Radionukleidnih študije ledvic - radionuklidov študije posameznih organov

Najpogosteje uporabljene tri metode preiskave o funkcionalnem stanju ledvic: renografiya, statično in dinamično vizualizacijo ledvic. Manj izvedemo radionuklid angiografijo ledvic renina in opredelitve. Trenutno je eden od rutinskih metod. Prednost te metode je, da vam omogoča, da ocenijo tako skupaj in funkcijo vsakega ledvice ločeno, daje nizko dozo in ne nosi neprijetnosti za bolnika, se lahko izvede večkrat, da je pomembno spremljati obravnave. Na poti med renografii lahko določi efektivni ledvični pretok plazme.

Pomanjkljivost te metode je nezmožnost za določitev vzroka ugotovljenih kršitev, pod pogojem, da napake, ki so posledica netočnih namestitve senzorja.
Indikacije za študij.

1. Klinični in laboratorijski znaki ledvične disfunkcije in / ali sečil.
2. Hipertenzija.
3. Diabetes mellitus.
4. Nekatere vrste raka (tumorji telesa in materničnega vratu, mehurja, ledvic, itd).
5. Predoperativna obdobje med načrtovanimi ukrepi na notranjih organih.
6. Pooperativno po presaditvi ledvic.

Metode študija.
Renografiya imel tri ali štiri-kanalni slikanje. ni potrebno posebno usposabljanje. Edini pogoj je, da bolniki niso bili na prazen želodec, obravnavi bolnika ali ležal na trebuhu. Enokanalni vzporednih senzorji so: 1 - v centru ali vensko sigmoidno sinusa, 2 in 3 - na območju ledvic, 4 - nad mehurja. Nameščanje senzorjev na ledvični regiji se izvaja na preprostem filmom ali anatomskih znamenitosti (sonda center na sredini rebra 12). Da bi raziskali hippuran uporabo (131-jod oznako za otroke - označenih z jodom-125) ali DTPA, ki je označena z iterbij-169 ali tehnecijem-99m, ki se vbrizga po senzorjev. Hippuran izloča v distalnem Cjevčica je DTPA pridobivamo iz krvi z glomerularno filtracijo.
Na renogramme lahko razdelimo na tri dele. Najprej - Vascular - značilna hitra rast krivulje in odraža predvsem pretok zdravila v krvni obtok ledvic in perinephric maščobe. Second sekretorni - vzpon krivulje kaže počasnejši prejem razširjenosti drog v ledvicah za vzrejo. Tretjič - izločanja. - upad krivulja kaže razširjenost izločanja drog iz ledvice prejema. Upoštevajte, da so imena segmentov poljubna, od vstopa zdravila v kanal ledvic krvi, izločanje in izločanje pojavila sočasno. Če so vsi trije segmenti mogoče identificirati krivuljo, je krivulja imenovano funkcionalno tipa. V tem primeru je potrebno razlike od norme patologijo za izračun števila začasnih, relativnih in konicah kazalcev. Najpogosteje izračunan časovni parametri, kot so čas za dosego maksimuma (Tmax.) In razpolovni čas (t1 / 2) zdravila. Tmax. izračunana z žilnega faze do vrhunca in T1 / 2 vrha za zmanjšanje krivulje na polovici svoje višine. Običajno Tmax. ne sme presegati 4 minutami, t1 / 2 - 8 minut.
Poleg tega, da so krivulje, na podlagi katerih je mogoče dodeliti vse tri segmente. Take krivulje veljajo le za kvalitativne ocene.
Ti vključujejo:

1. obstruktivna tip - v offline segmentu tretjega krivulje, stalno povečanje prehoda krivulje na planoti. Takšna krivulja je značilna kršitev odtok urina. Kot naklona krivulje je odvisen od časovnega okvira pečatenje. S povečanjem časa po pečatenje krivulje dvig kotov zmanjšuje.
2. Tip izostenurichesky. Zanjo je značilno, da ni tako vzpon in padec krivulje. Krivulja nizka stopnja prvega segmenta. Prisotnost takšne krivulje pomeni resno kršitev sekretorni in izločanja delovanje ledvic.
3. afunktsionalny tip (tkivo, vaskularne). Na videz je podoben krivulji krivulje s srcem. Padec krivulja sledi takoj po prvem segmentu. so opazili podobne krivulje v odsotnosti delovanje ledvic. Vendar pa taka krivulje se dobi z delujoče ledvice pri namestitvi netočnih senzorjev (npr ledvic distonija). Zato je v takšnih primerih, odsotnost kliničnih znakov ledvičnih lezij renografiya mora dopolnjujejo statično ali dinamično vizualizacijo ledvic odpraviti anomalije položaj.

Statična slikanje ledvic.

Trenutno v lasti nekaj navedb:

1. določanje položaja nepravilnosti
2. opredelitev nepravilnosti
3. Določitev procesov količina v ledvicah.

Metode študija.
Raziskave potekajo na skenerji ali gama kamere bolnika v ležečem položaju. Za študije uporabljenega neogidrin (chlormerodrin) označeni živo srebro-197 ali DMSA označeno s tehnecijem-99m. ki se daje pred študijo intravensko 40-60 minut. Na skenira uporabljajo anatomskih mejnike 12 prsnih vretenc, 5 ledvenih vretenc spodnjimi robovi reber 12, zadnji del črevničnega grebena.        
Razlaga podatkov.
Običajno fižol slika ali ovalne oblike enake velikosti, z enakomerno porazdelitev zdravila. Največja akumulacija območje ustreza središče vsake ledvice. V prirojene aplazijo ustrezne ledvice ne prikazuje slike. Ko displazije in druge chno nagubana ledvic zmanjša velikost slike, toda za sekundarno skrčeni ledvic označena z zelo nizko stopnjo kopičenja zdravila in spreminjanje oblike slike, medtem ko je stopnja akumulacije in porazdelitev zdravila v displazije ni spremenila, je oblika ohrani. Z delno podvojitev ledvic je prikazan kot ledvic velikosti povečana. V celoti podvojitev vsak bud viden ločeno, lokalizacija dvakrat ledvic lahko različna. Ko ledvice prstasto ledvic podobo netipičnih oblik. Ko se položaj anomalije slika ustreza ledvice lahko določi v katerem koli delu trebuha. Za diagnozo Nephroptosis študija, izvedena zaporedno v obravnavi bolnikov in leži položaj (položaj) z uporabo na koži zgornje in spodnje meje polne ugotoviti stopnjo mobilnosti telesa.

Dinamična ledvic vizualizacija.

Ta metoda študija ima prednosti konvencionalne renografii in statično slikanje ledvic. Lahko se uporablja za določitev oblik, velikosti in položaj telesa, kot na statično slikanje, ali oceniti delovanje ledvic, kot je v renografii, vendar za razliko od slednje mogoče določiti funkcijo, ne le celotnega ledvic, ampak tudi njegove posamezne dele. V tem primeru, lokacija ledvice ni pomembno.
Indikacije.                    
Dynamic ledvic slikanje poteka namesto ali po običajni renografii, da bi razjasnili funkcionalno stanje in naravo patološkega protsecca.              
Metode študija.
Študija je bila izvedena le v gama kamere, bolje, če so opremljeni z računalnikom. Pri raziskavi uporabili enake drog kot za renografii samo v velikih količinah. Položaj bolnika, ki leži na trebuhu. V odsotnosti računalnik proizvaja serijo slik z razmaku 3-5 minut. Vrednotenje rezultatov je le kvalitativno. Ampak tudi to je mogoče soditi o položaju telesa, motnje tkiva delujoči teže, sekretorni in izločanja funkcije ne samo celotne ledvice, ampak tudi njenih različnih oddelkov. Uporaben specializirane študije računalnik s snemanjem okvir za njihovo izvedbo. Prvih 60 okvirjev v presledkih ene sekunde, je naslednji v intervalih 20-30 sekund.
Vrednotenje podatkov.
Ob koncu študije opravili kvantitativno obdelavo podatkov. izoliramo predelih, s skupnim številom slikovnih ledvic. To so lahko srce, aorto, ločevanje leve in desne ledvice, različnih segmentih ledvic, medenico prostora, mehurja. V samodejnem načinu, so krivulje izdelana vsakokrat izbrana področja interesa, ki jo določata različni količinskih parametrov kot pri renografii.