Metode radioaktivnih izotopov za diagnosticiranje bolezni ledvic pri otrocih

radioaktivnih izotopov renografiya

Možnosti metode:

1. Ocena ledvičnega krvotoka;
2. Ocena sekretorni funkcije proksimalnih tubulih;
3. urodinamskih vrednotenje zgornjih sečil.

Indikacije za radionuklidov renografii:

1. ločena študija ledvic;
2. presejalni test za ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti patoloških sprememb ledvic in sečil;
3. dinamično opazovanje patološkega procesa.

Kontraindikacije za renografii:

1. Intoleranca na jod.

Metodologija renografii

1. Priprava za študijo.

Številni radioloških laboratorijev priporoča za pripravo radioloških študijah pri otrocih, ki prejemajo 3 dni 3-5 kapljic 3-krat dnevno, za 5% tinkture joda za "zamrznitev" ščitnice.

1. Doziranje radiofarmacevtika: 0,2 m-curies na 1 kg telesne mase ali 5,4 m-curies na 1 m2 površine telesa.

Doza sevanja na radioizotopom renografii neznatna in je približno 1/100 doz pridobiva z radiografijo prsnem [Minkin R. B., 1994].

Sl. 1. Normalna Tip renogramm: 1 - Kardiovaskularni segment- 2 - sekretorni segment- 3 - evakuacija odsek

Sl. 2. žilnih in sekrecijska segmenti niso spremenile. Evakuacija segmentu močno zaostrila. Ta izvedba je značilna za bolezni z oslabljenim pretok urina vzdolž sečevod

Sl. 3. žilja odsek ni spremenila. Sekrecijska in evakuacijski segmenti zaostrili. Ta izvedba je značilna za bolezni s pomembnimi spremembami nephrothelial proksimalnem tubulih in naglušne pretok urina vzdolž sečevod

Ovrednotenje podatkov renografii
Vizualna ocena:

1. renogramm običajne vrste (slika 1);
2. spremembo v žilnem odseku. Praznoval v nasprotju z ledvičnega krvotoka;
3. spremeniti sekrecijski segment. Praznovali v nasprotju z nephrothelial proksimalnih tubulih;
4. evakuacija sprememba) segmentu - je praznoval v nasprotju s prehodom zbiranje urina cevi;
5. Možnosti renogrammy sprememb (sl. 2-5.).

Kvantitativna ocena renogramm (V skladu s VI Kobyatskomu, 1974- rev.):

1. TTM (čas največje kopičenja, ki odraža parenhimske funkcija (gippuran131 - cevni, DTPA jim - glomerulne) - 2,7 ± 0,13 min;

Sl. 5. Vascular odsek drastično zmanjša. Sekretorna segment je skoraj odsoten. Evakuacija odsek v bistvu obsega ravno črto. Ta možnost renogrammy kaže strm padec pretok krvi skozi ledvice in število delujočega parenhima

Sl. 4. se Žilno odsek ni spremenila. Sekretorni segmentu močno zaostrila. Evakuacija segment je ne zazna. Z zadostnim številom delujočega parenhima je velika ovira za pretok urina

1. T1 / 2 (razpolovna doba zdravila v študiji gippuranom131) - 6,6 ± 0,3 min.

Čeprav spoštujem vsebine te informacije, nizko sevanje obremenitev za bolnika obremenjujočega radioizotopsko renografii, je treba opozoriti, da je treba rezultate študije obravnavati previdno. Rezultati študije so močno odvisna od natančnosti določitve kolimatorja na projekciji ledvic, psihološko stanje otroka in sposobnost žilnih reakcij, stopnja hidratacije in drugih dejavnikov.

Dinamični ledvic scintigrafija

Možnosti metode:

1. ugotavljanje oblike, velikosti, položaja ledvic;
2. oceno števila delujočih parenhima;
3. Ocena funkcionalno delovanje različnih delih parenhima.

Indikacije za dinamično scintigrafijo:

1. "Dumb" ledvice po urografijom;
2. zmanjšanje ledvične velikosti za več kot 20%, glede na ultrazvoku in urografijom;
3. ločena študija ledvic;
4. dinamično spremljanje patološkega procesa in po kirurškem zdravljenju bolezni ledvic, sečevod in mehurja;
5. nezmožnost urografijom zaradi nezdružljivosti z jodom.

Tam je praktično ni kontraindikacij.

Rezultati ocenjevanja dinamičnega scintigrafijo (na AB Kanatbaevoy et al., 1982 rev.)

Statična ledvic scintigrafija (skeniranje)

Možnosti metode:

1. prepoznajo-prostor zavzemajoče lezije v parenhima;
2. prepoznajo destruktivne lezije v parenhima.

Indikacije za statično scintigrafijo:

1. ledvična cista;
2. bolezen policističnih;
3. sum ledvičnega tumorja.

kontraindikacije praktično ni. izpostavljenost sevanju je primerljiv z dozo med izločanja urografijom.
Oceniti obliko, položaj, velikost ledvic, prisotnost lezij (premera okoli 1,5 cm). Ta metoda je manj kot radioizotopsko renografiya in dinamično scintigrafijo za oceno delovanja ledvic.

radioaktivnih izotopov renangiografiya

Možnosti metode:

1. oceniti obseg arterijske in venske pljučne vaskularne mešičke;
2. oceno stopnje ledvičnega krvotoka.

Indikacije za radionuklidov renangiografii:

Video: Ledvice Zdravljenje - ledvično bolezen pri otrocih

1. sekundarna ledvična hipertenzija;
2. Zmanjšanje velikosti ledvic;
3. sekundarni ledvic brazgotinjenje;
4. dinamično spremljanje patološkega procesa po kirurškem zdravljenju bolezni ledvic, sečevoda, mehurja);
5. ledvična vaskularna bolezen;
6. vesicoureteral refluks III-IV stopnje;
7. nenormalno mobilnost ledvic.

kontraindikacije št.

Ovrednotenje podatkov radioaktivnih izotopov renangiografii
Vizualno oceno renangiogramm [Derzhavin V. M. s sod., 1984]:

1. zniževanju krvnega stopnjo krvni obtok polnjenje;
2. upočasnjuje proces odprave izotopov v krvni obtok;
3. Kombinirana kršitev vseh fazah prehoda z znakom spojin skozi krvni obtok.

Kvantitativna ocena renangiogramm (Za DB Ismailova, 1980 rev.):

1. Ta - Čas največje kopičenje zdravila v žilnem sistemu, ledvice, posredno odraža prehod zdravila skozi arterijskem sistemu) levo ledvic - 7,8 ± 0,53 s, desno ledvice - 8,2 ± 0,68 pobrati.
2. Tg (čas najmočnejšega točke na renangiogramme do regurgitacije, posredno odraža prehod zdravila v venskega sistema, ledvic) - levi ledvic - 4,4 ± 0,45 s, desno ledvice - 4,1 ± 0,55 pobrati.