Preprečevanje - ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa

Video: Otitis ZDRAVLJENJE, varnostni in preventivni!

Preprečevanje kroničnih vnetij medijev
Po našem mnenju, v celotnem kompleksu terapevtskih ukrepov pri bolnikih s ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa ni dovolj uporabljati spa in obnovitvenimi zdravljenja. To ne velja samo za otroke s pogostimi recidivi bolezni, temveč tudi za otroke, ki imajo prostor drugih bolezni. Med temi boleznimi prevladujejo SARS, bronhitis in pljučnica (49,0%), podhranjenost (11,5%), diateza (9,0%). Med njimi povezanih bolezni dihal najpogosteje Adenoid izrastki (39,5%). Vse te bolezni pomembno vpliva na pojavnost kroničnih vnetij medijev, v veliki meri določajo učinkovitost zdravljenja in potrebo po preventivnih ukrepih.
Po drugi strani pa je pogostost ponovitve bolezni pri majhnih otrocih, po našem mnenju, v veliki meri povezana tudi z nezadostno raven zdravstvene in higienske vednosti staršev. Po naših podatkih je v večini primerov starši otrok niso v skladu z načinom zraka v domu, redno izvajajo hojo z otroki na prostem, ne pripisujejo velik pomen preprečevanja bolezni, izvajanje, čiščenje vode in tako naprej .. Z drugimi besedami, ni bilo kakovosti higiensko starševsko varstvo otrok. Na višjih starostih, kot se praviloma ne izvaja sistematično telesno kulturo in šport, ne naučiti potrebnih spretnosti in znanja o higieni. Pomemben sestavni del mater otroškega varstva so kaljenje, masaže in gimnastika, izpostavljenost na svež zrak. Pozitiven učinek teh ukrepov na zdravje otrok, kažejo številne študije.
Tako je videz recidivov bolezni povezano tudi z dejstvom, da so otroške klinike, vrtci in šole, je v tem trenutku v materinski klinike ni dovolj, različne oblike in sredstva za zdravstvene vzgoje med osebjem in starši za izboljšanje zdravja in razvoja otrok, preprečevanje njihovega lop-bolezni, vključno s ponavljajočimi se otitis media.
Najpomembnejši biosocial dejavnik, predvsem določitev pojavnost ponavljajočega vnetja srednjega ušesa pri otrocih 1 leto življenja je narava hranjenja. Shranjevanje dojenje ima pomembno vlogo pri preprečevanju kroničnih vnetij medijev. Prevod za zgodnje dopolnitev in umetnem hranjenju lahko prispeva, po naših podatkih pri 71,0% otrok razvije ponavljajoče vnetje srednjega ušesa. Medtem pa je v raziskavi prenos otroci s to hrano pogosto izvajajo matere brez zadostne utemeljitve. To je razvidno tudi precejšen delež podhranjenosti (11,5%), med bolnih otrok.
Zato je treba preventivno in izboljšanje dela posebno pozornost otrokom s povečano zdravstveno in socialno ogroženim.
Za odpravo teh pomanjkljivosti v organizaciji zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe za otroke s ponavljajočimi se vnetja srednjega ušesa, je treba najprej povečati delež vpisnih opazovanja pediater. Pediater lahko ocenijo splošno stanje otroka, resnost bolezni in potrebo po hospitalizaciji v posebni enoti. Ob istem času, z našega stališča, pediatri je treba izboljšati splošno usposabljanje v pediatrični otorinolaringologijo. To ima pozitiven vpliv ne le na pojavnost kroničnih vnetij medijev, ampak tudi druge bolezni, LOP. Naša analiza je pokazala, da je v zadnjih letih le 0,01-0,04% od pediatri Ukrajine letno usposobljeni v kratkih tečajev na posebnost &ldquo-ENT&rdquo-. Hkrati, tematske pediatri izboljšanje čas, namenjen kurikula LORorganov bolezni (predavanje 2-4 ure), očitno ne zadostuje. Po drugi strani pa tudi pokritost na stopnjo izboljšanja Pediatrična otorinolaringologijo (7-11% na leto), je prav tako kaže na potrebo po okrepitvi njihovega usposabljanja, kar bi znatno izboljšanje zdravstvene oskrbe prebivalstva otrok, vključno zmanjšati pojavnost in izboljšati učinkovitost zdravljenja ponavljajočega vnetja srednjega ušesa.
V osrednjih okrajnih bolnišnicah zdravstveno in preventivno skrb za otroke s bolezni zgornjih dihal izvajajo le splošne otorinolaringologijo, ki so prav tako zelo neustrezno usposobljeni v pediatrični otorinolaringologijo.
Pri preprečevanju nastajanja določenega bolezni in njene pogoste ponovitve pomembno zgodnje zdravljenje v bolnišnici. Pogosto pa ne hospitaliziranih bolnikov v času zaradi podcenjevanja njihovega splošnega stanja, pri čemer bolezen traja podaljšan ponavljanjem. Predvsem to velja za tiste primere, v katerih je prvič diagnosticirali akutno vnetje srednjega ušesa.
V zvezi s tem pomembno vlogo pri izvajanju preventivnih ukrepov, namenjenih preprečevanju ponovitve bolezni, pripada, po našem mnenju, na ambulantno storitev.
To bi morala ustvariti pogoje za racionalno zdravljenje akutnih in kroničnih vnetij medijev v osrednjih okrajnih bolnišnicah. Jih je treba zdraviti otroke z občasnimi recidivi, kakor tudi s pogostimi ponovitev bolezni po 3 let. Otroci, mlajši od te starosti s pogostimi recidivi bolezni, je treba obravnavati v Lop-oddelkov otroških mestnih in regijskih bolnišnic, ki jih je do sedaj ustvaril vse pogoje za njihovo zdravljenje.
Opozoriti je treba, da je za vzpostavitev optimalnih pogojev v preventivnih in PROMOTIVE prizadevanj, je treba posebno pozornost nameniti otrokom s povečano zdravstvenih in socialnih tveganj, dvigniti raven zdravstvene in higienske vednosti staršev na zdravje otrok, izboljšati raven organizacije otroških ENT storitev na regionalnih bolnišnicah za racionalno zdravljenje otrok z akutnega vnetja srednjega ušesa, pa tudi ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa z občasnimi recidivov.
Tako je ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa zdaj obravnava kot ločeni enoti bolezni, opazili predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let.
Otrok, ki ima ponavljajoče vnetje srednjega ušesa, je treba postaviti na kliničnem račun in preučiti ne le otolaryngology, ampak tudi pediater, Alergolog, nevrolog, oftalmolog. V interrecurrent obdobje pediatra dobrotami somatske bolezni laryngologist dostavo sanitarne zgornja dihala. Za ta adenotomy namen izvesti, tudi v prisotnosti Adenoid izrastki sem obseg zdravljenje sinusitisa in izvajati ukrepe za obnovitev sluh. Kadar jih dajemo imunološki pomanjkljivost imunomodulatorji, in alergijskih stanj - stanja hyposensitizing terapija (difenhidramin, Diazolinum, Suprastinum in v zadnjih letih, druge generacije droge), zdravljenje spa.
Med ponovitev izvedemo vzročne kompleksno patogenetsko zdravljenje in je prednostno v bolnišnici in ambulantnim manj. Po naših podatkih, interrecurrent zgodaj relapsa pri kompleksnem obdobju zdravljenja in v obdobju bistveno zmanjša ponovitev stopnjo 20-30% (M. J. Kozlov, 1986) na 3,4%.