.
9. V membranskih-hrustančni, kjer je koža las.
10. odraslega človeka na otoskopijo uhlja potegne navzgor in nazaj uravnati lumen zunanjega slušnega kanala, ki ima zakrivljen pod topim kotom med njeno membranskih kostnega hrustanca in oddelkov. V tem primeru se lahko globina zunanji sluhovodi videli bobnič.
11. Pri novorojenčkih z uho otoskopijo je treba odložiti nazaj in navzdol. V tem primeru je bobniča iz skoraj vodoravnega položaja prenese na navpičnico in je lahko bolje raziskati.
12. a) Zvok prevodno in zvočne stroj.
b) Sistem zunanjega, srednjega ušesa, kosti lobanje, perilymph, glavni membranski sekundarni tympanic membrano.
c) izvedbo zvok naslednjih subjektov: uhlja, zunanji zvočni kanal, bobniča membrano, ossicular verige, ovalno, perilymph, krožno, glavno membrano.
d) Izvajanje zvok skozi lobanjo kosti in kapsule labirint in perilymph.
d) občutljive neuroepithelial celice poti Corti organov v osrednjem delu analizator v senčnega režnja možgan.
e) Količinska - kje sluha vida. Kakovost - pri kateri določi naravo izgubo sluha. Zašepetala in govorijo jezik.
g) Na izkušnjah Weber tuning vilic C-128 dal v sredini krone in vprašal, kaj lahko uho sliši vilice tuning. Ta raziskava izkušnja zvoka lateralization.
h) v poskusu primerjali Rinne kosti in prevajanjem, katere vilice, C-128 dal na mastoida, nato pa segrejemo do zunanjega sluhovodi. Rezultat je pozitiven ali negativen.
i) Primerjaj prevodnost kosti (v mastoida) bolnikov in normalno. Rezultat je "skrajšana" in "razširjena". a) Preiskava kvantitativne in kvalitativne obravnave s pomočjo tonskega generatorja določeni frekvenci in moči.
13. a) teorija resonanco Ge ° m m th o m p A, hidrodinamični teorija Bekes, ionskim teorija Lazarev.
b) las, bar, podpirajo celic, primarni in pokrivni membrana.
c) vlakna se nahaja v srednjem vijačnice polža.
d) kratka vlakna, ki so na dnu polžu.
e) cela vrsta raziskav, pri čemer je sposobnost, da prilagodi obseg in trajanje zvokov ustvarila, opredelitev sluha zmanjšanje.
14. Receptorji poti v osrednjem delu v možganski skorji.
15. Kotna in linearni pospešek, gravitacije.
16. Vestibulosomaticheskie, vestibularni, vestibulosensornye.

osnovna

1. Ascension NL, Palchun VT Bolezni ušes, nosu in grla. MM: Medicina. -1981. -272s.
2. Krylov BS, Ivanov NI Jobs kirurške medicinske sestre ENT institucije. AL: Medicina. -1979. -135s.
3. Hrynenko AY Referenčna deluje in oviljača medicinsko sestro. SPb. Sinteza-Poligraf. -2000. -206s.

Dodatne

1. Hetman EK, M. Sergeev, AV Pavlishchuk Ambulantna otolaryngology. - Krasnodar. -1994. -163s.
2. Mukhina SA, Taranovskaya I. Teoretične osnove zdravstvene nege. -M. : Medicina. -1996. -182s.
3. Krasikova AF Zdravstvena nega. -Samara. : Perspektiva. -1998. -T. 1-368s.