Koncentracije imunoglobulinov - ponavljajoče se otitis media

Pri 22 bolnikih s ponavljajočimi se otitis media, smo določili imunoglobulinske razrede A, M, G v serumu in pri opravljanju bobniča votline. Kontrolna skupina je bila sestavljena iz 23 zdravih otrok, starih od 3 do 10 let. Ob upoštevanju starosti posebnosti vsebine imunoglobulinov pri otrocih, je bila analiza podatkov potekalo v dveh starostnih skupinah otrok do 6 let in 6 do 10 let. Normalna raven protiteles pri zdravih otrocih do 6 let je bila naslednja: A - 57,0 mg% - M - 153,0 mg% - G - 786,0 mg% - pri otrocih, starih od 6 do 10 let - oziroma 83,0 mg% -% 158,0 mg - 919,0 mg%. ko statistični
Sramežljiva obdelava podatkov se uporablja predvsem normalne vrednosti za otroke, stare do 6 let, ker potem pride do te starosti ponavljajoča se vnetje srednjega ušesa veliko redkeje.
Smo izvedli študijo ravni serumskih imunoglobulinov pri bolnikih s ponavljajočim se vnetje srednjega ušesa, odvisno od klinične oblike bolezni, pogostost recidivov in njenih spremljajočih bolezni. Tabela. 7 prikazuje nivoje serumskih protiteles pri bolnikih s ponavljajočim vnetje srednjega ušesa, odvisno od klinične oblike bolezni.
Tabela 7. Raven serumskih imunoglobulinov bolnikov s ponavljajočim vnetje srednjega ušesa, odvisno od klinične oblike bolezni

Kot je razvidno iz tabele. 7, ko je hyperergic oblika ponavljajočega se otitis media v krvi pacientov znatno povečanje stopnje Ig A in Ig G in Ig M upada, medtem gipoergicheskom - samo statistično značilno zmanjšanje ravni Ig M, vendar statistično bolj pomemben kot kadar hyperergic oblika bolezni. Raven Ig v krvi med obliko gipoergicheskom bolezni napake se bistveno ne razlikuje in raven Ig G je označen s samo težnjo po povečanju. Se pokazale spremembe v ravni glavnih razredov imunoglobulinov v krvi bolnikov, ki kažejo različne mehanizme kršitve funkcionalnem stanju humoralno imunost v gipoergicheskom in hyperergic oblikami bolezni.
Primerjalna analiza ravni serumskih imunoglobulinov bolnikov s ponavljajočimi se otitis media s pogostnostjo recidivov ugotovilo, da ne glede na pogostost recidivov opaziti znatno povečanje stopnje Ig A in Ig G in Ig M zmanjšanje (tabela. 8).
Tabela 8. vsebnost imunoglobulinov v serumu pacientov z kroničnih vnetij mediji, odvisno od frekvence recidivov

Tabela 9. Stopnja serumskih imunoglobulinov bolnikov s ponavljajočim vnetje srednjega ušesa, odvisno soobolenj

Glede testu (tabela 9). Raven serumskih imunoglobulinov bolnikov s ponavljajočim se otitis media s spremljajočimi boleznimi (zapravljanja, bronhitis, bronhopnevmonija, eksudativni nagnjenostjo) je pokazala, povečane nivoje vseh treh imunoglobulinov razrede. Hkrati v ponavljajočega vnetja srednjega ušesa, ne drugih bolezni je pokazala statistično pomembno povečanje ravni Ig le A.
Primerjava teh podatkov s prejšnjim (tabeli. 7 in 8), kaže zaključek, da se pojavi visoka stopnja Ig A in Ig G v kroničnih vnetij medijih, da so povezani s prisotnostjo spremljajočih bolezni, to je stopnjami teh imunoglobulinov odvisno od prisotnosti komorbiditete. Hkrati smo ugotovili izrazito zmanjšanje ravni Ig M v serumu pri bolnikih s kroničnih vnetij povprečja lahko verjetno pripišemo značilnostjo bolezni. Toda vedno ob istem času, ko je treba upoštevati splošno stanje otroka, prisotnost spremljajočih bolezni, akutnih virusnih okužb dihal, stanje zgornjih dihal, in drugih dejavnikov.
Za študij stanja lokalne imunosti pri bolnikih s ponavljajočimi se vnetja srednjega ušesa, smo opravili raziskave Ig A, Ig M, Ig G in sekrecijski Ig A do izcedek iz srednjega ušesa v različnih fazah bolezni. Nekaj ​​podrobnosti o literature na tem področju kažejo, da je število Ig A in Ig G na izcedek na njihovi ravni v krvnem serumu, in v nekaterih primerih poveča ali zmanjša (TN Janashia, 1975 R. Hong, AJ Ammann , 1972- RW Vetri, R. M. Potresemo, od leta 1973 J. S. Minet, M. Delire, 1973 -) - T. H. Janashiya (1975), O. Musta, S. Chiriu (1973) menijo, da imunoglobulini sintetiziramo na sluznico timpanonu, v primerjavi s stopnjo Ig A v serumu in v vsebini srednjega ušesa (sekretorni Ig a) korelacijskih zvezo ni določena vendar. To je bila osnova prevzeti različen odhodni Ig A in imunoglobuline drugih razredov v eksudatu od tympanic votline in seruma. IL Kruchinina s sodelavci (1978), G. Mogi s sod., (1973), kažejo, da je koncentracija vseh treh razredov imunoglobulinov v izločka iz votline srednjega ušesa je odvisna od resnosti vnetja in je določena predvsem s povečanjem vaskularne permeabilnosti pri območje vnetja, skozi steno imunoglobulinov, ki prodrejo bobniča votlino izločkov.
Študije, ki smo izvedli za določitev stopnje Ig A, Ig M, Ig G v izločka iz timpanonu s ponavljajočimi se otitis media določiti njihove nižje (na meji z metodo za določanje občutljivost) ravni, zlasti na gipoergicheskom obliko bolezni.
Izcedek iz tympanic votline, smo raziskovali tudi koncentracija sekrecijski Ig A. namenjen za ta problem, le nekaj del domačih in tujih avtorjev (T. N.Djanashia, 1975 G. Mogi in sod., 1973), da je sekretorni Ig A, kot je opredeljeno povezana z ponovitve vnetja v srednjem ušesu votline in prehoda v kronično obliko.
Smo izvedli študijo sekretorni Ig A pri opravljanju bobniča votline pri 16 bolnikih s ponavljajočimi se otitis media in ugotovili, da izločanja Ig A niso v eksudatu od treh otrok. 6 bolnikov iz te skupine sekretornega Ig bila odkrita pri nizkih ravneh (0,01-0,08 g / l).
Tako je od 16 bolnikov, 9 zaznana pomanjkljivost ali nizka koncentracija Ig A. V podrobnim pregledom zgornjih podatkov izkazalo, da so trije otroci pri opravljanju timpanonu primanjkuje sekretornih Ig A, zgodovina rekurentne bolezni jih 5-7 krat v opazili leto, in v 6 otrok v razrešnici, ki zazna nizke koncentracije njo - 3-4 krat na leto. Klinična slika, oblika skladna gipoergicheskom bolezni. Pri 7 bolnikih preizkusijo sekretorni Ig A je pri višjih nivojih (0,11-0,88 g / l). Klinična slika, oblika skladna hyperergic in ponovitev bolezni prišlo le 1-2 krat letno in je trajala 10-12 dni.
Prepričani smo, da so podatki o vsebini sekretorni Ig A za odvajanje od tympanic votlino bolnikih s ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa so zelo pomembne v smislu prognozo. Ta test je primerno, da se v paketu dodatnih metod raziskovanja v tej bolezni vključujejo. Kot je za študij serumskih imunoglobulinov pri bolnikih s ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa, na podlagi naših podatkov, lahko izraziti mnenje, da ne zagotavljajo zadostne podlage za presojo klinično obliko bolezni, pogostost recidivov in njihovo resnost in trajanje. Z drugimi besedami, stopnja serum imunoglobulin izraža bolj splošno stanje otroka, sočasno osnovnih bolezni, in, očitno, ne more biti zanesljiv diagnostični in prognostični preizkus. Bolniki, ki še niso bila odkrita sekretorni Ig A ali iz nizka, njegova koncentracija v odpusta iz timpanonu, tj gipoergicheskom oblika ponavljajočega vnetja srednjega ušesa je potrebno izvesti lokalno imunoterapije izboljšati funkcionalno delovanje limfnih celic v vnetja, ker so ugotovilo opazno znižanje vsebina T-limfocitov v periferni krvi.