Začetek zdravljenje z insulinom - priporočila za zdravljenje analogi insulina otrok in mladostnikov

4. začetku zdravljenja OTROK insulina

Zdravljenje sladkorne bolezni je treba prilagoditi posebnostim osebnega življenjskega sloga in prevladujočih kulturnih tradicij, ki jih ne zlomi. Potreba po prilagoditvi življenjskega sloga opozarja na opredelitev značilnosti vsakdanjega načina življenja bolnika k razvoju načrtu zdravljenja. To je še posebej pomembno, da se opredelijo posamezne pogoje za življenje bolnika, predvsem prehrane in ravni dejavnosti. Zato je treba upoštevati sposobnost bolnika, njegovo pripravljenost za izvajanje bolj ali manj zapleten urnik zdravljenja (sl. 6). Če je izvedba injekcije inzulina mogoča le ob določenem času (na primer, zjutraj in zvečer), da je treba razviti časovni načrt za uvedbo insulina, kar bi ustrezalo tem pogojem. Glavni cilj bolan in / ali osebe, ki jim pomagajo mora postati dolgoročno uspešno zdravljenje inzulin. Ustvarjanje odnos zaupanja, bo stalno izobraževanje bolnika o sladkorni bolezni omogočiti zdravniške ekipe, ki sodelujejo pri zdravljenju sladkorne bolezni, za doseganje ciljev zdravljenja določenega bolnika²⁵. Uporaba insulina analogi bolj "fleksibilen" v uporabi kot konvencionalno insulin, in ustvarjanje bolj fiziološko profil koncentracijo inzulina v krvi, bo prispevala k tem ciljem. Uporaba prehranskih navad omogoča bistveno lažje doseganje optimalne urejenosti glikemije, zato jih je treba upoštevati pri pripravi načrta zdravljenja z insulinom. Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri morajo nujno zateči k spremembi prehrane, ne smemo prezreti, da dober nasvet o prehrani bolnikov. Je treba spodbujati k prehrani racionalizacije, saj je zmanjšanje telesne mase pri bolnikih s prekomerno telesno težo poveča občutljivost za inzulin. Pomembno je, da se zavedamo, da prehranjevalne navade med državami, etničnih in socialno-ekonomskimi skupinami precej razlikujejo, kot tudi pri otrocih in odraslih vseh starosti. Prav tako spremeniti kot otrok raste.

Dejavniki, ki jih je treba upoštevati, so naslednji:

• vrsto hrane (obroka tipičnega prigrizek med obroki, razmerje prehranskih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov);

• Količina in vrsta živil, ki jih ena njenih glavnih sprejem porabi (na primer, več kot na kosilo ali večerjo?);

• glikemični indeks hrane (kako hitro povečuje v ravni glukoze v krvi po zaužitju izdelka);

• raznolikost prehranjevalnih navad;

• Ali bolniki sami želite spremeniti svoje prehranjevalne navade (npr bolniki, ki se zdravijo z insulinom, je bila prisiljena sprejeti dodatne hrane proti svoji volji).

Aktivna način življenja je sestavni del programa zdravljenja bolnika s sladkorno boleznijo. Kjer je mogoče, je treba bolnikom svetovati, naj še naprej sodelujejo v dejavnostih, ki so seznanjene z njimi, ki so to storili, preden so ugotovili sladkorno bolezen. Treba je opozoriti, da lahko telesna dejavnost izboljša občutljivost na inzulin in s tem poveča tveganje za hipoglikemijo.

Treba je upoštevati naslednje dejavnike:

• vrsta telesne aktivnosti (težka ali lahka obremenitev)

• Čas dneva (dopoldne, popoldne, odnos z obroki)

• redna vadba

Kaj so cilji zastavila bolan, se zatečejo na insulin?

Sl. 6. Prvi korak pri razvoju načrta insulina: vprašanja, ki jih je treba odgovoriti.