Dolgoročni rezultati kombiniranih in povezanih poškodb - zaprte poškodbe trebušne votline pri otrocih

Pri ocenjevanju rezultatov zdravljenja je pomembno vedeti, ne samo funkcionalno stanje poškodovane, orgle, temveč tudi rezultate kombinirano zdravljenje poškodb.
V skupini bolnikov proučene v poznih obdobjih po opravljenem travmo trebuhu z poškodbe trebušnih organov, je bilo 11 bolnikov, katerih lezije združimo, tj. E. kombinaciji z različnimi extraperitoneal lezij. Vrste kombiniranih poškodb so predstavljeni v tabeli. 31.
Tabela 31
Vrste kombinirano poškodb pri otrocih s travmo v trebuhu, ki so bili pregledani, v dolgoročnem obdobju (11 opažanja)

Simptomatike obdobje oddaljenih posledic zaprte poškodbe možganov raznolika in odraža kompleksnost in vsestranskost motnje možganskih funkcij, poškodbe možganov in njenih zapletov povzročijo.
Pri preučevanju dolgotrajne rezultate v 3 anketiranih različnih nevropsihiatričnimi obolenj so ugotovili: v 2 diagnosticirali astenična sindromnih na 1 - vestibularnih motenj (ti simptomi pred škodo, ki so bili odsotni).
astenična sindrom manifestira blage izčrpanost in razdražljivost. Bolniki s tem sindromom značilna utrujenost, nizka učinkovitost in nizko produktivnost, slaba spomin in moteča.
Osnova astenična sindroma so razpršeni organske spremembe možganov, obtočil in žilne bolezni (Babchin I. S., 1958- Baronov VA 1966, in drugi.).
Bolniki se pritožujejo zaradi razdražljivost, nihanja razpoloženja, so pogosto v konfliktu. Ne more stati močne dražljaje (hrup, glasba), zaskrbljeni konstantni glavobol, z različnimi zunanjimi vplivi otežujejo.
Vestibularnega motnje, po AY-Basenko Koshel (1953), I. S. Babchin (1958) in drugih, kot je pogosto opaziti v poznem obdobju po možganski poškodbi. Najpogosteje te motnje pojavijo pri bolnikih z lezijami v notranje uho, v postopkih v cerebellopontine kotom, male možgane in možgansko skorjo.
Eden od vprašanih, ki so imeli v preteklosti poškodbe prebavnega trakta, in pretresa možganov kot pretres možganov in zlom baze lobanje, je bilo ugotovljeno, take kršitve. zaskrbljeni napadih omotice Bolniki, včasih spremljajo slabost, bledica kože, hladen znoj. Omotica okrepila s spreminjanjem položaja glave in telesa. Pri pregledu bolnika v nevrološki nestabilnosti v položaju, Romberg je bil jasno opredeljen, še posebej, ko okrepiti nagnete glavo nazaj. so bile ugotovljene druge morebitne žariščne spremembe v tem bolniku.
Pri rentgenski študijskih lobanje simptomov intrakranialne hipertenzije ni bila določena.
kostni zlomi okončin pojavila pri 5 bolnikih pregledali: zlomov podlakti kosti - v 2, k rami - na 1, kolka - na 1, golenico - 1 bolnik. Konsolidacija poškodovanih kosti je prišlo v običajnem času. Vsako trajno izkrivljanje ali izguba udov funkcije v anketiranih niso razkrili.
kolk lasišče rane Imel sem enega otroka z okvaro jeter. Po šivanja pretrganje jeter je bila izdelana: zapiranje kožnih ran z loputo kože na Krasovitovu. Na pregledu v dolgoročnem obdobju, 18 let kasneje, stanje bolnika je dobro, ni pritožbe. spremembe brazgotine so manjše in ne vpliva na delovanje uda.
Tako je pri zdravljenju bolnikov s kombiniranimi poškodb, skupaj z operacijo, ki se izvaja na okoli vrzeli notranjega organa, po odstranitvi bolnika z zelo resno stanje, je treba tudi, brez odlašanja na kasnejši datum, da kirurških posegov za odpravo ali poškodb zaradi popravkov . Še posebej, morate narediti enostopenjski repozicioniranje zloma okončinah ali uvedbe skeletne vleke, če upoštevamo te dejavnosti kot metod izbire zdravljenja zlomov in kot sredstvo za boj proti možnost pooperativne šoka. Ta taktika vam omogoča, da se doseže dobro anatomsko in funkcionalne rezultate pri poškodbah okončin, ne da bi povzročilo dodatne travme otroka na poznejši datum.
z njimi povezanih poškodb - skupina otrok, ki so običajno v zelo resno stanje. Imamo bili pregledani 6 bolnikov. V 4 izmed njih so povezani poškodb 2 trebušne votline: vranica in jetra pri 2 otrocih s vranica in čreva od 1 Baby-jetrih in črevesju v 1 otroka. V 2 otroka 3 intraperitonealno organi so bili poškodovani: vranica, jetra in črevesje pa 1 otroka in vranico, želodec in trebušno slinavko - drugi. V pozno po operaciji pri 2 od 6 bolnikov pregledanih smo izvedli operacijo v povezavi s postoperativno hernije tvorjen. Trije od anketiranih pritožil nestalno izhaja bolečine v trebuhu. Po svoji naravi, bolečine, očitno zaradi prisotnosti zarastline v trebušni votlini.
Vsi bolniki so izvedli raziskovalne naloge na krvotvornih sistema, eritrokinetiki procesi so bili dani imunološke preskuse, in opravljajo sonographic in radioaktivnih izotopov jetrnih testov, kot tudi kontrast rentgenski pregled gastrointestinalnega trakta. Rezultati pridobljeni na podlagi analize, ki smo ostali v posameznih oddelkih, so bili v normalnih mejah, in pričeval za zadovoljivo delovanje poškodovanih organov.
Zaključek poglavja, namenjenega študiju oddaljenih rezultatov zaprte poškodbe trebuha pri otrocih, menimo, da je treba poudariti, da je velik kompenzacijski potencial otrokovega telesa, kljub znatnemu resnost poškodbe in obnoviti funkcijo poškodovanih organov.
Vendar pa dolgoročni rezultati kirurškega zdravljenja, bolečine v zgornjem delu hrbta in nadželodčnem prostora (tudi za odrasle), se postavlja vprašanje, razvoj posebnih terapij v obdobju rehabilitacije. Potrebujemo dolgoročno sistematično zdravniški pregled za te bolnike.