Hipertrofična kardiomiopatija - diagnostika motenj kardiovaskularnega bolezni sistem

Video: bolezni srčne hipertrofije levega prekata zdravljenju

hipertrofična kardiomiopatija so med bolezni, pri katerih igra pomembno vlogo avtosomno dominantno ali recesivno dedovanje [125, 128, 132]. Občasno, pa so objave o sporadičnih primerih hipertrofična kardiomiopatija, nekateri raziskovalci pripisujejo rezultat spontane mutacije, za katero se zdi, da je skrajno stališče, [128, 130], saj v skladu z drugimi avtorji, je dedna naravo bolezni ustanovljena le v `/ bolnike [23, 44, 118].
V skladu z R. Emanuel (1978), osnova hipertrofično kardiomiopatijo so genetsko določena presnovne motnje delovanja miotsitov- membrana hkrati dokaz genetske povezave z hipertrofičnih antigenov kardiomiopatija levkocitov (HLA), zlasti z genom, lokalizirana na kromosom 6. in regulatorni imunski odziv [112]. R. Ross et al. kažejo, da je genetska napaka zaradi neznanih biokemijskih abnormalnosti v hipertrofično kardiomiopatijo zmanjšuje miokardno funkcije kontraktilnih. Obstajajo dokazi, da je razvoj telesa v prenatalno obdobje bistveno vplivajo na stopnjo hipertrofično kardiomiopatijo v poporodnem obdobju in v odrasli dobi. [118]
J. Perloff [125] Predlagani "kateholamina" teorijo kardiomiopatija, pri kateri asimetrije in nesorazmerno zadebelitev pretin ne izgine zaradi plodovih motenj in miokardni adrenergičnih vplivi sprejem.
Histološki pregled biopsije bolnikov in prerezana materiala mišičnih celic hipertrofijo in pokazalo, neorganiziranost miofibrile diplomira vzporednih hod- domišljijski oblika celic jedra, obdane z lahkim zonoy- kopičenje glikogena in brazgotin sprememb zaradi miokardnega nekroze. Scintigrafija z 201T1 kaže povečanje indeksa kopičenja 1,74 ± 0,43 v primerjavi z 0,95 ± 0,26 pri bolnikih z miokardnim infarktom [118, 120].
Osnova za patološkega procesa v razvoju hipertrofično kardiomiopatijo je prekata septalno hipertrofijo in levega prekata s pridom s spremembo krčenja in presnovne procese hipertrofiranem mišice. Obseg in resnost hipertrofije podobnega in metaboličnih motenj, zelo razlikuje pri različnih pacientih. Najbolj pogosto opaziti prednostno hipertrofijo pretin (asimetrična hipertrofična kardiomiopatija). Očitno simetrična hipertrofična kardiomiopatija je bolj pogosto kot ljudje mislijo, vendar manj priznano kot asimetrična, saj klinični simptomi, da je manj izrazit.
Glavni patogenetski dejavniki v hipertrofična kardiomiopatija, vključujejo:
zmanjšanje elastičnosti in kontraktilnost miokarda s poslabšanjem hipertrofiranem levega prekata diastoličnega polnjenje, pri čemer, glede na enoto mase na miokardija srčnega dela v bistvu zmanjšani [95, 96] -
razlike v koronarnih žil nespremenjen obseg hipertrofija miokarda-
stiskanje koronarne arterije hipertrofiranem miokardom-
breaking hitrost vzbujanja na prekate z asinhronim krčenje različnih oddelkov miokarda-
asinergizm zmanjšati nekatera področja srčne mišice z omejeno pogonski zmogljivosti levega prekata.
Po klasifikaciji Henryjev, o glavnih hemodinamskih manifestacij hipertrofična kardiomiopatija so razdeljeni v primerih brez preliva tlaka v iztočnih letakov, nestabilno in stabilno tlačni gradient v iztočnem traktu.