Enteropatije s povečanimi izgubami proteinov - edemas

Enteropatije s povečanimi izgubami beljakovin imenujemo klinični sindrom, ki se pojavi zaradi povečane prepustnosti krvnih kapilare sluznicah gastrointestinalnega trakta v krvni plazmi proteinov ali izgube ob limfe v prebavnem traktu razširjenih limfnih žil. Diagnostični lastnosti pa so: povečana vsebnost v krvi plazemskih proteinov v blatu, anasarka, vodenico votlin, izčrpanosti, edem pogosto prikrita. Enteropatije z večjo izgubo beljakovin pogosto spremlja sindrom driska in pomanjkanja sesanja. Klinična slika v teh primerih vsota znakov in simptomov, značilnih za vseh treh sindromov.
krvna plazma proteini sintetizirajo v celicah jeter in retikuloendotelijskega sistema. So izgubili v urinu, prebavne sokove, tracheobronchial in genitalne izločanje, mleko, seme, znoj. Vsebnost beljakovin v krvni plazmi razlikujejo za več konstanto, ki kaže obstoj mehanizma, ki pojasnjuje aktivnost ujemanje stopenj sinteze in razpada. Dnevni uničena, in zaradi tega se sintetizira 20-25 g krvni plazmi, ki je približno 10% celotne vsebnosti organizma.
Albumin proteina predstavljajo večino krvni plazmi le-tega in je odvisna predvsem od višine koloidne-osmotsko krvnega tlaka. Dnevni telo razpada okoli 10-15 g albumina. Približno 70% tega zneska spada v gastrointestinalnem traktu, 15% v jetrih in 10% - v ledvicah. Endogeni upadanja krvni plazmi beljakovine pojavlja tudi v drugih celic, organov in tkiv, ki pa količinski vidik tega procesa še ni dovolj raziskana.
Vztrajnost sestavka proteinov krvne plazme je urejen na naslednji način: z znižanjem albumina vsebine v intravaskularno območje, mehanizem, ki upočasnjuje stopnjo razpada albumina v celicah vseh organov. Albumini iz vmesni prostor v kri začne teči, s čimer jih zagotavlja konstantno koncentracijo v krvi. Isti mehanizem deluje pri upadanju hitrosti sinteze albumina v jetrih. Pod vplivom hkrati z zmanjšanjem albumina stopnji sinteze zmanjšala in njihova hitrost razpada. Ravnotežje med stopnjo sinteze in razgradnje se zmanjša, vendar na nižji ravni. Skupna količina albumina v Intravaskularna in ekstravaskularnimi prostorov se zmanjša.
Upočasnitev sintezo procesov je glavni vzrok hypoproteinemia času lakote, anoreksija, pogosto razvijajo duševne bolezni in organskih bolezni prebavil, v kvashiorkor, pogosto najdemo v tropskih in subtropskih državah, v marasmus, ki se razvija pod vplivom hude podhranjenosti pri otrocih v prvem letu življenja .
V posebnih študij je pokazala, da je stopnja razpada albumina bistveno zmanjša že po 3-5 dneh po imenovanju hrane z nizko beljakovin. Po prehodu na normalno prehrano albuminov katabolizma začne naraščati in postane normalno po 3 tednih. Vsebnost proteinov v krvni plazmi med tešče zmanjša. Posebej albumina vsebnost močno pade. Koncentracija beta-globulin čeprav je zmanjšala, vendar v veliko manjšem obsegu kot albumin. Vsebnost masa alfa-1, alfa-2 in gama-imunoglobulinov frakcij v krvi je normalno, vendar je delež njih je nekoliko dvignjen. Koncentracija fibrinogena v krvi zniža.
Koloidna-osmotski krvna plazma tlak je odvisna predvsem od njene vsebnosti albumina. Značilnost stradanje hypoalbuminemia z dovolj resnosti vodi v razvoj edema in vodenico od votlin. Najprej gipoproteinemicheskie edema razvije okoli oči in na drugih območjih z dobro opredeljeno podkožnega tkiva. Pri dolgoročni obstoj razdelitve veljajo zakoni gravitacije.
albumina stopnja sinteze tudi zmanjšuje z zmanjšanjem števila jetrnih celic poškodovanih, ko je njihova naloga pod vplivom drog ali vnetja, kršitve ali funkcija hepatocitov operon gen zatiranje njegovo aktivnost. Počasnejšim sinteze albumina tudi lahko razvije zaradi delovanja zlorabo ribosoma. Ti mehanizmi so odgovorni za hypoproteinemia in hypoalbuminemia pri jetrnih boleznih.

Hypoproteinemia razvija v številnih motenj ne zaradi upočasni sintezo beljakovin krvne plazme, temveč zaradi povečanja njihove izgube iz krvnih kapilar v lumnu gastrointestinalnega trakta. V želodcu in tankem črevesu in beljakovinam krvne plazme so izpostavljeni prebavnih sokov in razpadejo v aminokisline. Kasneje so nekateri med njimi izgubili z blatom, del je zanič in podobno aminokislin prehranskega izvora, ki jih celice organov in tkiv uporabi. Stalno puščanje protein iz krvi za odmik pospeška njihove sinteze neke mere.

Po naših podatkih, albumin sinteze mero za enteropatij s povečanimi izgubami beljakovin včasih 2,5-3-krat večja od stopnje njegove sintezo iz zdravega človeka (M. Vinogradova, 1968). Vendar dolgotrajno trpljenje ali na posebno visoko prepustnost vsebnosti krvnih kapilar beljakovin v intravaskularno prostor v vmesnih prostorih se zmanjša. Še posebej beljakovine delež strmo pada. alfa-1-globulin frakcija v krvnem serumu Pločevinka včasih nekoliko poveča, vsebnost alfa-2 in beta frakcij ne spreminja.

Dolgoročna izguba krvni obtok gama globulin včasih spremlja razvoj hipogamaglobulinemijo. V nekaterih primerih, nižjo vsebnost vseh, v drugih primerih - selektivno znižanje koncentracije specifičnih protiteles v krvi. Razvoj imunske pomanjkljivosti stanja, ki je ne razlikuje od istih držav, študiral podrobneje v nefrotskega sindroma in bolezni v limfatičnih tkiv.

Video: cistitis med nosečnostjo v zgodnjih in poznih fazah

Video: Vzroki za bolečine v očeh