Odgovori na situacijskih težav - zdravstvene nege v otorinolaringologijo

Bolezni nosu in obnosnih votlin

1. Diagnoza: furunkel nazalno predprostor.
2. ponudba zatič pacient nos krilo v nosno septuma in na nasprotni strani s silo napihnjen nos. Če volne ne piha zračni curek, je treba odstraniti kavelj.
3. Ponudba pacientu, da pridejo na sprejem ali za namakanje tešče sluznici žrela 1-2% raztopina tetrakaina (ali 10% lidokaina).
4. anemični nosne votline z raztopino epinefrina 1: 1000, nagne bolnikovo glavo na zdrav način. Po 5 - 10 minut, da se ponovno sprednji rinoskopija. Kot rezultat, anemizatsii razširiti odprtje čeljustno sinusov in povprečno nos Seveda je gnoj. Če ves gnoj je ni, potem to kaže diagnostično punkcijo čeljustno sinusa.
5. Izvedite anteriorni rinoskopija. Dihalna hipo ali anozmija pojavi kot posledica sprememb v obstoječem nosu (oddaljil septuma, nosnih polipov in tumorjev, sluznice edem srednje in spodnje turbinates in t. D.).
6. Otroci imajo sprednji rinoskopija lahko uporabite uho lijak. Če želite to narediti z levo roko zdravnik vstavi lijak v nosne veži, da pošlje žarek svetlobe iz čelnega reflektorja in proučuje nosno votlino.
7. reflektor je pritrjen na čelu z uporabo prednjega povoj: luknjo reflektor nad levim očesom. Reflektor je treba odstraniti iz testnega telesa 25 - 30 cm (Goriščna razdalja zrcala)..
8. Uporaba reflektor usmeri svetlobni žarek na nosu predmeta. Nato desno oko zaprto, pogled skozi levo odprtino reflektorja in ga obrnite tako, da je žarek svetlobe bil viden (zajec) na nosu. Odprite desno oko in še preveriti dve očesi. Preverite, ali je goriščna razdalja reflektorja utrpel.
9. Dvostranska akutni gnojni ethmoiditis.
Vazomotoričnega 10. (alergični) rinitis. Medicinska taktika:
a) odstranitev alergena, do spremembe delovnih mest.
b) allergological urad raziskava.
c) obdelavo hyposensitization.
11. Treba je imeti punkcijo anemisation srednji nosni prehod je zmanjšati otekanje sluznice v ustih sinusa.
12. Ponavljajoče punkcijo čeljustno sinusa in speremo z raztopino razkužila, čemur sledi vnosu raztopine sinusnem antibiotika.
13. R - graphy obnosne votline, presvetlitvijo, ultrazvočna obnosne votline.
14. goščave nosolobnoe pooperativne fistulo. Zahtevaj reoperation.
15. nosna krvavitev po poškodbi so postavljeni na poškodbe rešetke labirint. V tem primeru ni mogoče zaznati plovilo krvavitev. Krvavitev ustavila tamponada nosu ali pa delovanje na trellised labirintu. Možna ligacija zunanje karotidne arterije.
16. Ali lahko priporočite trepanopunktsiyu frontalni sinus in njene pralne razkužila. V primeru okvare, in to zdravljenje, bolnik lahko ponudi endoskopski poseg v čelnem sinusa.
17. Kirurško zdravljenje:
a) cryoablation slabši nazalno rakovin-
b) ultrazvočni razpad (SPL) slabše nazalno rakovin-
c) elektrokavterizacijo slabše turbinates.

Bolezni žrela in grla

1. Akutni faringitis. Lahka prehrana, alkalna izpiranje (z uporabo koncentracije pecilnega praška raztopine je: -1%). Vdihavanje.
2. Kronična tonzilitis, dekompenzirana oblika angine ponovitve, podaljšan nizko maligni vročina. Zdravljenje - dvostranski Odvzem krajnika.
3. Z desno stransko peritonsillar absces. Zdravljenje - odpiranje peritonsillar abscesa. Da bi se izognili ponovitev, je treba svetovati, bolnik ponovno videz zdravniku naslednji dan, ko je odprtje abscesov rez robov za vzrejo (otrok mora biti v bolnišnico). Ta preprosta tehnika odpravlja lepljenje rano in ponovno nabiranje gnoja v absces votlini.
4. nosnih polipov. Operacija - adenotomija.
5. lacunar tonzilitis. Zdravljenje ležišče za roke, injekcijami antibiotikov, vitaminov, prekomerno pitje, grgranje razkužil in / ali resorpcijo bukalno (podjezične) tablet konzervansi (antibiotika), grla brisi in nosnih o Bacillus Klebs-Lefflerjem (davica Bacillus).
6. retrofaringealni absces. Delovanje v sili - - Zdravljenje odpiranje retrofaringealni absces. Antibiotično zdravljenje.
7. Obstaja parezo desnega periodičnega grla živca.
8. Trauma tako ponavljajoče živci. Potrebna je traheotomija.
9. Omejitev mobilnosti levi polovici grla.
10. Akutni laringitis. Zdravljenje: glas počitek, kašelj sredstva, živila ne draži, moteči postopki, toplo alkalne inhalacije, protivnetno zdravljenje.
11. Lažni žita (ali podskladkovy vnetje grla, akutnih ali konstriktivnim laringotraheitis). Grla stenoze 2-3 stopinj.
12. alergijski edem grla. Izvajanje nespecifično hyposensitizing terapijo (hidrokortizon, prednizolon, Suprastinum), inhalacije efedrin soda.
13. hiperplastični laringitis (pevke gomolji). Zdravljenje na phoniatrics, glas način na fonofrez grla hidrokortizona, tushirovanie gomolji raztopine srebrovega nitrata, odstranitev gomoljev.
14. Hematom mehkih tkiv vratu, grla. Zdravljenje glas miren, hladen tekoča hrana, hladilni vložki, v nadaljnjem resorpcijo terapija - toplota, UHF, antibiotiki, stimulacija terapija, analgetiki, hidrokortizon, kalcijevi pripravki.

15. Hondroperihondrit grla. Zdravljenje: antibiotiki, sulfonamidi, analgetiki, poltekoči živila, glukokortikoidi, kalijev jodid elektroterapija, UHF, vitamine B

Bolezni ušesa
1. Diagnoza: tubo - boben katar (evstaheit). Zdravljenje piha zvočni cev po Politzer, vazokonstriktivnimi kapljic za nos, UHF na obe ušesi.
2. V poskusa Weber bo zvok lateralization na levi strani.
3. cerumen v desnem sluhovodu. Izkušnje Rinne levo pozitiven, se pravica negativen.
4. Desni akutno vnetje srednjega ušesa. Zdravljenje - antibiotike, fizioterapijo (UHF uho) Carbol - glicerin kapljic v uho, vazokonstriktor kapljic za nos, topla obloga na uho ponoči.
5. kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Za je treba pregledati bolj natančne oblike vnetij (otoskopijo), funkcionalno testiranje (pri določanju resnosti sluha govora in glasbene vilice, avdiometrijo, R-PHY časovnega kosti).
6. desnostransko kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Sum se začne otogenny intrakranialne zapletov. Potrebujemo nujno hospitalizacijo na ORL oddelku, inšpekcijski ENT zdravnika, nevrologa, oftalmologom, likvor.
7. kronično gnojno podstrešje bolezen. Zdravljenje - kirurški (operacija obschepolostnaya, če je tako navedeno - tympanoplasty).
8. Otgematoma. Punkcija hematom, tlačna povoj na uho. Antibiotiki.
9. Tujek zunanji sluhovodi. Zdravljenje - izpiranje ušesa, medtem ko pritrjevanje v sluhovodu odstranjevanje posebno kljuko.
10. Desni vnetje srednjega ušesa akutna gnojni. Mastoiditis. Operacija - mastoidectomy. Pooperativno, antibakterijsko zdravljenje.
11. kronično gnojno podstrešje bolezen. Otogenny meningitis. Obdelave - razširjena v sili kirurgija radikalna (obschepolostnaya) uho, po predoperativno pripravo. V pooperativnem obdobju - potrebno najti bolnika na intenzivni negi s stalnim spremljanjem, antibiotično terapijo (vsaj dva antibiotik s širokim spektrom, ki prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado), detoksifikacijo terapije (terapije tekočine, metod zunajtelesni razstrupljanje), normalizacijo mikrocirkulacije in perfuzija organov in tkiv, boj kršitve organov in sistemov (mehansko prezračevanje, dializo).
12. Levo kronično gnojno podstrešje bolezen. Sum na trombozo sigmasto sinusa. Zdravljenje - po predoperativno pripravo, sili podaljšati radikalno operacijo. Sigmasto sinusov punkcijo, ob odkritju tromb v to njegovo odstranitev. V pooperativnem obdobju - potrebno najti bolnika na intenzivni negi s stalnim spremljanjem, antibiotično terapijo (vsaj dva antibiotik s širokim spektrom, ki prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado), terapijo razstrupljanja (infuzijsko zdravljenje, metode zunajtelesni detokikatsii), normalizacijo mikrocirkulacije in perfuzija organov in tkiv, boj kršitve organov in sistemov (mehansko prezračevanje, dializo).
13. Dvostranska Kohlearni nevritis. Očitno zaradi ototoksičnimi antibiotikov. Zdravljenje: razstrupljanje terapija, vitamini, pomeni izboljšanje možgansko prekrvavitev, živčno tkivo prehranjenost.

nujna otorinolaringologija

1. Zunanja telo nosno votlino. WC potrebuje nos. Nosna votlina nalijemo 0,1% adrenalin in 1% raztopino lidokain. Blunt kavelj odstraniti tujke - češnje jamo.
2. Tujek levo hruškasta sinusov (ribja kost). Potrebno po raztopino anestezijo 2% tetrakain (10% lidokain) posredni gipofaringoskopii tujkom Vraten klešč odstranjeni.
3. Tujek v sapnik. Potrebno, pod anestezijo, nujno zgornji bronhoskopijo in odstranite tujke sapnik.
4. Tujek prav bronhijev. prav pljuč atelektaza. Podnarkoznaya zgornji bronhoskopijo potrebno odstraniti tujke iz desni bronhijev.
5. Zunanja telo (ribja kost) požiralnika. Pošlji oddelek ORL nemudoma odstraniti tujek z varic.
6. Tujki v požiralniku. požiralnika poškodbe. Periezofagit. Medicinska taktika: Lakota, parenteralna prehrana, antibiotiki, v velikih odmerkih, terapijo razstrupljanja. R-graphy mediastinum izključiti mediastinitis.
S pridom čas v praktičnem pouku (običajno končni ura seje) posvetiti seznanijo z delom strukturnih enot kliniki- organizacija za sprejem in upodabljanje rutinski in zasilno oskrbo ENT.
Ob obisku Chambers razumeti najbolj pomembno za zgodovino učnega procesa. V garderobi, učitelj uvaja študente v organizacijo tega zvena- sedanjosti in neposredno vpleten v prelivi, prekrivanje povoj, naučiti enostavno manipulacijo.
V operacijski sobi učenci lahko pokažejo nekaj tipičnih operacij v ENT organov :. Adenotomy, Odvzem krajnika, maksilarni sinusotomy, odstranjevanje polipov iz nosu, srednje operaciji ušesa, Tracheotomy, itd dokazati orodja za te operacije.
Opremljanja študenti morajo biti v skladu z zahtevami asepso. Ti morajo biti v plašče, maske, zajema čevlje, ki jih ne bi smelo biti tople volnene oblačila.
Posamezni učenci lahko sodelujejo kot pomočniki delujejo sestre, pripravo operativnih orodja in materiala.
V končni fazi usposabljanja, študenti vzeti kredit v obliki individualnih razgovorov z učiteljem in celovito oceno njihove dejavnosti, v okviru nadzora, kot tudi globino znanja o teoretičnih vprašanj otorinolaringologije.
Ob koncu pouka so učenci slišali kritične pripombe o organizaciji in strukturi izobraževalnega procesa.