Etiopatogenezi, diagnosticiranje in zdravljenje alkoholne paranoje - psihoza s substancami inducirane

etiopatogenezi

Alkoholne paranoičen se pojavlja predvsem pri posameznikih, zlorabljajo alkohol za dolgo časa, ponavadi v obdobju abstinence. Pri nekaterih bolnikih, skupaj s kronično zastrupitev z alkoholom preostalih pojavov opazili zaprto možganske poškodbe, rahlo izraženo organske bolezni centralnega živčnega sistema, ki je posledica okužbe, zastrupitve in drugi. V nekaterih primerih lahko zasledimo dolge bolnikov psihične travme ali hudo travmo. Vendar so vsi ti dejavniki niso potrebni, sami po sebi ne more povzročiti bolezni. Edina dolgoročna zloraba alkohola je velik, zato vezavo dejavnik, ki prispeva k razvoju alkoholne paranoyda.
Bolniki našli inertnosti ekscitatornih postopka, faze pojavi v prvi in ​​drugi signal živčnega sistema. Elektroencefalogram teh bolnikov smo našli v parietalnih, okcipitalni in časovna vodi alfa valovi s spremenljivo amplitudo. Svetloba stimulacija daje šibko reakcijo, neko zmanjšanje amplitude alfa ritma. Ko poimenovanje besede obravnavo v pathodynamic strukturo ( "soseda"), bolnik izrazil blodnje, da je njegov sosed, ona preganja bolne in organizirano tolpo, ki si prizadeva, da bi ga ubil. Tako obstaja visokofrekvenčni beta valovi. Ko je svetlobni dražljaj ni tako izrazito sledeča reakcija ni pravilno asimilacijo ritem lahkih nihanja (sl. 14). Ko oživitev pathodynamic strukturo v pridružitvenega poskusa pri bolnikih v akutni obdobju pogostega pulz in dihanje, zvišan krvni tlak, in govornih odzivov ali reakcije opuščenih eholalichesky značaja, in njihove latentna doba podaljša.
Pavlov je poudaril, da je območje delirij morda najbolj težavna in zapletena fiziološka razlaga za prepričanje, da so v središču delirija dva fizioloških pojavov - patološki vztrajnost in ultraparadoxical faza, obstoječe ločeno, čas deluje, zaporedno drug drugega. Hkrati pa, kot je poudaril Pavlov, da ne gre za izbruhe, ki temeljijo na topografsko in izbruhi predstavlja eno fiziološko sistem, ki je bil nekoč v prejšnjem življenju je bila povezana z eno samo na podlagi skupnega sodelovanja v kakšnem posebnem zakonu.
Biokemijske študije, da je enako sliko, kot da je v hudi kroničnega alkoholizma.

Video: pogost vzrok. Večina alkoholna bolezen. 4/5.

diferencialna diagnostika

Velika težava je razmejitev alkoholne paranoje, še posebej pri akutnih in kroničnih fazah paranoidne shizofrenije. To je še težje, da se v akutnem obdobju shizofrenije Stališča OV Kerbikov odsotni shizofreno otherworldliness in mističnost. Blodnje so vedno povezani z ljudmi in okoljem bolnika, delirij razlikuje konstruktivno preprostost, konkretnost, ne onkraj blodnje preganjanja, odnosov, zastrupitve, ljubosumje, medtem ko z paranoidna shizofrenija delirij razlikuje veliko difuznega in polimorfne (blodnje preganjanja, referenčno , škoda vpliv, in drugi.).

Sl. 14a. EEG v alkoholnem paranoje.
Razlaga v besedilu.

Alkoholne paranoja pred druge simptome in ne nadomestiti, saj je opaziti pri shizofreniji. To ugotavlja prisotnost in celo prevlado pseudohallucinations.
Bolniki z akutno shizofrenijo značilna zmedenost, spremembe v dojemanju, kršitve dejavnosti analitično-sintetično, shizofrene avtizem, razdrobljenost misli in drugih. Na isti alkohola paranoje tudi poudarila AG Hoffmann, celovitost psihičnega delovanja opazili. Vse čustvene znaki shizofrenije so manj izrazite in manj svetla kot v alkoholni paranoje.

Sl. 146. elektroencefalogram v alkoholnem paranoje. Razlaga v besedilu.

Diferencialna diagnoza je treba obravnavati najprej, iz katere je nastala bolezen paranoičen. Alkoholne paranoičen poteka na podlagi kronične zastrupitve z alkoholom, in to je vedno povezano z poslabšanje kroničnega alkoholizma razvije po napadih tako imenovano prekomerno pitje, t. E. Psevdodipsomanicheskih, v prvih dneh odtegnitvenih simptomov. Nikoli nismo bili priča primerom, ko bi alkohol biti paranoičen nastala v lucidnih intervalih, npr. A. alkoholizem v obdobju remisije, tako paranoidne sindromov, ki se pojavljajo pri alkoholikih v lucidnih presledkih, in ni povezana z zastrupitvijo z alkoholom, ki niso povezane s skupino alkoholne psihoze.
Če so blodnje v shizofrenijo pogosto preoblikovala in pogosto nosi smešno značaja, alkoholni delirij vedno izhaja iz jasnih povezav in je odvisna od bolnikovega okolico. Čustvena živahnost, alkoholna humor, ni značilno za shizofrenijo, motnje mišljenja, družabnosti, dostopnost, naravnega vedenja bolnikov, odsotnosti postopno, bolj ali manj ugodna seveda, če ni sprememb na čustvenem področju, značilne za shizofrenijo, omogočajo razlikovanje alkohola paranoidne shizofrenije.
Ko se razlikuje alkohola paranojo in s tem povezane pogoje, ugotovljenih med cestnimi paranoičen, paranoidne sindromov involucijske obdobju et al., Bi bilo treba obravnavati na tleh, ki se je razvil paranoičen in pomanjkanje zgodovino alkoholizma.
Precejšnje težave pojavijo v razmejitev prvencev trenutne počasne shizofrenijo, ki jih povečuje med zastrupitvijo z alkoholom. V teh primerih bi morali upoštevati čustvene stiske s shizofrenijo povzročajo, kot tudi značilne motnje mišljenja. Poleg tega, če menimo, in menijo, da je razvoj psihopatologije, poteka že dolgo pred vzponom kroničnega alkoholizma, ki ga poudarja samo stopnjuje.

zdravljenje

Zelo pozitiven učinek na bolnikov ima nevrotropni droge: klorpromazin, haloperidol, nozinan, Valium, elenium. V treba vzporedno z njimi daje vitamin B1, B6, B12, B2, kot tudi intravensko infuzijo magnezijevega sulfata, glukoze z askorbinsko kislino. V hujših primerih in primerih pokazala dolgotrajne potek posteljo zdravljenja bolezni.
Terapevtske Razporeditev hipnotiki som vzrokom (Medinai, barbamil, bromural) v majhnih odmerkih v kombinaciji z nevrotrofnimi sredstvi. Ta kombinacija nevrotropni zdravili okrepi delovanje uspavalnih tablet, tako da za spanje terapija zahteva veliko manjše odmerke njih.
Dolgotrajna terapija spanje brez medicinskih kontraindikacij združiti subshokovymi odmerke inzulina. Terapevtska spanja poteka tako, da bolnik spal 18-20 ur na dan, 6 do 10 dni. Po vzdrževalno zdravljenje izginotje delirij izvedemo z uporabo pomirjevala. Treba je opozoriti, psihoterapije, ki se izvaja na možnosti, ki jih ASTRUP predlagal. Ko pravilno in pravočasno ravnanje zdravljenje je v večini primerov je mogoče, da bi dosegli popolno okrevanje bolnikov.