Nozokomialne bistvo kronična alkoholna hallucinosis - psihoza s substancami inducirane

Nozokomialne bistvo kronični alkoholik hallucinosis, kljub velikemu številu študij o tem vprašanju še ni povsem jasno. V sodobni literaturi obstajata dve nasprotujoči si stališča in število sosednji Nekateri avtorji (NASSE, Wernicke, Kraepelin, in drugi). Verjemite, da je kronični alkoholik psihoza in, zlasti, kronično alkoholno hallucinosis zgolj alkoholne etiologije. Večina avtorjev (Stocker et al.), Temeljni vzrok bolezni iščete endogenih dejavnikov. Zlasti ti avtorji se zdijo v kronično alkoholno boleznijo hallucinosis, ki ima v svojem jedru shizofrenije ali blizu nje. Nekateri avtorji izražena bolj previdno, približuje v svojem obete za prvo ali drugo skupino avtorjev, ali zavzema vmesni položaj (SG Zhislin, Chotzen, Schroeder, Benedetti). Nazadnje je poslastica ta bolezen položaje francoskih psihiatrov.
Bleuler, ki menijo, da obstaja med alkoholikih vsaj 10% shizofreniki, v zvezi s kronično alkoholno hallucinosis govori bolj previdno. V svojem vodniku je zapisal v psihiatriji, da je vprašanje, ali naj ostanejo blodnje in halucinacije v kronično obliko, ni bil pojasnjen. Vsaj to je zelo redko, razen če se uporablja, da bi paranoičen ali pa imajo celo (skrito) shizofrenijo. V zvezi z akutno alkoholno hallucinosis, potem Bleuler ni nobenega dvoma v njegovo izključno alkoholne etiologije.
Graeter izpostavljeni shizofreno proces (hebephrenia, katatonijo paranoidnega tipa), ki je šla pod krinko alkoholizma, vendar nikoli ni trdil, da so ostri halucinacije nič drugega kot shizofrenijo.
Schroeder je izrazil previdnost. Dejstvo, da so nekateri avtorji imenujejo "alkoholik," pravi, je odvisno predvsem od zahtev, ki jih dajejo na naslovni "alkoholika". Če stojiš na stališča o tem, kako je to storjeno zavestno, nekateri avtorji, ki pa ga je mogoče in treba prezreti, da se razlikuje med alkoholno povzročene bolezni, na eni strani, in med boleznijo, vendar pa je verjetno stal v zvezi z alkoholom, potem pa območje kroničnega alkoholika paranoja z vsem, kar se nanaša na to, je zelo širok, vendar pa je malo verjetno, da bi vse paranoidne morbidne oblike, ki v konkretnem primeru ni mogoče opredeliti kot alkoholno psihozo.
Schroeder je dejal, da če se strogo držijo diagnozo akutnega alkoholnega hallucinosis, meje, ki se razlagajo različni avtorji, nato širše, ožje, pojav kronične vzorec in nadaljnji razvoj akutne kronične hallucinosis bo zdravljenje redke. Širši pojmu alkoholnih hallucinosis, bo kronična oblika dodeli večino svojega seveda Zaradi tega je mogoče sklepati, da je čisti alkoholne halucinacije pogosto vključujejo ne sodijo v njegovo bolezen s slabim izidom To so primeri, ki lahko dajejo vtis postopno Schroeder opozarja, da simptomov hallucinosis je bolj akutna bolj kronična, pogosto najdemo pri kroničnih psihoz za raznolike narave, ki nimajo nič skupnega z alkoholom izem
Kot je razvidno iz izjav Schroeder, da ne zanika obstoja alkohola hallucinosis, vendar meni, da bi bili zelo redka bolezen. Previdno v zadevi globe zdravnika, kot Schroeder, povsem legitimno in razumljivo, da nas kot avtor, očitno, ni imel več ali manj pomembno lastno gradivo, ki pa deluje le objavljenih podatkov. Vse to se odraža v stališča avtorja.
Polisch v dveh tretjinah primerov akutnega alkoholnega hallucinosis, jim sledijo, bager, sem ugotovil blago izrazit shizofreno degradacijo, ampak tudi v drugih primerih - zaplet shizofrenije in prisotnosti psihopatske lastnosti, je mnenja, da je nagnjenost k shizofrenijo pri kroničnih primerih vedno tam. Od 10 bolnikov z akutno alkoholno hallucinosis raziskano Polisch na 7 izkazalo predispozicije za shizofrenijo, izražena v Čangrizav, nestabilnosti, živčnost, asocialnega življenja. V preostalih bolnikih, ki niso bili izključeni patološko nagnjenost. V 2 primerih je bilo dokazano, nagnjenost za shizofrenijo.
Po Polisch, ne da bi posamezni nakloni lagal je in hallucinosis. Po drugi strani pa je imel vtis, da nekateri bolniki s shizofrenijo ne bi nastal, če bi manjkalo kronični alkoholizem.
Vendar pa je delo Polisch premalo prepričljiva. On opisuje nenormalne značilnosti (nestabilno lifestyle nestabilnost, anksioznost, nesocialno način življenja in tako naprej. N.) lahko izvira iz kroničnega alkoholizma. Drugič, alkoholne hallucinosis pojavlja tako pogosto, da je njegova naključje s shizofrenijo čisto mogoče, če ni izključena možnost kombinacije shizofrenije in alkoholizma, zlasti pri bolnikih z akutno alkoholno hallucinosis. Tretjič, Polisch material je tako majhna (le 10 primerov), je malo verjetno, da vam omogoča, da to vrsto sklepov.
Predstavniki šole z Bleuler podpira Volfensbergerom ekstremnih stališč menijo, da je geneza alkohola hallucinosis pojavi shizofrenijo proces. Volfensberger opisuje 15 primerov akutnega alkoholnega hallucinosis v kombinaciji s shizofrenijo in prihaja do zaključka, da lahko vsaj velika večina primerov alkohola delirija se vidi kot simptomi slike, in sicer kot odgovor shizofrenija možganov do neke vrste zastrupitve z alkoholom. Vendar avtor priznava, da je njegova stvar premajhna, da bi pokazali, da so shizofreniki ni bolan alkoholik hallucinosis.
Zdravljenje akutne alkohola hallucinosis kot odgovor shizofrenija možganov do alkohola, Volfensberger ne more povzročiti dovolj argumentov prepričljivo v prid tem pogledu. On ni pojasnil vzroka akutne alkoholne hallucinosis kot neke vrste sindrom. Na kratko teče alkohola hallucinosis s značilne simptome ni povsem ujema s sliko shizofrenije.
Volfensbergera poskus, da bi v okviru shizofrenije vključujejo in alkoholne hallucinosis pojasnil, da je obstajala v tem času in tudi zdaj ni preživel trend povečevanja okvir shizofrenijo z vključitvijo osebnih splošne bolezni, razen nekaterih podobnosti kliničnih simptomov, ki ga nimajo. Volfensberger bil prepričan, da je shizofrenija, ki se je po lahko kratek izbruh izginejo brez sledu, in nobenih dokazov v podporo tej shizofrenije bo nato vodila nemogoče. V neposredni bližini šole in Bleuler sosednji Bostroem Meggendorfer. Bostrocm stoji na ugotovitvi, da sifilis in alkohol imajo sposobnost, da povzroči halucinacije, če je centralni živčni sistem nagnjeni k tovrstno reakcijo, lahko isto se omenjeni o "nagnjenost k shizofrenije." Bostroem misli, ko lyueticheskom hallucinosis se nanaša na "v bistvu zelo podoben, če ne enak, mehanizem". Poudarja, v takih primerih, alkohol, kot na provokacijo shizofrenem predispozicije.
Podobno stališče je potekala in Meggendorfer. On meni, alkohola hallucinosis kot odgovor shizofrenija možganov do neke vrste zastrupitve z alkoholom. Grubcr opisuje 20 bolnikih z hallucinosis, od katerih je 6 bolnikov nato zbolel s shizofrenijo tipično. Avtor razlikuje med dvema oblikama alkoholno hallucinosis: 1) obliko, v kateri služi le alkoholne in čas je treba upoštevati v nasprotju z belo akustično goryachke- 2) obliki, ki skupaj z alkoholno navorom razlikuje celo shizofrenije pri jemanju halucinatorni simptome shizofrenije ali barvanje Povezuje simptomov shizofrenije. Ta oblika se pogosto sprevrže v tipični shizofrenijo, ki kažejo malo halucinatorni sindromov.
Gruber pride tudi do zaključka, da je nemogoče natančno določiti, ali povsem alkoholno hallucinosis alkoholna bolezen ali posebno obliko odziva na zastrupitve z alkoholom pri pacientu s shizofrenijo predispozicije, ki leži na svojem jedru.
Izvirnik in iz našega stališča, pravilen pogled na nozokomialne bistvu alkoholnega hallucinosis izraža SG Zhislin, ki je prepričan, da imajo akutni in kronični alkoholik hallucinosis neodvisno sindrom, ohranja svojo strukturo psihopatologije in klinične posebnost, ali je bilo ali je shizofreno ali neshizofrenicheskoy tal. Akutni alkoholni halucinacije se lahko pojavijo pri shizofreniji in brez njega. Enako velja za kronično alkoholno hallucinosis z edino razliko, da tukaj je zemlja shizofreno se lahko pojavijo pogosteje kot pri akutnem alkoholnem hallucinosis. V bistvu diagnostiko vprašanje in v akutni in kronični alkoholni hallucinosis nikoli ne bi bilo oblikovati alternativo (npr. E. shizofrenijo ali halucinacije?), Ker je prisotnost alkohola hallucinosis ne nasprotuje dejstvo, da v nekaterih primerih, da pride na podlagi shizofrenije.
Kraepelin, nedvomno priznava obstoj alkohola hallucinosis, prebivali le na njegovo paranoičnega obliki. Po izdelavi podrobno analizo klinična in prinaša argumente za in proti, Kraepelin poudaril, da je zelo težko mogoče razlikovati od paranoidno shizofrenijo kronično alkoholno hallucinosis.
Kot merilo za razmejitev alkohola hallucinosis s shizofrenijo, avtor skupaj z neke vrste duševne lastnosti pri bolnikih s paranoidno alkohola hallucinosis prilagojen v prvotno stanje. Nobeden izmed 63 bolnikov z hallucinosis (celo paranoidno) niso opazili značilnega shizofreno demence. Ni ugotovil Kraepelin in posebno shizofreno obremenjeni dednost pri svojih bolnikih. Takšna ugleden psihiater kot Kraepelin, najprej klinično združena shizofrenija skupina demenco praecox sam na podlagi svojih dolgoletnih izkušenj in spremljanje bolnikov, ki temelji predvsem na prvih držav, gre za pravilno prepričanju pripada kronično alkoholno hallucinosis ne za shizofrenijo, in skupina alkoholne bolezni, ki pa ne izključuje prisotnosti shizofrenije delno pivcev.
Skoraj podoben pogled je potekala in Bumcke. Prav tako kaže, da ima bolnik kronično alkoholno hallucinosis malo odziva na vaše neumnosti in neumnosti se to ne odraža v obnašanju bolnikov. Obstajajo isti elementi degradacije in duševne šibkosti, ki so označene v vseh primerih kroničnega alkoholizma. Iz tega lahko razumemo, da Bumcke vključuje kronični alkoholik hallucinosis kronično alkoholno psihozo.
Vidika se delijo E. Kraepelin Nothos, ki vidi vzrok kronične alkoholne hallucinosis niso v neposredni zastrupitve z alkoholom, in metaalkogolnyh kršitve, zlasti tam, kjer smo se še ni znan. Avtor opozarja tudi na težko ločevanje shizofrenije, kronično alkoholno hallucinosis.
Pomembno vlogo v patogenezi kronične alkoholne hallucinosis Chotzen odstrani degenerativne tal in njegove kombinacije s histerija ali ateroskleroze. V zvezi s tem, da je razlikovanje med "komplitsirovannuyu" in čistih oblik bolezni. Avtor poudarja, da če ste kronični alkoholik netipično slika bolezni, ne moremo reči, da psihoza se alkohol ne povzroča, kar kaže, da so sekundarne degenerativne učinke pri kroničnih primerih sodeluje pri spreminjanju vzorec simptomov. Chotzen opisuje en primer kronično alkoholno hallucinosis v kombinaciji z aterosklerozo mozga- trajal je imel ključno vlogo pri razvoju bolezni. Ta trditev ne drži. Ateroskleroza možganskih žil se lahko igrajo ključno, vendar le podporno vlogo v verigi patogenetske dejavnikov
Primeri kronične alkoholne psihoze, ki se pojavljajo neznačilno, Chotzen šteje kot kombinacija različnih vrst simptomov, in ni izključeno, da je kronična oblika bolezni, jasno izhaja iz alkoholnih psihoz. Avtor v napačnem prepričanju, da je, če v akutni hallucinosis simptom odstopa od tipičnega vzorca ne zgolj alkoholna psihoza in zelo zapleten, nejasen kronična psihoza
Popolnoma z drugimi predmeti štejejo kronične hallucinosis francoskih avtorjev. To vprašanje je še posebej pritegnila pozornost francoskih psihiatrov v začetku tega stoletja. Definicija "kronične halucinatorni psihoze" je dodana Gilbert-Vallee. Poudaril je, da uporaba izraza Dupree (1911). Gilbert-Vallee se ukvarja samo z halucinatorni zablode, kar kaže, da je razlaga delirij in delirij interpretacije ni treba zamenjati.
F ali francoska šola psihiatrov označen s tem, da so vsi njegovi člani z nekaj razlikami v svojih pogledih priznanju neodvisnega obstoja hallucinosis, halucinatorni psihoze kot samostojna Nauk o boleznih, ki ni povezana s shizofrenijo. Francoski avtorji doktrina v bistvu izvira na to. Kronična halucinacijsko delirij - psihoze značilna bolj ali manj hitro in postopno razvojne, duševne in motor avtomatizma sensornochuvstvitelnym glede na celotno paranoičnega ustavi. Psihoza se pojavi predvsem prevladujoče verbalne halucinacije, duševne in sluh, ki so običajno med seboj povezana z skupnimi senzoričnih halucinacije sfery- je značilen pojav različnih blodenj (včasih samo nepopolne), večina idej preganjanja, dolgo ohranjanju mentalnih sposobnosti.
Te velike simptomi uskladiti razširitve, včasih pridobijo vrednost. Halucinacije velja za vse čute, kot tudi na celotnem občutljivosti, vključno z mišično smislu. Verbalnosluhovye halucinacije, kot tudi duševnih in včasih fizične halucinacije, igrajo pomembno vlogo. Ravno nasprotno, vidne halucinacije, so redki, razen za nekatere oblike mistik delirij in vpliv delirij.
Po več letih različnih intenzivnosti senzoričnih motenj psihično aktivnost zmanjšuje: delirij določen v več stereotipnih formul. Bolnik prejme nespremenljivo položaj telesa. On ponavlja v nedogled iste geste in grimase. Ti stereotipi so motivirani s samoobrambo na svojih ugotovitev porekla, potem postane samodejna in izgubi ves pomen.