Značilnosti različnih izvedbah shizofrenije - verbalno hallucinosis v shizofrenijo kliniki

Lastnosti hallucinosis z različnimi izvedbami shizofrenije

Dinamika in verbalna tvorba hallucinosis smo proučevali v odvisnosti od tipa shizofrenije.
Na podlagi študije, je večina avtorjev, ki se ukvarjajo z sistematiki shizofrenije (GE Sukharev, DE Melekhov SG Zhislin, AV Snezhnevsky, RA Nadzharov, TA Nevzorov VM . Banshchikov, LL Rokhlin, DD Fedotov, itd), smo ugotovili tudi tri vrste bolezni: postopno, stalno, občasno, kot napredne in redna.
S stalnim vrsto toka dodeljen 100 bolnikov. Funkcije hallucinosis v tej skupini je v veliki meri odvisna od starosti pojava bolezni in stopnjo razvoja ce. Pri 30 bolnikih proces debitiral 20 let. Pogosto je začetek njegovega niza ni enostavno zaradi obrabe, neizrazit prvih manifestacij bolezni. Značilen je maligni seveda z zgodnjim pojavom negativnih simptomov.
Verbalne halucinacije pogosto opaziti že v prvih fazah seveda dodate do sliko hallucinosis pri akutnih oblikah bolezni pa je delež hallucinosis je pogosto težko oceniti zaradi razmišljanje motnje, avtizem in drugih negativnosti katatoničnimi simptomov. Neprekinjen tok s hitro rastjo negativnih simptomov in odraža strukturo hallucinosis.
Ko vztrajnost, ritem in ponovljivost, halucinacije drugačen stereotip velika, osnovno. V strukturi svojih odraža obstoječe motnje mišljenja, ki so vključeni besedja, ostanki besed. Kratki stavki ponovi večkrat obvezno pridržanje za tednov, mesecev, pogosto neosebni zagon za vsakogar, s katerimi se sooča ns besedami. Redkejše prekinitev komentiral glasove. Oblika zaznavnih motenj, lahko bodisi dejanske halucinacije in pseudohallucinations.

Ko je temeljna možnost sobivanja teh pojavov, še pravi halucinacije ponavadi pride z večjo resnostjo in emocionalnih stanj napetosti. Ko se počasnejši, postopen razvoj prave halucinacije lahko pred simptomi duševne avtomatizma (tip mentism, kontinuitete misli, njene tujosti).
Dinamika hallucinosis, njegov nadaljnji razvoj je v veliki meri odvisna od značilnosti, ki spremljajo simptomi, ki pa določa stopnjo stoji čas procesa Vitia.
Proces stabilizacije je zelo hitro, stanje je nespremenjeno že več let. Vodilni sindrom ostali ustni halucinacije, skupaj s katerih katatoničnega simptomi, ki sega različno težo, raznolik, vendar neoblikovanih Kandinsky-Clerambault sindrom, fragmentarno blodnje.
Osemnajst bolnikov predelovati debitiral v starosti 21-25 let, z akutno obliki affectively obarvan delirij s halucinacijami v obliki toče, posamezne besede in komentarje, sem reševanje bolnih in včasih več glasov. Zelo hitro, ponavadi po enem ali dveh mesecih, resnosti stanja izginil, blede svojo čustveno nasičenost.

V okviru rednega zdravljenja z psihotropnih zdravil lahko obrne na razvoj skoraj vseh produktivnih simptomov, obstaja hallucinosis razen da je v ozadju izrazito shizofrene napake. Halucinacije v teh opažanj, kot pravilo, so stereotipne, ohranja nevtralno ali poluneytralnoe vsebine in v kombinaciji s kritično ali polukriticheskim odnos do njih od pacienta. Ti pogoji so podobni po zgradbi organskem hallucinosis.
Podobnost okrepljeno z značilnostmi poškodbe, pri katerih so struktura skupaj z shizofrene (letargija, mannerisms, izgube aktivnosti) takšne lastnosti
kot viskoznosti, togost in temeljitost razmišljanja in včasih izguba spomina.
Še en znak je bil, značilne halucinacije, razvija v poteku bolezni, ki se je začel v starosti 26-- 40 let (37 bolnikov). V tej skupini, halucinacije ponavadi močno pojavljajo v ozadju obstoječe halucinacijskega volje, idej in nalog, preganjanja paranoyalnogo interpretativne delirij. Možno je tudi nadaljnji obstoj nevrotičnih motenj. Pojav hallucinosis povzročila premik v teku postopka, ga pospešuje, je bolj akutna, svetlost. Hallucinosis vtkana v obstoječe izobraževanje paranoični, ki jih v veliki meri usmerja. Halucinacije drugačen množičnost, velika čustvena intenzivnost, oformlyaemostyu, nastala iz celih stavkov, spreminjanje dialogi, pogovorov, ne vplivajo na bolnika, vendar je v teku "za njega". Glavne značilnosti sindroma (vztrajnost, ritem, odzivnost), in je ostal tukaj. Včasih je bilo manj izrazito ponovljivosti prevladala interpretativno-komentira vsebine, glede na bolnika in tretjo osebo.
Nato (še posebej, če dolgotrajna terapija) pojavila "sistemizacija" hallucinosis, so eden ali dva glasova, ki nenehno smo v pogovoru z bolnikom o določeni temi, ki se nanašajo nanj. Nadaljnje spremembe hallucinosis so bile predvsem njene vsebine, se postopno pridobivanje bolj antagonistični in nato fantastično.
V tej skupini, kot halucinacijskega sindrom verbalne halucinacije opravili določene faze razvoja. ki jih lahko v grobem povzamemo, kot sledi nevtralna ugotovili vrsto (pogosto vplivajo na bolnika), interpretativno-blodnjavi (govoriti o bolniku v tretji osebi), sistematično-privide (glede na bolnika in delitve kampa) paranoja megalomanichesky (glas veliko ljudi, povzdignjenje bolnik).
Pomemben razvoj je dosegel Kandinsky Clérambault sindrom, ki je tesno povezana z hallucinosis give "Zvočni Storitve" na račun glasovanja. Katonicheskie simptomi so manjše in obstojni kot prvo skupino. Formacija paraphrenic sindrom pojavila običajno po 2-8 let po začetku bolezni in s tem preko 1-4 let po nastopu hallucinosis. Pogosto je bilo težko govoriti o sistemizaciji zablod, v ožjem pomenu besede. bolan "niso mogli" razviti in obdelati bogato halucinatorni informacije.
Naslednji dve skupini halucinacije nastala v involucijo ali kasneje v življenju. V tem primeru je eden od njih (18 os.) Proces se začne pri mladostnikih ali mladosti, označen s počasnim prehodom do hallucinosis, običajno enaka obdobju zgodnje involucijo. Druga podskupina (15 os.), Se lahko razvrstijo glede na razvrstitev M. Bleuler kasnejše shizofrenijo. Tu se postopek začne v starosti 40-60 let.
V drugi podskupini v 9 od 15 bolnikov s hallucinosis da je bil eden prvih znakov bolezni, od 6- nastal po dveh do petih letih v ozadju shizofrenije, ki teče po vrsti involucijske paranoje z zablod majhnem obsegu. Po kratkem obdobju po nastopu verbalnega hallucinosis, in včasih hkrati z njim pri vseh bolnikih razvila paraphrenic sindrom, ki vsebuje fantastične elemente. Te države so najbližje fantastičnih halucinacije Schroeder (fantaziofreniya Kleyste, Leonhard), ki se razlikujejo manjšo udeležbo ali popolno odsotnost halucinacij splošen občutek z vodilno vlogo besednega hallucinosis.
V vrsti serije tok (70 bolnikov), se bolezen začne v starosti od 15 do 65 let. Toda bolj pogosto v mladosti (30-15 do 25 let). V nasprotju z različico s stalnim vrste toka, skupaj z bolnikom, pri katerih hallucinosis je prvič pojavilo v mladosti (18 bolnikov do 25 let), ki je pogosto ogreje relativno pozno starost (12 v starosti 41 -45 let in 9 - stari 51-55 let), 29 bolnikov z hallucinosis dosegli pomemben razvoj v prvem napadu.
Najpogostejši značilnosti hallucinosis v vrsti serije shizofrenije je bila njihova svetlost, masa, labilnost, čustveno bogastvo. Če nekateri halucinacije prezgodaj, da začnete z neprekinjenim malignih primerih, smo v primerjavi z organsko, potem legitimnost skupine iskati podobnosti z akutno - strupeno.
Kljub živahnosti čutnih, tonskih obarvanost halucinacije, ne vsi od njih izpolnjujejo merila za prave občutke za prevaro. Hkratno obstoj prave halucinacije in pseudohallucinations, različne vzorce razvoja. Prav tako zgodaj in pogosto naključno pojavljajo različne sestavine sindroma Kandinskega. V akutnih napadov so redki dialogi, pogosto ugotavlja, kratke stavke, komentira, pojasnjuje repliko. Inkogerentsiya razmišljanje neločljivo povezana z najbolj akutni fazi se navadno odraža v halucinatorni izdelka. Zelo značilno je fantastično razlaga halucinacije. Posamezne halucinatorni besede, in včasih odlomki besed dal poseben pomen, razvijajo ustvarjalni, so oder obdelujejo. Skupaj z verbalnimi halucinacijami Bolniki pogosto slišati strele, eksplozije, piščalke, ki tvorijo sliko vojne, boj in tako naprej. D. bolj obširen dialog, ponavadi čustveno pobarvane negativno, značilna depressivno- paranoidne države.
Ustne informacije pošlje in obarvajo fantastično oneiric vsebino, pogosto preprečuje nastanek vizualne halucinacije, in so bolj abstraktno spoštovanje zgolj vizualne percepcije iluzorna. Nekatere ugotovitve o resnosti in razširjenosti verbalnih halucinacij dosegla tak obseg, da je samo na podlagi ustne informacije za bolnike ustvarili prepričanje v realnosti dogodkov, opisanih. takšna "absorpcija" V zvočnih informacij, kar vodi v popolni izolaciji od zunanjih vtisov, pogosto z motnjami v orientaciji, omogoča govoriti o vrsti kršitev zavesti, in tako stanje je opredeljeno kot verbalnega halucinatorni različico oneiric. Verjetno, nekatere od teh držav, ustrezajo halucinacijsko norosti stare avtorje ali amentia Meynert. Od klasična razporejeni oneiric teh državah so manj odporne na katataonični simptomi. Ko je mogoče vztrajne pozive k bolniku, da bi nase in se vsaj kratek odgovor. Po drugi strani pa, kot oneiric, podrobno poročilo o vsebini halucinacije je možno šele po sprostitvi akutnega stanja.
Podobno kot opisanega stanja, ki ga spremlja huda zmede z blodnjami intermetamorfozy in iluzornega zaznavanja okolja. Verbalne halucinacije nadomesti navidezne halucinacije, iz katerih je ni vedno lahko ločiti. V prid prvi pravi vztrajnost, masa, doslednost (neprestano dan in še posebej ponoči), ne glede na lokacijo bolniku in njegovim spremstvom. Bolj izrazito afektivna obarvanost stanju, je večja je sistemizacija hallucinosis. Kot del razširjenega depresivne-paranoidni sindrom je sindrom glavni hallucinosis. Še posebej neprijetno smo izrazili z različnimi manifestacijami sindrom Kandinsky, zlasti izrazili odvijanja spomine. Pomembno vlogo je igral s halucinacijami iz kaznivega poskusi samomora.
Izvirnost dinamične narave glasovanja se je odrazilo v oblikovanje vzorcev sodišča v fazi opaziti predvsem pri ženskah involutionary in kasnejšo starost. Za iste starosti je značilna obsežna je obsežna halucinatorni obtožb zločinov proti domovine, miru, človečnosti, se običajno pojavijo kot epizod v depresivnih-paranoičen držav z katatoničnimi vključkov.
Paraphrenic ekspanzivna tvorba v nasprotju z nepretrgano trenutnih različicah reverzibilna, saj ni rezultat hallucinosis zapleta strukturo, ampak odraža le stopnjo resnosti razvoja napadov.
Najbolj značilno napade z verbalno hallucinosis je njihova težnja po daljšem toka (pred zdravljenjem z nevroleptiki) kot načelo reverzibilnosti simptomov vključno verbalno hallucinosis. Ko so razlike v klinični sliki vsakega napada, so vsi začeli z hallucinosis.
Ko se napadi tipa toka (80 bolnikov), se bolezen pogosto začne v mladosti (17 bolnikov - do 20 let, 17-21 do 25 let). Verbalne halucinacije, so tudi pri mladih (12 bolnikov 21-25 let) in srednjih let bolj razvita (14 bolnikov 31-35 let.). Posebnosti oblikovanja in dinamike hallucinosis več možnosti se lahko razlikujejo v tej skupini. V enem izmed njih (34 bolnikov) hallucinosis nastala v prvem akutnega napada in je spremljala hude afektivnih motenj v obliki oster čustvenega stresa z vidno anksioznosti, agitacije. Blodnje so bili oblikovani, difuzna značaj, so bili tesno povezani z vsebino halucinacije. Napadi, zlasti v prvih fazah istega tipa so že dolgo časa in konec remisije dokaj visoko kakovostnih z minimalnimi ostanki simptomov (nepopolna kritiko elementi letargija, nezaupanje, astenija). Glavna vsebina napadu je bil halucinacije, ki se običajno začne s poslabšanjem. Pod vplivom poveljevanja halucinacije so lahko agresivni, absurdno vedenje, samomorilne poskuse. Značilen je izraz avtizma z veliko podjarmiti glasove z elementi zmede v ozadju depresivna distimijo razpoloženja slikarstva. Pri dolgotrajnem zdravljenju se običajno ne zgodi zapletov vzorec napad in ne sistemizacijo zablod. Postopoma povečuje značilnosti napake, odpornost na zdravljenje, vendar je osnovna struktura se je spremenila le malo napad.
V drugi izvedbi (29 bolnikov) paroksizmalna postanejo manj prepoznavna, obstaja težnja za podaljšano in dodatno zaplete stanje s strukturo paraphrenic vključkov hallucinosis. Te možnosti običajno začela zgodaj (stara 2/3 do 25 let) z akutnimi napadi oblikovanimi, čustveno-barvne elemente z blodnjami katatonsko vzbujanja. Najprej 2-4 napad, da vodijo posebno stereotip nadomesti z remisije. Predvsem nepričakovano je tvorba po enem izmed napadov parafrenija sindrom. Za razliko od možnosti, s sistematizirano zablod ali sindroma depressivnoparanoidnym, so halucinacije tukaj stereotipna, fragmentarna. Tako kot Škrt, vendar je bilo smešno konfabulyatornye privide gradnje.
Kasneje psihoza pridobil dolgotrajna, ki vsebuje bolj odporne na zdravljenje. Popolno izginotje halucinacij in blodenj ne zgodi, je bilo le formalni elementi kritičnega odnosa.
V drugi izvedbi (17 bolnikov) ali krčevitih sedežem paranoična po dolgo (v nekaterih primerih - psihopatopodobne) fazi počasnega toka, ali v prehodni fazi paranoidnega postavitev halucinacije parafrenija v. Akutni napadi so si podobni v vzorcu na halucinatorni zmede z elementi nepovezano razmišljanje, kršitve usmerjenosti, svetle barve čutnih občutkov in prave prevarah pseudohallucinations, katatoničnimi simptomov (običajno s zaostalosti). Vsebina hallucinosis je ekspanzivno fikcija, z govori o pacientih v tretji osebi - ali pritožbe na njej (ponavadi na izhodu napad).
Značilen je reverzibilnosti teh držav pri zdravljenju psihotropnih zdravil in večje kot v prejšnjih fazah kakovosti odpust.