Zdravljenje hidronefroz

Zdravljenje hidronefroza je mogoče na dva načina: medicinske in kirurške.

Video: hidronefroza desnega zdravljenja ledvične

zdravila

V začetni fazi hidronefroz, ki prevladujejo funkcionalne značilnosti stenoza sečil pri intaktnih delovanja jeter izvedemo hidronefroz konzervativne obravnave, namenjene preprečevanju napredovanja sečil zoženja, izboljšanje njihovega stanja in normalizacije urodinamiko.

pred rekonstrukcijsko kirurgija bolniki dodeljena zdravniško kompleksno obravnavo hidronefroz:

• nesteroidno protivnetno diklofenak drog (Voltaren) 75 mg na dan za 7 dni;
• zdravilo, ki izboljša presnovo, - od 2,0 solkoseril dnevno intravenozno;
• antibiotiki (bakterioloških nasičenja pyuria in urinu);
• zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo: pentoksifilina (100 mg trikrat na dan in troksevazin 300 mg dvakrat na dan.

Poleg teh zdravil za zdravljenje se lahko uporablja hidronefroz proteolitičnih encimov. Njihova učinkovitost je posledica protivnetno, dekongestiv, nepolitična, analgetika, fibrinolitičnega, imunostimulirajoč in imunomodulatorji učinkov in sposobnost, da izboljša mikrocirkulacijo v ledvicah in pospešeno regenerativne procese. Eden od najbolj učinkovitih zdravil v tej skupini - vobenzim, 1 tableta trikrat dnevno 5-10 dni pred operacijo in pooperativnem poteku 3 dni 25-30 z presledkih po 10 dneh.

V kasnejših fazah bolezni po predhodni odtekanjem sečil in določitev reverzibilnosti spremembe v ledvicah stimulator matičnih celic se lahko uporablja za zdravljenje hidronefroz lenograstim (Granocyte 34).

Granocyte 34 v 50 ml izotonične raztopine natrijevega klorida 0,9% dajemo intravensko en dan pod nadzorom števila levkocitov periferne krvi. Ko je levkocitoza 50 000 1 ul injiciranje zdravila prenehal. Trajanje zdravljenja - 9-15 dni.

kirurško zdravljenje

Predoperativno zdravljenje vključuje kronični pielonefritis, zmanjšan tonus zgornjih sečil in izboljšuje mikrocirkulacijo ledvičnega parenhima.

Predoperativno v hidronefroz za ocenjevanje funkcionalno stanje ledvic vboda nephrostomy izvedli v kasnejših fazah zabolevaniya- in vstavitvijo žilne opornice v sečevod. Od poznih 1990-ih, v primerjavi s prejšnjim obdobjem se veliko bolj uporablja za drenažo v pripravi hidronefroz ledvic za operacijo in oceniti svoje možnosti.

Video: Zdravljenje hidronefroz pri otrocih

Po praznjenju pyelocaliceal sistem ponovno deluje krvne preiskave, določen dnevni diurezo in vzorec Zimnitsky posebej na 3. in 10. dan, vzorec-Reberga Tareeva - na 4. in 11. dan. Ločeno (v primeru nephrostomy) preučila dnevni izločanje dušikovih metabolitov, sposobnost ledvic kisanja urina. Poleg tega ultrazvok se večkrat izvedemo, ehodopplerografiyu renalno vaskularno radionuklid študije MSKT- za ocenjevanje strukturne in funkcionalnega stanja zgornjih sečil v prisotnosti nephrostomy - pielomanometriyu, antegrade pyelography.

Na podlagi ugotovitev z ledvicami definirano označb, in izvedli eno od operacij:

• medenične resekcijo
• delna nefrektomija
• ureteroneopyelostomy
• nefrektomija
• ureterolizis
• heminephrectomy

Tako je odprta rekonstruktivna kirurgija na zgornji urinarnega trakta, ki se ledvic izvaja približno 90%. Nefrektomijo z hidronefroz zaradi nepopravljive spremembe v ledvicah izvedemo pri 10% bolnikov.

Endoskopske operacije z hidronefroz:

• Perkutana invaginative endopyelotomy
• transuretralno endopyelotomy
• perkutana sondiranje stenoza

Video: Zdravljenje ledvic hidronefroz

Operacija šteje nesmotrno pri približno 20% pacientov zaradi učinka zdravljenja in hidronefroz zaradi poslabšanja ali spremlja bolezni socialnih razlogov.

Prej, bolniki z hidronefroz prevladala pooperativno drenaža nephrostomy cev. Trenutno pyelocaliceal drenažni sistem po rekonstruktivno kirurgijo nephrostomy skoraj nikoli ne uporablja.

Video: zdravljenje ledvic hidronefroz folk pravna sredstva

Skupna dolžina spremljanja bolnikov po kirurškem zdravljenju hidronefroz - od 6 mesecev do več let.