Elektromiografija - Delavnica o bolezni živčnega in nevrokirurgije

Elektromiografija (EMG) - Metoda študije funkcija skeletnih mišic po registraciji svoje električno aktivnost - biocurrent biopotencialov. Ker je delovanje mišic je odvisna od inervacije se elektromiografija uporablja le za identifikacijo patološkega procesa je lokalizirano v samem mišico, ampak tudi za ugotavljanje poškodb perifernih živcev in centralnega živčnega sistema.
Elektromiografsko študija pomaga določiti stopnjo uničenja živčno-mišičnega sistema (mišice, živčnih motonevronov supranuklearna odklopnih), za razlikovanje med primarno mišične bolezni z nevrološkega in spinalne amyotrophy, ugotoviti stopnjo motnje delovanja motorja (od blagih subklinične sprememb na bioelektrične tišini), da prepoznajo razširjenost postopka (mononevritisu, polinevritis in m. p.), da se loči od funkcionalnim organskim hiperkinezij.

POVZETEK Postopek elektromiografija

Trenutno se uporablja za snemanje Elektromiogramske posebno electromyograph ima photorecording aparat, ampak je dovolj, da uporabljajo elektroencefalograf snemanje chernilopishuschey v nekaterih primerih.
Odpremo mišični biopotencialov s pomočjo ploskve (voznega) ali iglo (injicirali) elektrode. Površina elektrode je krožna ali pravokotno kovinsko ploščo (srebro, kositer, in tako naprej. N.) s kontaktno površino 0,5-1,5 cm2. Dva taka elektroda pritrjen na raziskanega mišice z gumijastim povoja na razdalji približno 2 cm od drugega. Z elektrode zabeležili popolno (interference) aktivnost mnogih motoričnih enot. Motor-agregat (DE), je skupina s mišičnih vlaken z enim motoneuronska oživčeni. Needle elektroda za lokalno izpuh (pogosto mogoče odkriti aktivnost DE). Izkoriščanje površino elektrode igle je izolirana konica igle ali konica izolirani droga, ki poteka v notranjosti igle. V eni igli lahko zmešani 1, 2 ali več med seboj izolirani s palicami, od katerih je vsak elektroda z ločenim terminala za priključitev na ojačevalnik. Klinika se vse bolj uporabljajo površinske elektrode, saj ne moti pri bolniku, vendar v nekaterih primerih samo uporaba "globalni" način spuščanja na registracijo dejavnosti motenj ne zadostuje.
V študiji mišic pogosto zabeležili EMG mišice istočasno z istim imenom na obeh straneh. Prva zabeležena Elektromiogramske ostalo na največ sprostila vse mišice - v tonik napetosti. Nudijo bolnika za zmanjšanje mišice z istim imenom na drugem koncu (sinergistično spremembo opozorila) in za izdelavo največje znižanje preiskovanih mišic. Včasih pa preprečuje gibanje, ki izhaja v zmanjšanje, ki imajo ud v položaju mirovanja, ali premakniti hkrati pa ponujajo znižanje obremenitve, s čimer se doseže največje možne mišice napetosti.
Glede na domnevno diagnozo in drugi cilji študije so zabeležili več ali manj Elektromiogramske z različnimi mišic. Trenutno je bolj in bolj
metoda spodbud myography, v mnogih sodobnih elektromiografijo imajo celo spodbud blok. Stimulacija elektromiografija v resnici je izboljšana sprememba elektro in vam omogoča, da določite electroexcitability in hitrost pulza.
Pri registraciji Elektromiogramske preko igelnih elektrod upoštevati obliko posnetih AE potencialov, njihovo trajanje, amplituda, ponovitve, prisotnost in količino večfazni potencialov narave pojavlja električno aktivnost, kadar ga dajemo iglo, prisotnost atrijske potenciala in pozitivno potencialov denervacije (sl. 22).

Sl. 22. Različne oblike valov zabeleži igel elektrod: in - potencialni motorno enotnost-6 - počasno potencial enotnost-v motorju - polifaznim napetostno-r - d fibrillyatsii- potencial - potencial denervacije
vrednotenje Elektromiogramske
Če je "globalna" elektromiografija predvsem določiti vrsto EMG. Zdaj je splošno sprejeto klasifikacijo Elektromiogramske s YS Yusevichem (sl. 23) predlagano.
Tipa I je značilna visokofrekvenčnimi EMG (50-1000 štetjem. / Min ali več) spremenljive amplitude in oblike, možne nihanja. V mirovanju, je amplituda je 5-10 mV, s tonično reakcije - 20-30 mV, z največjim zmanjšanjem - 500-1500 mV.
Tipa II je splošno razdeljeni v dva podtipe. V redkih podtipa označen (10-15kol. / C), jasno in konstantne nihanja ritmu potenciala. Ko podtip IIb manj urezhenie
(20-40 do col. / S), z visoko amplitudo nihanja pogosto izmenjujejo z zelo pogost in spreminjanje ritma nizke amplitude nihanja.

Sl. 23. Glavne vrste Elektromiogramske zabeležena aplikator za YS Yusevich:
in - motenj tipa 6 - tipa II v a- - Rb-tipa II - tip III, ritmično "strelov" vibracije na tremore- d - tip III (fuzzy "poči" za vmešavanje ozadja z Elektromiogramske togosti) - a - tip IV (polno "bioelektrične tišina")
Za tip III vključujejo Elektromiogramske relativno visoka v primerjavi z običajnimi vibracij amplitud v mirovanju in tonično napetosti. Običajna struktura EMG izkrivljena "volleys" pogosta nihanja, ki nastanejo v zvezi z ritmični ali aritmičnih oblik hiperkinezij.
Tip IV Elektromiogramske odraža skupno "bioelektrični molk" glede pogojev za registracijo (počitek, tonik napetosti ali krčenje mišic).
Poleg tega je analiza Elektromiogramske določi zakasnitev med ponudbo vhodnega v mišice in zmanjša videz prve nihanja na EMG, latentni času izginotja nihanja po ukazu za ustavitev kose.
Včasih upoštevati "zaposlitev" Od začetka krčenje mišic do maksimalno amplitudo.
Ko miopatija pogosto zabeležena EMG tipa I, vendar se amplituda električne aktivnosti reduciramo, lahko DE potenciali skrajšati.
Ko miotonija po prenehanju dalj časa redukcijskim razpadajočih električno aktivnost zabeleži (tipkanjem EMG).
Myasthenia opazili relativno hiter padec amplitude biopotencialov med daljšim mišice (tipkanjem EMG).
Ko živca ali motoneuronska (polio, nevronska amyotrophy) same fibrilacija potenciali zapiše in denervacije, medtem ko je zmanjšanje Elektromiogramske v obliki »leseno ograjo" z občasnim nihanjem povečal amplitudne in (ii tip EMG) - motorna potenciali enoto mogoče podolgovate.
Ni znakov poškodb mišic, živcev in motornega nevrona označuje supranuklearne lezije. Ko hiperkinezij (parkinsonizem, torzijska distonija) v mirovanju in med tipom zmanjšanje III zabeležene EMG. Za organske hyperkineses razliko funkcionalno značilnost lezije in registracijo spremembe EMG z velikim številom mišic, kot tudi stalnica v času, ko je izraz "počil" dejavnosti (Sl. 24).

Sl. 24. Elektromiografija pri hiperkinezi:
in - Stalno Record-b - zdrobljen rekord.
Med zapiranje oči pojavijo dejavnost motenj v vseh treh mišic