Simptomatike in metode raziskovalnega mlahavem paralize - delavnica o bolezni živčnega in nevrokirurgije

Obodna (mlahav, atrofični), paraliza in pareza razvija zaradi poškodbe perifernega motoričnega nevrona (anterior horn celicah hrbtenjače ali njihovih analogov - motorna jedra lobanjske živcev in sprednjo korenike, pleteža, perifernih živcev).
Simptomi periferne paralize ali pareza - zmanjšan tonus mišic, pomanjkanje ali zmanjšajo kite reflekse, mišična atrofija, fibrilarni in fascicular trzanje in kršenja electroexcitability. Pojav teh simptomov so posledica prelomu efferent dela refleksno loka in odpenjanjem na sprednjih rogov celic in oživčeni mišic.      
Atonijo ali hipotonija - izguba ali zmanjšanje mišičnega tonusa. Oslabljen mišice .oschup ohlapne, počasen. Pasivno gibanje paraliziranih udov odvečnih. Na primer, včasih nog je prekomerna ravnanje njenega kolenskega sklepa, ko je noga bolnik leži na hrbtu, postavljeno flakcidne paralizo stopala (Orsha simptomov). Za boljše prepoznavanje simptomov Orsha zdravnik lahko potisnite roko na koleno.
Arefleksija ali hyporeflexia, odsotnost ali zmanjšanje tetive, kože in parazitov reflekse. Ko ohlapna paraliza, popoln prelom z razvojem refleksno loka arefleksija. Ko ohlapna pareza opozoriti delni poškodba refleksni lok z zmanjšano refleksov (hyporeflexia). Vendar pa je popolna skladnost med resnosti motoričnih motenj in stopnjo izgube refleksov tam.
Atrofija - kršitev mišične moči. Mišična atrofija, ko mlahav paraliza razvije kot posledica ločevanja mišic iz sprednjih rog celic ali motornega možganskega živca, kjer so mišice neprestano krmljenih trofične impulze potrebni za vzdrževanje normalne presnove v njih. Za določitev stopnje atrofije, poleg pregled in palpacija mišic, ki se uporabljajo primerjalno merjenje volumna okončine, podlakti, stegna, golen in m. P. (E centimeter trak simetrični lokacije).
Kršitev electroexcitability (reakcijo degeneracija), ki ga motenj perifernega in razvoju nevrona degenerativnih procesov v mišicah (uničenje mišičnih vlaken z zamenjavo maščobnega in vezivnega tkiva) povzročil. Električni odzivi živca in mišice je izdelan s posebnim orodjem (aparat za diagnosticiranje klasično). Običajno, draženje živca, ali neposredno v mišice, prevlečene ali faradic trenutne vzroki krčenje mišic. Na ščetko povzroči patoloških refleksov le upogibalk skupino. Preverili v leže bolnikov, sede, stoje (je zaželeno, da je bolnikovo roko v položaju obračanje vnic). s patološke reflekse običajno povzroča pri otrocih, mlajših od leta in pol.
Patološke reflekse Ekstenzor skupina (Babinski et al.) So eden od prvih simptomov in trajno uničenje piramidno poti. Patološke reflekse upogib skupina (Rossolimo et al.), So tudi med stalnimi osrednjih simptomov paraliza, vendar za razliko od patološke Babinski refleks pojavi 2-3 tednov po lezija piramidno poti (tabela. 8).
Zaščitne refleksi - nehote pojavljajo skrajšanje ali podaljšanje paraliziranih (paretic) udov pri bolečina ali stimulacije temperatura (pin Bockati, ščepec, oster upogib prstov, hlajenje eter). Zaščitne refleksi morajo biti imenovani na položaj bolnika, ki leži navzdol. V teh primerih, ko se uporabljajo za draženje na noge, goleni, stegna, trebušne stene, in nekoliko odprl nehote ohromila spodnji ud skrajšanje - ukrivljen na gleženj in kolka sklepih. Če je ud že predhodno ukrivljen, potem je opaziti njegovo raztezanje - razširitev kolka, kolena in gležnja sklepov o.
Jasno je izražena zaščitne reflekse pri bolnikih s poškodbo hrbtenjače. Njihova študija je pomembno določiti spodnjo mejo poškodbami hrbtenice vrvi, kot se imenujejo iz celotne površine lokacijo spodnji dom je.
Synkineses - prijazen različnih nehoteni gibi, ki se pojavljajo v paraliziranih ali paretic okončin pri izvajanju kakršnega koli gibanja na zdravih ali obolelih strani. Synkineses priročno, da povzroči položaj ležečega bolnika (tab. 9).
Nastop na neprizadeti stranski sinkinezija (VMBekhterev ponujena jim pravimo namestniški ali kompenzacijsko) označuje vključenost možganov in drugi (protivosdavlenie, edem, in tako naprej. P.).
Priteznice refleksi - posledica je gibanje spodnje okončine na strani piramidno lezije v odgovor na tolkal ali kladivo udari školjke ilium (Razdolsky refleksno), na golenico (refleks Marie), na podplatu (Balducci refleks).
Posledica je lahko osrednji paraliza kontraktura, t. E. Daljša hipertenzija (krčenje mišic), ki se razvije kot posledica neenakomerne skupin poškodba mišic. Ob vznožju se pogosto pojavlja podaljšek kontrakture: kolk in neupognjenem dana, poravnajte spodnji del noge, stopala sognuta- roke - upogibanje: rama se zmanjša in zavrti navznoter je podlakti pronated in ukrivljen na komolec, zapestje in prsti upognjen.

Študija patoloških refleksov

Tabela 9
synkineses preiskovalne