Diferencialna diagnoza in zdravljenje akutnih alkohola hallucinosis - psihoza, povzročena s substancami

diferencialna diagnostika

Priznanje bolezni pogosto predstavlja določene težave, predvsem v območje njene shizofrenije. Pri bolnikih s shizofrenijo, še dolgo, preden so hallucinosis očitne nekatere shizofreno simptome, ki so se postopoma razvile v več letih, alkoholizem je ti posamezniki pojavila kot sekundarna bolezen, ki je pristopila k shizofrenijo, ki bi lahko sčasoma povzroči alkoholik hallucinosis o ozadju shizofrenijo spremembe osebnosti.
Bolniki s shizofrenijo so označeni izolacija, avtizem, izguba želje za delo, in pomembno zmanjšanje v energetski bilanci, čudno in smešno obnašanje, mannerisms, zahtevnost, logika, sekljanje, poglej, je videti na enem mestu, neprimerno nasmeh, zmeden govor, in katatoničnega simptomi, nenadna neustrezna izbruh smeha, čustveno otopitve, značilna sprememba razmišljanja, njene razdrobljenosti in drugih. Kraepelin je poudaril, da pri shizofreniji vključujejo halucinacije neposredno bolnika, medtem ko je oseba, ki trpi Ustrezna alkoholna hallucinosis, ki jih dojemajo kot nenamernih prič, in glasovi govorimo o bolnikih v tretji osebi. so opazili verbalno enako halucinacije v alkoholni hallucinosis neposredno pretvorbo glasov za bolnika, po naših podatkih pa je zelo redka. Čustvene gibi z hallucinosis pri bolnikih s shizofrenijo bolj površno, plitvo, nimajo močne tesnobe, strahu, nima inherentne alkoholikov, čustveno vitalnost. Kraepelin je poudaril, da so nekateri čustveno otopelost bolniki vedno tam, vendar je v skoraj vseh primerih je brezskrbno, šaljiv značaj.
Medicinska zgodovina - primarni pojav hallucinosis zaradi kroničnega alkoholizma, in sicer po naslednjem abuzusa, namesto lucidni interval, naravnosti, razpoložljivosti in čustveno budnosti, družabnosti, bolniki jasnosti, relativno konstruktivno enostavnosti delirij in nadaljnje predelave ali ugodna seveda omogočajo zanesljivo razmejiti alkoholne halucinacije iz shizofrenija.
Blodnje strukturno preprosta, ne nosijo razpršeno, in v velikem številu primerov so potekala v okviru omejitev, povezanih z okoljskega položaja. Bleuler določa, da v primeru sub-akutne alkoholne hallucinosis, ki jih je opaziti, da je vedno uspelo z gotovostjo ali z veliko verjetnostjo, da dokaže, da je, poleg alkoholizma, je imel dolgoletni shizofrenija in alkoholne hallucinosis se lahko šteje za preprosto shizofreno sindrom, ki jih povzroči alkohol. Po mnenju avtorja, to potrjuje dejstvo, da so običajne fragmentarnih halucinacije v shizofreniki pod vplivom zlorabe alkohola povezan. Vendar pa pri tem ne more strinjati. Ugodna izid velikega števila primerov subakutnega teče alkohola hallucinosis, pomanjkanje doživlja bolezen shizofrenijo, spremembe osebnostne nasprotujejo te skrajne vidika. SG Zhislin, ki je preživel veliko let preučuje vprašanje ambulanto shizofrenije in alkoholizem, kaže, da je razlika diagnoza alkohola hallucinosis, vključno s kronično shizofrenijo, predstavlja določene težave, zlasti ker je shizofrenija kliniki zaradi alkoholizma zapleten, označen z globokim izvirnost v natančneje, blage shizofrenijo spremembe osebnostne in spoštovanje do naravnega, živahno in čustvene odzivnosti. NN Kantorowicz (1967), nasprotno, govori shizofrenije tehtanje pod vplivom alkohola pristopila.
Bumcke in Lange napačno prepričanje, da so bolniki z alkoholnim hallucinosis v večini primerov latentne shizofreniki. Stanje kot alkohol hallucinosis, opazili v kronično zastrupitve s kokainom. Poleg tega številne halucinatorni stanj pojavlja v drugih bolezni možganov, zlasti v sifilis možganov. V teh primerih, zgodovina, serološke študije krvi in ​​likvorja, nevrološki pregled prinašajo jasnost s tem vprašanjem.
Halucinacije se lahko pojavijo tudi pri zaprtem poškodbe možganov, možganske ateroskleroze in drugih. A zgodovina, klinične študije priložnost za razlikovanje teh pogojev. Delirium tremens je značilno akutno alkoholno hallucinosis tem, ko je prišel v ospredje motene zavesti in vizualne halucinacije, slušnih halucinacij in se na drugem mestu. Poleg tega, ko tremens oster delirij označena tremor, znojenje, vročina, in drugi. Diagnostični težave so vmesne stopnje med delirium tremens in alkoholne hallucinosis.

zdravljenje

Nevrotropni sredstva so bistveno spremenili zdravljenje akutnega alkoholnega hallucinosis klorpromazin je treba aplicirati na 100 do 250 mg na dan, prednostno v obliki podkožne injekcije 2,5% raztopine klorpromazin 4-6 ml. Veliki odmerki se ne priporoča, ker lahko ti bolniki s funkcijo jeter in velikih odmerkov klorpromazin udarila povzroči zaplete. Zdravljenje klorpromazin se nadaljuje, dokler halucinacije za ustavitev in zablode izginejo. Hkrati dajemo Vitamin B6, B12, B1, askorbinska kislina in druge.
Poleg klorpromazin, imajo ugoden učinek stelazin, haloperidol, nozinan, Tisercinum, elenium in druge nevrotropni drog. Ustrezno je treba dati in terapijo razstrupljanja z intravensko infuzijo 40% glukoze z askorbinsko kislino, glukozo in magnezijevim sulfatom, nikotinska kislina, adenozin trifosfata. ATP uvedemo na 1 ml 1% raztopine razredčenega v 5 ml glukoze. V nekaterih primerih se moramo zateči k uporabi srčnih agentov -. Kordiamina itd V primerih, subakutni pojavljajo zdravljenje z inzulinom, so prikazani v subshokovyh odmerkih med 10-20 dni, spanja zdravljenja. Da bi preprečili hipoglikemijo šok upravlja sladek čaj dajemo intravensko glukozo. Mi pogosto zatekajo k hipnotični Značilno je predpisana majhnih odmerkih Medinai, barbamyl kombinaciji z klorpromazin, ki okrepi in izboljša delovanje hipnotikov.
Zdravljenje je najbolje narediti v bolnišnici, saj so bolniki nagnjeni k agresivnih dejanj ali poskusov samomora. Bolnikov je treba izvesti ustrezen nadzor.